國務院醫(yī)改辦主任孫志剛說,,已經(jīng)完成改革的基層衛(wèi)生機構醫(yī)患關系是和諧的,,縣以上還沒有推進改革的醫(yī)院醫(yī)患矛盾比較突出,。要通過法制建設、法制教育、醫(yī)德醫(yī)風建設,、社會風氣改善和公立醫(yī)院改革不斷推進,,醫(yī)患關系會不斷改善。
當前我國醫(yī)患沖突的表現(xiàn)和特點主要是:
第一,,療效和患方的期望值反差大,。患者和其親屬認為“既然自己出了錢,,就希望得到應有的服務,。”只要疾病得到了治愈或緩解,,即使花了較多的錢,,多數(shù)病人也是能夠承受的,且一般不釀成醫(yī)患沖突,。但是,,當病人的較大經(jīng)濟耗費未能得到自己期盼的“理想”醫(yī)療效果時,患者心態(tài)不平衡,,這種利益沖突就會爆發(fā)出來,。
第二,醫(yī)療成本居高不下,,患者不堪負重,。盡管國家采取了一些措施(如降低一些藥品的價格),但醫(yī)療成本仍居高不下,,除少數(shù)富裕階層外,,工人、農(nóng)民,、普通的工薪階層,,日益不堪治病的重負。普通公民對醫(yī)療機構追求商業(yè)利潤的行為,,怨聲載道,。市場經(jīng)濟條件下社會利益的多元化,醫(yī)療機構及相關部門(如藥行)自然要考慮自身利益,,而“利益”的淵源最終還是患者,。“白衣天使”的形象和感情淡化了,,醫(yī)患間的敵對情緒嚴重,。
第三,我國醫(yī)療體制改革沒有很好地考慮中低收入者承受能力,,社會上相當多的醫(yī)療機構熱衷于追求高標準、超豪華,“富人保健”“富人醫(yī)療”趨勢嚴重,。,、顯然,其收入差別大,,享受的醫(yī)療保健服務方面的實際待遇反差較大,。滿足不同利益群體之需要,社會上相當多的醫(yī)療機構從自身利益出發(fā),,熱衷于追求醫(yī)療環(huán)境的高標準,、超豪華,“富人保健”“富人醫(yī)療”趨勢嚴重,。醫(yī)院在所謂成本核算,、自負盈虧的壓力下,追求,、利潤也不擇手段,。醫(yī)生救死扶傷的仁術變成了待價而沽的商品。醫(yī)療機構公益性,、福利性光環(huán)的消失,,使人們在心理上難以承受。
第四,,醫(yī)療保障制度建設滯后,,國家不能及時、有效地化解矛盾,,醫(yī)患沖突更加復雜化,。
第五,醫(yī)患雙方維權意識不斷增強,,患方強調(diào)保護自己的隱私權,、知情同意權,而醫(yī)方也需要全面了解病史,、正確把握病癥,。醫(yī)患間戒備心理嚴重。