配伍禁忌指藥物在體外配伍,直接發(fā)生物理性的或化學性的相互作用會影響藥物療效或發(fā)生毒性反應,，一般將配伍禁忌分為物理性的(不多見) 和化學性的(多見) 兩類。
臨床上合并使用數(shù)種注射液時，若產(chǎn)生配伍禁忌。會使藥效降低或失效,，其至可引起藥物不良反應,，應避免,。
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水溶性維生素注+kcl
分析：加入強電解質(zhì)可產(chǎn)生同離子效應,、點位中和作用,、鹽析作用等，使水溶性維生素中的有機酸鹽(泛酸,、維生素C,、甘氨酸、乙二胺四醋酸等),、有機堿鹽(維生素B1、維生素B6等)和羥苯甲酯溶解度降低,，從而自溶液中析出,，不溶微粒增加。
2
速尿+多巴胺+葡萄糖注射液
分析：呋塞米為加堿制成的鈉鹽注射液,，堿性較高,，故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋，而不宜用葡萄糖注射液稀釋,。臨床上常與多巴胺合用加強其利尿功能,，但有報道兩藥混合后顏色有輕微變化。
建議臨床上若病情需要使用這兩種藥物時,，分開使用,，也不應連續(xù)輸注，最好中間輸注0.9%生理鹽水,，即輸注順序多巴胺→生理鹽水→速尿,。
3
地塞米松+VitB6
分析：兩藥的濃溶液在同一容器中混合可產(chǎn)生混濁或沉淀。VitB6 為水溶性物質(zhì)制成的鹽,，其本身不受PH變化而析出,，但可導致水不溶性的酸性物質(zhì)制成的鹽地塞米松磷酸鹽等產(chǎn)生沉淀。
4
多烯磷脂酰膽堿+kcl
分析：多烯磷脂酰膽堿為澄清膠體溶液,，不可與其他任何注射液混合注射,，若要配制靜脈輸液，只能用不含電解質(zhì)的葡萄糖溶液稀釋,，嚴禁用電解質(zhì)溶液,，以免其穩(wěn)定性遭破壞。
5
Vitc+vitk1
分析：VitK1可被VitC破壞而失效,。
使用緣由：VitK1可被肝臟利用來合成凝血酶原VII,，IX,，X因子，VitC可參與體內(nèi)氧化還原及糖代謝過程,，增加毛細血管致密性而降低其通透性與脆性,，加速血液凝固，刺激造血功能,。從藥理,、病理學方面分析，兩藥合用是有利的,。
不能配伍原因：VitC具有較強的還原性,，與醌類藥VitK1混合后可發(fā)生氧化還原反應，而致VitK1療效降低,。
6
胰島素+VitC
分析： VitC有較強的還原性,，與胰島素混合使用，導致胰島素失活,。
7
頭孢曲松+葡萄糖酸鈣
分析：頭孢曲松與含鈣藥物(包括含鈣溶液)聯(lián)用有出現(xiàn)頭孢曲松鈉—鈣鹽沉淀可導致致死性不良事件,。故不宜將兩者混合或同時使用，即使是在不同部位使用不同給藥方式,，且在使用頭孢曲松48h內(nèi)不宜使用含鈣藥物,。
8
vitk1+kcl
分析：有報道維生素K1與氯化鉀有配伍禁忌，氯化鉀可使維生素K1含量下降30%多,。
9
氨茶堿注+氨溴索注+α糜蛋白酶
分析：氨茶堿PH近9.6,，堿性較強，氨溴索在PH>6.3的溶液中可導致氨溴索游離堿沉淀,。α糜蛋白酶注水溶液以PH3~4時最穩(wěn)定,。氨茶堿+氨溴索、氨茶堿+α糜蛋白酶注不宜混合配伍,。
10
Vitc+肌苷
分析：理化配伍禁忌,，同瓶混合輸注，療效下降,，不良反應增加,。
11
葡萄糖酸鈣注+地塞米松磷酸鈉注
分析：葡萄糖酸鈣含2價鈣離子，地米為地塞米松磷酸鈉,， 磷酸鹽與鈣反應,，生成磷酸鈣沉淀，不能混合滴注,。
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奧美拉唑+vitC
分析：奧美拉唑具有亞硫?；奖溥虻幕瘜W結(jié)構，具弱堿性。在酸性條件下很不穩(wěn)定,，易變色或聚合沉淀,。本品配制的溶液不應與其他藥物混合或在同一輸液中合用。
13
奧美拉唑+5%GS
分析：奧美拉唑具有亞硫?；奖溥虻幕瘜W結(jié)構,，具弱堿性。在酸性條件下很不穩(wěn)定,，易變色或聚合沉淀,。宜用NS做溶媒。
14
β-內(nèi)酰胺類藥物不可與酸性或堿性藥物配伍
分析：頭孢菌素類(特別是第一代頭孢菌素)不可與高效利尿藥(如速尿)聯(lián)合應用,，防止發(fā)生嚴重的腎損害,。青霉素類中的美西林也不可與其配伍。
