在兒科處方調(diào)配時(shí),，最常遇到家長(zhǎng)們的提問(wèn)可能就是“這藥什么時(shí)候吃?”,、“飯前還是飯后?”其實(shí)，家長(zhǎng)們的疑惑很有必要，為了使藥物發(fā)揮理想的療效,，除了對(duì)癥用藥并選擇合適的劑型外,，正確的給藥時(shí)間亦很有講究。
藥究竟飯前還是飯后服,，取決于藥物作用機(jī)制,、對(duì)胃腸道的刺激，以及食物對(duì)藥物吸收的影響,。有些藥應(yīng)飯后,，有些應(yīng)飯前，有些則是隨餐服;另外,，對(duì)某些特殊的藥物,，為使體內(nèi)濃度恒定，發(fā)揮確切的療效,，降低毒副作用,，則需按要求的間隔時(shí)間服用。
下面介紹一些兒童常用藥物的服用時(shí)間和注意事項(xiàng),，供參考：
一,、“一日三次”≠“一天三餐”
“一日三次”的正確理解，應(yīng)當(dāng)是每隔8小時(shí)服藥1次,，這樣間隔時(shí)間相同,，可使體內(nèi)血藥濃度在一天24小時(shí)之內(nèi)都保持相對(duì)平穩(wěn)，既可減少過(guò)量帶來(lái)的藥物不良反應(yīng),，也可取得較好的療效,，對(duì)服用抗菌藥物，如頭孢類(lèi)尤其如此,。但嚴(yán)格遵循服藥時(shí)間間隔,，也許會(huì)與日常作息時(shí)間產(chǎn)生沖突，夜間起床服藥顯然會(huì)比較困難,。我們可以根據(jù)藥物特點(diǎn)和實(shí)際生活情況,，合理調(diào)整服藥時(shí)間。
二,、飯前或飯后,，這是一個(gè)問(wèn)題
注明“飯前”(或空腹)服用，多是因?yàn)槭澄飼?huì)影響藥物的作用或吸收,。一般飯前指的是在飯前半小時(shí)至1小時(shí),。
如：胃黏膜、腸粘膜保護(hù)劑,，服此類(lèi)藥物后藥物會(huì)分散并在消化道形成一層保護(hù)膜,，與食物同時(shí)服或飯后服，藥物會(huì)與食物混合而起不到應(yīng)有的作用。如硫糖鋁用于保護(hù)胃粘膜,、或蒙脫石用于腹瀉,，應(yīng)該在飯前半小時(shí)服用。
注明“飯后”(或餐時(shí))服用,，多是因?yàn)榇祟?lèi)藥物對(duì)消化道有刺激,，食物或可減輕不適，有時(shí)則因?yàn)槭澄镏械闹?lèi)物質(zhì)能促進(jìn)藥物吸收,。
如：魚(yú)肝油(維生素A,、D)等脂溶性藥物，因?yàn)橹苄运幬锟扇芙庥谑澄镏械闹緝?nèi),，飯后服用,，更容易吸收，從而提高藥物的生物利用率,。
三,、生理活動(dòng)也有晝夜節(jié)律，注意時(shí)辰用藥
機(jī)體內(nèi)各種生理活動(dòng)呈現(xiàn)有規(guī)律的周期性變化,，這種變化的節(jié)律稱(chēng)為生物節(jié)律,。以日為周期的稱(chēng)為晝夜節(jié)律。
晨起頓服：
需要進(jìn)行大劑量沖擊的激素類(lèi)藥物,，如強(qiáng)的松等適宜晨服,，因?yàn)槿梭w皮質(zhì)激素的分泌高峰出現(xiàn)在早晨7-8點(diǎn)，此時(shí)服用,，可避免激素分泌的反射性抑制作用,，降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
睡前服用：
是指在臨睡前30分鐘服用藥物,，適合睡前服用的藥物包括抗過(guò)敏藥物,、多數(shù)平喘藥等。睡前服用抗過(guò)敏藥物,，可以減輕副作用,，利于藥物吸收，發(fā)揮藥效,。多數(shù)哮喘用藥以臨睡前服用最佳,，因?yàn)榱璩?-2點(diǎn)是哮喘病人對(duì)乙酰膽堿和組胺反應(yīng)等最敏感的時(shí)間，也是哮喘易發(fā)時(shí)間,。
