本報訊  （記者馮立中）截至目前，安徽省已有21個縣區(qū)的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實現(xiàn)了統(tǒng)合,，占全省統(tǒng)籌地區(qū)的1/4左右,。新成立的醫(yī)保機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生部門統(tǒng)一管理，實行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)保政策,。前不久,，安徽省委書記張寶順對此作出批示：這項改革很好，惠民便民,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng),，精簡行政成本，應(yīng)推廣,。

　　由于新農(nóng)合給參保者的補(bǔ)償多些,、繳費(fèi)少些、報銷方便些等因素,，導(dǎo)致越來越多的城鎮(zhèn)居民要求參加新農(nóng)合,，促使該省部分市縣政府下決心將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保交給新農(nóng)合管理部門統(tǒng)一管理。目前,，安徽省已有21個縣區(qū)將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并入新農(nóng)合,，占全省87個新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)總數(shù)的24%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保歸并后,，統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn),、統(tǒng)一報銷待遇，不僅節(jié)約了行政成本,，避免了重復(fù)參合參保,、重復(fù)交費(fèi)、重復(fù)報銷等弊端,，也減少了財政不必要的重復(fù)支出,。更重要的是,，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇平等，朝著城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,、人人享有均等醫(yī)保待遇的目標(biāo)邁進(jìn)了一大步,。

　　安徽省長豐縣是該省較早實現(xiàn)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合二為一的縣。在實踐中,，他們認(rèn)為兩種保險具備合并的條件,。如籌資方式都是一年一籌，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同,，政府補(bǔ)助及縣級配套資金標(biāo)準(zhǔn)相同，參保者待遇基本相同等,。2010年年初,，該縣即建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，從3年的運(yùn)行情況看,，效果初步顯現(xiàn)：城鄉(xiāng)居民享受到平等的醫(yī)療保障制度和補(bǔ)償待遇,；通過醫(yī)保卡實現(xiàn)了省內(nèi)即時結(jié)報,，群眾就醫(yī)補(bǔ)償方便快捷,；有效避免了部分人群，如農(nóng)民工和農(nóng)村中小學(xué)生重復(fù)參保參合,、重復(fù)籌資交費(fèi),、重復(fù)申領(lǐng)報銷等一系列弊端；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合后大大節(jié)約了管理資源和行政成本,。

　　對于城鄉(xiāng)整合后會不會影響參合農(nóng)民利益的疑問,，安徽省農(nóng)合辦副主任汪和平解釋說，前不久他們專門召開過一次整合縣區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的座談會,，各縣區(qū)普遍表示,，由于縣域城鎮(zhèn)居民較少，大約只占整合后全部參保人群的5%,，因此不會影響參合農(nóng)民的實際利益,，目前并沒有出現(xiàn)統(tǒng)合地區(qū)參合農(nóng)民報銷比例下降的情況。

　　短評

　　醫(yī)保改革就應(yīng)從群眾訴求出發(fā)

　　黨的十八大報告和十八屆三中全會《決定》明確提出了整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的改革目標(biāo),，這不僅是政府機(jī)構(gòu)改革,、節(jié)約行政成本的內(nèi)在要求，也是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,、打破城鄉(xiāng)二元格局的實在舉措,。

　　安徽省部分縣區(qū)在醫(yī)改實踐中發(fā)現(xiàn)，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?！案髯孕惺隆?，加大了醫(yī)保運(yùn)作成本,，造成了重復(fù)參保、重復(fù)報銷等弊端,。而依靠科學(xué),、精細(xì)管理，新農(nóng)合給參合者帶來了更多利好,，城鎮(zhèn)居民參保新農(nóng)合的意愿越來越強(qiáng)烈,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的整合，不僅成為醫(yī)保改革本身的要求,，也是基層群眾的訴求,。

　　結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，安徽省部分縣區(qū)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,，取得了初步成效,，這一做法值得借鑒。安徽省基層醫(yī)保改革實踐提示,，醫(yī)保整合,，不僅要順應(yīng)群眾訴求，還應(yīng)注重發(fā)揮內(nèi)行管理優(yōu)勢,，才能最大程度地發(fā)揮其保障作用,。