醫(yī)患矛盾是近年的社會問題,涉及到責任,、意外,、風險及金錢賠付等復雜矛盾,是否有方式和手段化解這些矛盾呢?記者近日從廣東省醫(yī)院協(xié)會召開的“醫(yī)療意外險研討”論壇上獲悉,,目前廣州部分醫(yī)療機構已啟動手術意外險試點工作,,或許能夠有效地協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方的矛盾。
或可緩解醫(yī)患矛盾
目前發(fā)生的各種醫(yī)療事故,,主要分兩類:一類是醫(yī)療責任事故,,另一類是手術帶來的意外風險,包括各種并發(fā)癥引發(fā)的風險,,“責任事故肯定是醫(yī)院方面造成的,,但手術意外則屬于不確定性風險,并沒有明確的責任方”,。北京阜外醫(yī)院院長助理李志遠表示,,遇到這類情況,有些患者及其家屬并不能正確面對,,與院方形成對立,,卻又無明確的賠償主體,但無論如何最后的矛盾都歸結為經(jīng)濟上的補償,。目前在北京和寧波等地區(qū)嘗試的手術意外險,,或許能夠有效地協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方的矛盾。
試點醫(yī)院九成患者投保
據(jù)李志遠介紹,,目前國內(nèi)推廣手術意外險最早,、應用程度最高的地區(qū)是北京,包括協(xié)和醫(yī)院,、阜外醫(yī)院以及安貞醫(yī)院等在內(nèi)的多家知名醫(yī)院,,早在2003年前后就開始手術意外險的試點工作?!耙员本└吠忉t(yī)院的心血管介入診療手術為例,,目前該科室患者主動投保手術意外險的比例已接近90%,在化解醫(yī)療糾紛,、和諧醫(yī)患關系方面取得了顯著效果,。”
可以提供的一則真實案例是,,2007年3月,,53歲的患者劉某,在北京某醫(yī)院接受腦部腫瘤手術后,,神志不清肢體肌力差,,經(jīng)積極治療恢復不佳,,而家屬已無力繳納后續(xù)的治療費用,家屬對治療效果也提出了異議,。由于患者術前購買了手術意外保險,,家屬向保險公司提出索賠。根據(jù)患者的損害后果和治療預后等綜合情況,,保險公司按一級傷殘賠付了4.5萬元,,極大地緩解了患者后續(xù)治療費用的經(jīng)濟壓力。
追問,。
何為手術意外險?
手術意外險是一種意外險產(chǎn)品,,由患者在手術前自愿購買,為患者在手術過程中由于醫(yī)療意外導致的身故,、殘疾以及術后并發(fā)癥狀提供保險保障,。手術意外險產(chǎn)品按列明的保障項目核定保險責任和賠付比例。以北京的經(jīng)驗為例,,心血管介入診療手術造成的意外身故,、殘疾及并發(fā)癥,最高保額為20萬元,,一旦發(fā)生意外需要索賠,,無需繁瑣的第三方醫(yī)療責任鑒定手續(xù),保險公司可直接向患方快速支付保險賠款,。
產(chǎn)品價格是否很貴?
市民較為關心的是價格問題,。負責廣州地區(qū)產(chǎn)品設計的人保財險廣州分公司專業(yè)人士表示,由于手術意外險采取的是按病種單獨設計,,因此不同的手術類型,,其對應的保險產(chǎn)品價格會有一定差異。但總的來看,,相比動輒幾千過萬的手術醫(yī)療費用,,手術意外險的保費只會占到市民單次手術醫(yī)療費用預算支出的很少一部分。同時,,作為一種準公共產(chǎn)品,,人保財險開發(fā)的手術意外險也將更多地從社會公益性方面考慮,在產(chǎn)品定價方面將以基本保持盈虧平衡為主要原則,,最終的產(chǎn)品價格應在大多數(shù)市民都可承受的范圍內(nèi),。