在兒科處方調(diào)配時，最常遇到家長們的提問可能就是“這藥什么時候吃?”,、“飯前還是飯后?”其實,，家長們的疑惑很有必要,，為了使藥物發(fā)揮理想的療效，除了對癥用藥并選擇合適的劑型外,，正確的給藥時間亦很有講究。
藥究竟飯前還是飯后服,，取決于藥物作用機制,、對胃腸道的刺激，以及食物對藥物吸收的影響,。有些藥應(yīng)飯后,，有些應(yīng)飯前,，有些則是隨餐服;另外,，對某些特殊的藥物，為使體內(nèi)濃度恒定,，發(fā)揮確切的療效,，降低毒副作用，則需按要求的間隔時間服用,。
下面介紹一些兒童常用藥物的服用時間和注意事項,，供參考：
一、“一日三次”≠“一天三餐”
“一日三次”的正確理解,，應(yīng)當(dāng)是每隔8小時服藥1次,，這樣間隔時間相同,，可使體內(nèi)血藥濃度在一天24小時之內(nèi)都保持相對平穩(wěn)，既可減少過量帶來的藥物不良反應(yīng),，也可取得較好的療效,，對服用抗菌藥物,，如頭孢類尤其如此,。但嚴(yán)格遵循服藥時間間隔，也許會與日常作息時間產(chǎn)生沖突,，夜間起床服藥顯然會比較困難,。我們可以根據(jù)藥物特點和實際生活情況，合理調(diào)整服藥時間,。
二,、飯前或飯后,，這是一個問題
注明“飯前”(或空腹)服用，多是因為食物會影響藥物的作用或吸收,。一般飯前指的是在飯前半小時至1小時,。
如：胃黏膜、腸粘膜保護劑,，服此類藥物后藥物會分散并在消化道形成一層保護膜,，與食物同時服或飯后服，藥物會與食物混合而起不到應(yīng)有的作用,。如硫糖鋁用于保護胃粘膜,、或蒙脫石用于腹瀉，應(yīng)該在飯前半小時服用,。
注明“飯后”(或餐時)服用，多是因為此類藥物對消化道有刺激,，食物或可減輕不適，有時則因為食物中的脂類物質(zhì)能促進藥物吸收,。
如：魚肝油(維生素A、D)等脂溶性藥物,，因為脂溶性藥物可溶解于食物中的脂肪內(nèi),，飯后服用，更容易吸收,，從而提高藥物的生物利用率,。
三,、生理活動也有晝夜節(jié)律，注意時辰用藥
機體內(nèi)各種生理活動呈現(xiàn)有規(guī)律的周期性變化,，這種變化的節(jié)律稱為生物節(jié)律。以日為周期的稱為晝夜節(jié)律,。
晨起頓服：
需要進行大劑量沖擊的激素類藥物,，如強的松等適宜晨服,，因為人體皮質(zhì)激素的分泌高峰出現(xiàn)在早晨7-8點，此時服用,，可避免激素分泌的反射性抑制作用,，降低不良反應(yīng)風(fēng)險。
睡前服用：
是指在臨睡前30分鐘服用藥物,，適合睡前服用的藥物包括抗過敏藥物,、多數(shù)平喘藥等。睡前服用抗過敏藥物,，可以減輕副作用，利于藥物吸收,，發(fā)揮藥效,。多數(shù)哮喘用藥以臨睡前服用最佳，因為凌晨0-2點是哮喘病人對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)等最敏感的時間,，也是哮喘易發(fā)時間。
