全國人大財政經(jīng)濟(jì)委員會副主任委員、衛(wèi)生部原部長高強15日在北京表示,,解決中國醫(yī)改難題的關(guān)鍵是調(diào)整利益關(guān)系,。由求是雜志社指導(dǎo),求是《小康》雜志社主辦的“2012第七屆中國全面小康論壇”15日在北京開幕。高強在會上發(fā)表了題為《對經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展幾個問題的思考》的主題演講,。
高強說,,多年來我們實行鼓勵醫(yī)院創(chuàng)收的機(jī)制,財政對醫(yī)院的投入逐年減少,,醫(yī)務(wù)人員的工資和補貼基本上要靠服務(wù)創(chuàng)收來解決,,這將醫(yī)護(hù)人員推到了群眾利益的對立面,醫(yī)務(wù)人員要增加工資,,群眾就要增加負(fù)擔(dān)?,F(xiàn)在公立縣級醫(yī)院正在改革試點,方向是正確的,,但是這只是醫(yī)改一個重要環(huán)節(jié),,而不是最終的目標(biāo)。很多地方在改革以藥養(yǎng)醫(yī)的同時大幅度提高醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn),,醫(yī)院的創(chuàng)收渠道由賣藥改為醫(yī)療收入,,以藥養(yǎng)醫(yī)可能變?yōu)橐葬t(yī)補醫(yī),醫(yī)院的公益性也難以實現(xiàn),。
高強表示,,我們應(yīng)切實增加政府對醫(yī)院的投入,對醫(yī)院實行全口徑的收支預(yù)算,,控制醫(yī)院服務(wù)收費的不合理增長,,制定符合實際的醫(yī)務(wù)人員薪酬標(biāo)準(zhǔn),切實保障醫(yī)務(wù)人員的工資收入,,并切斷醫(yī)務(wù)人員所得與醫(yī)療服務(wù)收費的聯(lián)系,。改革醫(yī)院收入分配制度,建立嚴(yán)格的績效考核制度,,鼓勵醫(yī)務(wù)人員多勞多得,,幫助醫(yī)務(wù)人員擺脫創(chuàng)收的束縛,全身心投入為人民健康服務(wù)之中,,這應(yīng)當(dāng)是醫(yī)改最本質(zhì)的問題,。
他說,從2009年開始,,中國進(jìn)入新一輪的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,。三年來,經(jīng)過多方面的共同努力,,醫(yī)改取得了成效,。隨著財政收入逐年大幅度增加,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系初步形成,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件改善,,能力提高,。
“同時我們也要看到群眾最關(guān)心的公立醫(yī)院改革還沒有開展,看病難,,看病貴的問題還沒有解決,。”高強指出,,大家都說醫(yī)改是一個世界性的難題,,究竟難在哪里?他認(rèn)為:一是難在協(xié)調(diào)好政府,、醫(yī)院和群眾之間的關(guān)系,。二是難在既要維護(hù)醫(yī)院的公益性,又要維護(hù)群眾切身利益,。三是既要體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)公平又要體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)效率,。四是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源嚴(yán)重不足,與群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)需求之間的矛盾,。