調(diào)研中,，在蕪湖市第二人民醫(yī)院,，醫(yī)務(wù)人員向劉延?xùn)|副總理展示一體化掛號(hào)付費(fèi)機(jī)的多項(xiàng)功能。蘇 鷹攝
當(dāng)前，醫(yī)改已進(jìn)入向縱深推進(jìn)的攻堅(jiān)階段,，如何鞏固夯實(shí)醫(yī)改成果,，繼續(xù)保持良好勢(shì)頭，推動(dòng)醫(yī)改穩(wěn)步有序步入新階段,、實(shí)現(xiàn)新跨越,，是劉延?xùn)|此次調(diào)研深切關(guān)注的重大課題。
抵達(dá)安徽后,，劉延?xùn)|不顧旅途疲勞,，分赴村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和縣市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行深入細(xì)致的考察,。調(diào)研中，她與基層醫(yī)務(wù)人員、患者親切交流,，送上問候,，傾聽民聲。
要努力實(shí)現(xiàn)基層首診
在滁州市定遠(yuǎn)縣池河鎮(zhèn)七里河村衛(wèi)生室,，村醫(yī)任新海正在給82歲的吳仕友老人測(cè)量血壓,。看到副總理來到醫(yī)改的最基層機(jī)構(gòu),，任新海停下了手邊的活兒，給劉延?xùn)|介紹村衛(wèi)生室的基本情況,。
劉延?xùn)|微笑著說,，先給病人量完血壓再說。在得知老人的血壓為86毫米汞柱和142毫米汞柱后,，劉延?xùn)|仔細(xì)詢問任新海,，主要使用什么藥品控制血壓。吳仕友老人對(duì)副總理說,，以前看病挺貴,，輸一次液要三四十元，現(xiàn)在只要十幾元,，量血壓都是免費(fèi)的,，“要是沒有新農(nóng)合，咱農(nóng)民瞧病哪能這么痛快”,。
劉延?xùn)|聽后對(duì)陪同調(diào)研的同志說：“沒有健康,，就沒有小康。我們推動(dòng)醫(yī)改,，目的就是要減輕群眾的看病難,、看病貴問題，為所有人筑好病有所醫(yī)的保障網(wǎng),?！迸R行前，劉延?xùn)|握住老人的手關(guān)心地說：“吃飯要少吃鹽,，每天都盡量活動(dòng)活動(dòng),。”她囑咐村醫(yī)：“要多向老百姓進(jìn)行健康宣傳,，保障健康重在預(yù)防,，等真生了病，不僅多花錢還會(huì)造成身心痛苦,?！?
調(diào)研中，正趕上滁州市定遠(yuǎn)縣總醫(yī)院和安徽省人民醫(yī)院連線進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。劉延?xùn)|興致勃勃地走到會(huì)診的視頻攝像頭前,，和安徽省人民醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員親切地打招呼,。
定遠(yuǎn)縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)介紹：“縣里已建起了衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)，一共連接了249個(gè)村,、覆蓋82萬(wàn)人口,，大醫(yī)院的醫(yī)生可以通過這個(gè)網(wǎng)絡(luò)在村衛(wèi)生室給村民直接看病?！?
劉延?xùn)|說：“實(shí)現(xiàn)基層首診,、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診是醫(yī)改努力的方向,。醫(yī)療信息化把上至省級(jí)醫(yī)學(xué)中心,、下到村衛(wèi)生室連接起來，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源覆蓋到基層,，幫助基層提高醫(yī)療技術(shù)和管理水平,，是解決群眾看好病的重要手段?！?
