近日,一則關(guān)于俄羅斯全面實(shí)行“免費(fèi)醫(yī)療”制度的新聞引起網(wǎng)絡(luò)熱議,。財(cái)經(jīng)網(wǎng)專門采訪到社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬教授。朱教授在回答財(cái)經(jīng)網(wǎng)記者提問時(shí)強(qiáng)調(diào),在考慮有關(guān)公共政策問題時(shí)應(yīng)牢記“天下沒有免費(fèi)的午餐”,,建議國人不要幻想所謂“免費(fèi)醫(yī)療”。
以下為部分訪談實(shí)錄:
財(cái)經(jīng)網(wǎng):有一則關(guān)于俄羅斯實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療的新聞?dòng)懻摰煤芑?。?jù)某媒體報(bào)道,,俄羅斯衛(wèi)生部長宣布,保證俄羅斯公民在俄羅斯聯(lián)邦所有政府和市政機(jī)構(gòu)免費(fèi)享受醫(yī)療服務(wù),。我們財(cái)經(jīng)網(wǎng)就此做了一個(gè)小調(diào)查,,發(fā)現(xiàn)有近80%的網(wǎng)友支持在中國推行全民醫(yī)療制度,認(rèn)為這是利國利民的好事,。對于這則新聞和這樣一個(gè)調(diào)查結(jié)果您怎么看,?
朱恒鵬:首先要澄清一點(diǎn),俄羅斯不是免費(fèi)醫(yī)療制度,,而是一種全民醫(yī)保制度,。今天還有一個(gè)消息核實(shí)了,前年他們還宣布過失業(yè)人員不享受這個(gè)醫(yī)保,。
我個(gè)人判斷,,凡是說“免費(fèi)醫(yī)療”的,基本上都不可信,。
我還發(fā)微博講了這個(gè)問題,,很驚訝到今天居然還有人相信世界上真的有免費(fèi)醫(yī)療這回事。
我的意見是――天下沒有免費(fèi)的午餐,,中國人不要幻想免費(fèi)醫(yī)療,。主要原因有三點(diǎn):
第一,如果真的搞免費(fèi)醫(yī)療,,那么所有的醫(yī)療費(fèi)用肯定全部來自稅收,,但財(cái)政的錢還得我們自己交,這個(gè)事情首先得明確;第二,,如免費(fèi)醫(yī)療,,或者公費(fèi)醫(yī)療價(jià)格很低,那么所有的人都會(huì)去排隊(duì),,人性決定必然導(dǎo)致過度需求,;第三,對于實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療的國家和地區(qū),,公立占主導(dǎo)情況下醫(yī)生護(hù)士一般是拿死工資,,沒有激勵(lì),工作積極性肯定存在嚴(yán)重問題,。
最后的結(jié)果就是凡是實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療的國家,,都要排隊(duì),排非??植赖年?duì),。英國算是做得相當(dāng)好的,看個(gè)小病排三個(gè)月到六個(gè)月的隊(duì)是很正常的現(xiàn)象,,甚至有的人等做個(gè)手術(shù)要排隊(duì)11年,。有個(gè)英國的朋友告訴我,甚至出現(xiàn)這樣的情況――孕婦甚至腹中的胎兒都已經(jīng)死掉了,,還在排隊(duì),。
當(dāng)然,如果國民愿意接受這樣的體制,,沒關(guān)系,,這是國民選擇。不過有個(gè)問題需要提醒大家,,在英國搞免費(fèi)醫(yī)療的結(jié)果是排隊(duì),,你是部長首相也得排隊(duì)。但要是在中國搞免費(fèi)醫(yī)療,,那結(jié)果就是沒關(guān)系沒錢的人得排隊(duì),,排十幾年的隊(duì),而有關(guān)系或者有權(quán)力的人就不排隊(duì),。在我們國家,,哪怕你就是個(gè)小鄉(xiāng)長,也可以不用排隊(duì),。
也就是說如果在中國搞免費(fèi)醫(yī)療,那么結(jié)果肯定是弱勢群體看不上病,。不是說排隊(duì)的問題,,而是根本完全看不上,想花錢都看不上。
要建立英國式的免費(fèi)醫(yī)療體制,,或者加拿大式的單一付費(fèi)制度,,也就是全民醫(yī)保體制,想要嚴(yán)格執(zhí)行,,對政治體制和法制成熟度的要求都非常非常高,。
所以我再次提醒大家,中國人不要幻想去搞“免費(fèi)醫(yī)療”,。