本報訊 (記者閆 龑)1月2日,北京市發(fā)改委,、衛(wèi)生局,、財政局等6部門聯(lián)合印發(fā)的《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法》正式施行。北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳在當天召開的新聞發(fā)布會上介紹,今年北京市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資額從去年的680元增至1000元(其中政府人均投入860元~900元),,按5%的標準劃撥大病保險資金,。
該市規(guī)定,城鄉(xiāng)居民在基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的合規(guī)費用,,在基本醫(yī)療保險報銷后,,城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的高額費用,農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度全市農(nóng)村居民年人均純收入的高額費用,,納入本市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍,。大病保險資金納入社會保障基金財政專戶,單獨核算,,??顚S谩?
該市明確,,大病保險實行分段計算,、累加支付。城鄉(xiāng)居民發(fā)生起付金額以上,、5萬元(含)以內(nèi)的費用,,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,,由大病保險資金報銷60%,。一個醫(yī)療保險年度結(jié)算一次。城鎮(zhèn)居民大病保險由市人力資源和社會保障部門主管,,市和區(qū)縣醫(yī)保中心負責(zé)經(jīng)辦,。農(nóng)村居民大病保險由市衛(wèi)生部門主管,各區(qū)縣新農(nóng)合管理部門負責(zé)經(jīng)辦,;其中,,門頭溝區(qū)、平谷區(qū),、密云縣農(nóng)村居民大病保險試點由衛(wèi)生部門和商業(yè)保險機構(gòu)“共保聯(lián)辦”,,保障水平執(zhí)行全市統(tǒng)一政策。
該市規(guī)定,城鄉(xiāng)居民在基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的合規(guī)費用,,在基本醫(yī)療保險報銷后,,城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的高額費用,農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度全市農(nóng)村居民年人均純收入的高額費用,,納入本市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍,。大病保險資金納入社會保障基金財政專戶,單獨核算,,??顚S谩?
該市明確,,大病保險實行分段計算,、累加支付。城鄉(xiāng)居民發(fā)生起付金額以上,、5萬元(含)以內(nèi)的費用,,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,,由大病保險資金報銷60%,。一個醫(yī)療保險年度結(jié)算一次。城鎮(zhèn)居民大病保險由市人力資源和社會保障部門主管,,市和區(qū)縣醫(yī)保中心負責(zé)經(jīng)辦,。農(nóng)村居民大病保險由市衛(wèi)生部門主管,各區(qū)縣新農(nóng)合管理部門負責(zé)經(jīng)辦,;其中,,門頭溝區(qū)、平谷區(qū),、密云縣農(nóng)村居民大病保險試點由衛(wèi)生部門和商業(yè)保險機構(gòu)“共保聯(lián)辦”,,保障水平執(zhí)行全市統(tǒng)一政策。