回顧性分析 2007 年 -2010 年,，112 例脛骨干,、脛骨平臺和旋轉(zhuǎn)性踝關(guān)節(jié)骨折的病例。通過觀察記錄患者基本資料,，開放性骨折的 Gustilo-Anderson 分類,，術(shù)前抗生素、首劑抗生素給藥時間,，感染需要再次手術(shù),，分離培養(yǎng)病原菌。旨在區(qū)別不同感染組織的治療方案及建立標準抗生素劑量,。

患者至少隨訪 6 周,，除外無 GA 骨折分類患者。最終納入 106 例骨折患者（平均年齡 41 歲,，BMI 指數(shù) 29.9）,。GA 開放性骨折分類中：21 例 I 型骨折，46 例 II 型骨折,，30 例 IIIA 型骨折,，9 例 IIIB 型骨折。12 例患者發(fā)生感染,，最常見的感染源為金葡菌,，包括 6 例金葡菌感染，其中 3 例為耐氧甲西林金葡菌。其余感染源包括 1 例假單胞菌感染,，2 例革蘭陰性葡萄球菌感染,，1 例脆弱擬桿菌，2 例培養(yǎng)陰性,。

所有患者中,，89 例患者（84%）預(yù)防性使用頭孢唑林或氨芐唑啉 / 舒巴坦。39 例中 35 例 GAIII 型骨折中含革蘭陰性菌和或厭氧菌患者需要額外預(yù)防性管理,。僅 1 例 MRSA 患者接受預(yù)防性抗生素治療（萬古霉素）,。38 例患者中，這 38 例患者中采用抗生素方案不變,，骨折至接受預(yù)防性抗生素的平均時間為 129 分鐘,。

研究認為開放性脛骨骨折患者中術(shù)區(qū)感染培養(yǎng)陽性的 30% 為 MRSA 感染引起。然而,，標準預(yù)防性抗生素不能覆蓋這些 MRSA,。因此，作者認為常規(guī)預(yù)防性抗生素不足以預(yù)防 MRSA 引起開放性脛骨骨折的術(shù)區(qū)感染,，應(yīng)采用萬古霉素減低 MRSA 引起的術(shù)區(qū)感染,。