國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛說,,已經(jīng)完成改革的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)患關(guān)系是和諧的,縣以上還沒有推進(jìn)改革的醫(yī)院醫(yī)患矛盾比較突出,。要通過法制建設(shè),、法制教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),、社會風(fēng)氣改善和公立醫(yī)院改革不斷推進(jìn),,醫(yī)患關(guān)系會不斷改善。
當(dāng)前我國醫(yī)患沖突的表現(xiàn)和特點(diǎn)主要是:
第一,,療效和患方的期望值反差大,。患者和其親屬認(rèn)為“既然自己出了錢,,就希望得到應(yīng)有的服務(wù),。”只要疾病得到了治愈或緩解,,即使花了較多的錢,,多數(shù)病人也是能夠承受的,且一般不釀成醫(yī)患沖突,。但是,,當(dāng)病人的較大經(jīng)濟(jì)耗費(fèi)未能得到自己期盼的“理想”醫(yī)療效果時,患者心態(tài)不平衡,,這種利益沖突就會爆發(fā)出來,。
第二,醫(yī)療成本居高不下,,患者不堪負(fù)重,。盡管國家采取了一些措施(如降低一些藥品的價格),但醫(yī)療成本仍居高不下,,除少數(shù)富裕階層外,,工人、農(nóng)民,、普通的工薪階層,,日益不堪治病的重負(fù)。普通公民對醫(yī)療機(jī)構(gòu)追求商業(yè)利潤的行為,,怨聲載道,。市場經(jīng)濟(jì)條件下社會利益的多元化,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門(如藥行)自然要考慮自身利益,而“利益”的淵源最終還是患者,?!鞍滓绿焓埂钡男蜗蠛透星榈耍t(yī)患間的敵對情緒嚴(yán)重,。
第三,,我國醫(yī)療體制改革沒有很好地考慮中低收入者承受能力,社會上相當(dāng)多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)熱衷于追求高標(biāo)準(zhǔn),、超豪華,,“富人保健”“富人醫(yī)療”趨勢嚴(yán)重。,、顯然,,其收入差別大,享受的醫(yī)療保健服務(wù)方面的實(shí)際待遇反差較大,。滿足不同利益群體之需要,,社會上相當(dāng)多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從自身利益出發(fā),熱衷于追求醫(yī)療環(huán)境的高標(biāo)準(zhǔn),、超豪華,,“富人保健”“富人醫(yī)療”趨勢嚴(yán)重。醫(yī)院在所謂成本核算,、自負(fù)盈虧的壓力下,,追求、利潤也不擇手段,。醫(yī)生救死扶傷的仁術(shù)變成了待價而沽的商品,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性、福利性光環(huán)的消失,,使人們在心理上難以承受,。
第四,醫(yī)療保障制度建設(shè)滯后,,國家不能及時,、有效地化解矛盾,醫(yī)患沖突更加復(fù)雜化,。
第五,,醫(yī)患雙方維權(quán)意識不斷增強(qiáng),患方強(qiáng)調(diào)保護(hù)自己的隱私權(quán),、知情同意權(quán),,而醫(yī)方也需要全面了解病史、正確把握病癥,。醫(yī)患間戒備心理嚴(yán)重,。