萬古霉素用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)血液感染(BSIs),，盡管治療失敗率高,，仍是主流治療方法。2016年9月,，發(fā)表在《Antimicrob Agents Chemother》的一項研究對萬古霉素與達托霉素的有效性進行了比較,。

        盡管會增加治療失敗，萬古霉素仍是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)血液感染(BSIs)的主流治療方法。在由MRSA分離株引起的且萬古霉素MICs>1 mg/L血液感染患者中,，達托霉素能改善臨床結(jié)局,。

        研究者評估了由MRSA分離株導致的血液感染的結(jié)局,，采用標準肉湯稀釋法(BMD)測定萬古霉素MICs,。一個回顧性匹配的使用萬古霉素或達托霉素治療的MRSA BSIs患者隊列在2010年1月至2015年3月間完成。采用校正傾向性評分的邏輯回歸對患者進行匹配,，包括年齡,、皮特菌血癥得分、主要BSI來源和住院護理,。

        主要終點是臨床失敗,，是由下列各項組成的一個復合終點：包括30日死亡率、持續(xù)時間≥7日的菌血癥或因癥狀或體征持續(xù)或惡化而改變抗MRSA療法,。次要終點包括歸因MRSA死亡率和MRSA菌血癥天數(shù),。采用后向逐步邏輯回歸檢測失敗的獨立預測因子，并將萬古霉素BMD MIC硬加入到模型中,。

        262名患者被匹配,。萬古霉素隊列的臨床失敗顯著高于達托霉素隊列(45% vs 29.0%;P=0.007)。萬古霉素隊列的全因30日死亡率明顯較高(15.3% vs 6.0%;P=0.024),。當根據(jù)萬古霉素BMD MIC分層后,，這些結(jié)局仍顯著。

        MRSA菌血癥的持續(xù)時間沒有顯著差異,。治療失敗獨立相關(guān)變量包括萬古霉素療法(校正比值比[aOR]=2.16,，95%置信區(qū)間[CI]=1.24～3.76)、入住重癥臨護室(aOR=2.46,，95%CI=1.34～4.54),、感染性心內(nèi)膜炎為主要來源(aOR=2.33，95%CI=1.16～4.68),。

        達托霉素治療MRSA血液感染能減少臨床失敗和30日死亡率;這些結(jié)果與萬古霉素BMD MIC無關(guān),。