沒有醫(yī)務(wù)人員的積極性,，醫(yī)改搞不好
劉延?xùn)|十分關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的收入情況。無(wú)論在村衛(wèi)生室還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，無(wú)論在城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還是大醫(yī)院,，劉延?xùn)|都要問：醫(yī)改前后，收入有沒有變化,？現(xiàn)行的績(jī)效工資制度合不合理,？大家工作安不安心？
蕪湖市弋江橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任王先其說,，醫(yī)改后,，中心次均門診費(fèi)用從2009年的48元下降到目前的30多元，職工月平均工資從不到3000元上升至4000多元,，大家干勁十足,。
定遠(yuǎn)縣公立醫(yī)院列入全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院改革首批試點(diǎn)，2012年率全省之先實(shí)行藥品零差率銷售,。劉延?xùn)|關(guān)心地詢問,，以藥補(bǔ)醫(yī)破除后，醫(yī)院人員的待遇有沒有變化,，新的補(bǔ)償機(jī)制能不能保證,，夠不夠解決醫(yī)院的運(yùn)行問題。
在蕪湖市第二人民醫(yī)院,，院長(zhǎng)何思忠告訴副總理,，醫(yī)改之后,，醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效工資占到個(gè)人總收入的50%。去年,，醫(yī)院的骨干醫(yī)生年收入最多達(dá)到36萬(wàn)元,，同一科室的年輕醫(yī)生最低也能有七八萬(wàn)元收入。
劉延?xùn)|鼓勵(lì)大家說,，“醫(yī)改要深入和鞏固,，能不能把醫(yī)務(wù)人員積極性調(diào)動(dòng)起來是關(guān)鍵。在下一步改革中,，要逐步完善醫(yī)務(wù)人員收入分配制度,，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的收入，使醫(yī)護(hù)人員的待遇和付出相一致,。在醫(yī)務(wù)人員的收入中,，績(jī)效占比應(yīng)更大一些，技術(shù)好的醫(yī)生的收入要高一些,，激勵(lì)他們更好地為老百姓提供醫(yī)療服務(wù)”。
讓中醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大
此次調(diào)研,，劉延?xùn)|特別關(guān)注中醫(yī)藥的發(fā)展,。
在弋江橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，劉延?xùn)|來到中醫(yī)推拿室和康復(fù)室親切地和患者交流：哪里不舒服,，治療效果明顯嗎,，醫(yī)保能報(bào)銷多少，并祝福大家早日康復(fù),。
在合肥市肥東縣中醫(yī)院考察時(shí),，劉延?xùn)|來到針灸推拿科，因?yàn)榧缰苎渍诮邮茚樉闹委煹膹垏?guó)付對(duì)劉延?xùn)|說,，效果挺好,，醫(yī)保能報(bào)銷80%以上。
劉延?xùn)|說,，中醫(yī)是我們的國(guó)寶,，老百姓也信任中醫(yī)。和西醫(yī)相比,，中醫(yī)成本較小,，因此在診斷上要注重中西醫(yī)結(jié)合。在醫(yī)改中,，應(yīng)對(duì)充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用給予足夠重視,，同時(shí)，要把我們的中醫(yī)藥推向世界,。
劉延?xùn)|說,，目前，我國(guó)在全球擁有幾百家孔子學(xué)院，應(yīng)在這些學(xué)院里開設(shè)中醫(yī)文化講堂,，介紹和推廣中醫(yī)文化,，讓中醫(yī)走出國(guó)門，使外國(guó)青年通過中醫(yī)了解中華文化,。
打好公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)戰(zhàn)
作為公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市之一,，蕪湖市的改革舉措一直備受矚目。蕪湖市第二人民醫(yī)院于2009年12月成立醫(yī)療集團(tuán),，并于2011年10月起實(shí)行藥品零差率銷售,。據(jù)該院院長(zhǎng)何思忠介紹，通過醫(yī)療集團(tuán)人財(cái)物的統(tǒng)一管理和調(diào)配,，實(shí)現(xiàn)了分級(jí)診療,、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診,、醫(yī)療設(shè)備共享,、檢查結(jié)果互認(rèn)，以及影像檢查的集中診斷,。實(shí)施醫(yī)藥分開后,，醫(yī)院已為廣大患者讓利3000多萬(wàn)元。
在聽到蕪湖市公立醫(yī)院已經(jīng)破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制后,，劉延?xùn)|給予了充分肯定,。她說，長(zhǎng)期以來,，我國(guó)公立醫(yī)院的公益性不夠突出,，特別是以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制更是違背了公立醫(yī)院的宗旨。公立醫(yī)院的改革要做好破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性和創(chuàng)新體制機(jī)制這三篇大文章,，積極推動(dòng)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)軌到維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性和保障可持續(xù)的科學(xué)運(yùn)行機(jī)制上,。
實(shí)地考察結(jié)束后,，23日下午，劉延?xùn)|主持召開醫(yī)改工作座談會(huì),，聽取省市縣相關(guān)部門及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、村醫(yī)代表的發(fā)言。劉延?xùn)|對(duì)安徽省率先試點(diǎn)推動(dòng)醫(yī)改取得顯著成效給予充分肯定,。她說,，深化醫(yī)改是中央作出的一項(xiàng)重大決策部署，是貫穿經(jīng)濟(jì)社會(huì)領(lǐng)域的重大民生和發(fā)展工程,，是實(shí)現(xiàn)“中國(guó)夢(mèng)”的重要支撐,，各地各部門要協(xié)力同心,，共克難關(guān)，突出重點(diǎn),，注重細(xì)節(jié),，更好地深化改革、完善制度,，并朝著建設(shè)中國(guó)特色醫(yī)療衛(wèi)生制度這一個(gè)根本目標(biāo)邁進(jìn),。希望大家繼續(xù)發(fā)揚(yáng)敢為人先的精神，加快改革探索步伐,，推動(dòng)醫(yī)改在新的起點(diǎn)上邁出新步伐,。
劉延?xùn)|在皖期間，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任孫志剛,、安徽省常務(wù)副省長(zhǎng)詹夏來,、安徽省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)于德志等同志陪同調(diào)研。
