之前我們介紹了哪些藥物只能用糖點(diǎn)，那么你知道嗎,？還有些藥物只能用鹽點(diǎn),，還有些藥物萬萬不能用鹽點(diǎn)。是不是有點(diǎn)亂掉了呢,？下文的詳細(xì)介紹,，要認(rèn)真看哦！
只能用生理鹽水配伍的藥物
碳酸氫鈉
碳酸氫鈉屬于酸堿平衡調(diào)節(jié)藥,，其解離度大,，可提供較多碳酸氫根離子 (HCO3-)。而 0.5% 或 10% 葡萄糖注射液的 pH 為 3.2-6.5,，呈酸性,，使碳酸氫根離子分解，形成水和二氧化碳,，而使藥物失效,，不能中和機(jī)體過多的酸。0.9% 氯化鈉注射液中存在鈉離子,，可緩解碳酸氫鈉的解離,。所以碳酸氫鈉與氯化鈉配伍更穩(wěn)定。臨床上碳酸氫鈉用于靜脈給藥多使用生理鹽水稀釋,。
阿莫西林克拉維酸鉀
注射用阿莫西林鈉/克拉維酸鉀以鈉,、鉀鹽的形式組成，在含有葡萄糖,、葡聚糖或酸性碳酸鹽的溶液中不穩(wěn)定,。在 pH 6.5 以下的溶液中可能出現(xiàn)沉淀，在氯化鈉中性溶液中 (pH 值 6.5-7.0) 易溶且較穩(wěn)定,。應(yīng)嚴(yán)格按照法定說明書中規(guī)定的溶于 50-100 ml 的氯化鈉注射液內(nèi),。且要現(xiàn)配現(xiàn)用,，否則易發(fā)生變色現(xiàn)象而引起藥物療效的降低及由此產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)發(fā)生的危險。
速尿（呋塞米）
呋塞米注射液為堿性較高的鈉鹽注射液,，即呋塞米加氫氧化鈉與氯化鈉制成的滅菌水溶液,。呋塞米注射液與葡萄糖注射液配伍，混合后的液體中氫氧化鈉和鹽酸起中和反應(yīng),，pH 值改變,，呋塞米析出，析出結(jié)晶,，導(dǎo)致溶液出現(xiàn)混濁,。臨床常用呋塞米注射液與氯化鈉注射液配伍，pH 值改變不大,，不影響呋塞米的穩(wěn)定性,。因此呋塞米注射液嚴(yán)禁與葡萄糖注射液配伍，推薦使用氯化鈉注射液配伍,。
依達(dá)拉奉
依達(dá)拉奉注射液多用于改善急性腦梗死所致的神經(jīng)癥狀,、日常生活活動能力障礙及功能障礙。但本藥與含糖的輸注液,、高能量輸液,、氨基酸制劑有配伍禁忌，與這些溶液配伍后可使依達(dá)拉奉的濃度降低,。因此,，臨床上將依達(dá)拉奉加入適量生理鹽水中稀釋后靜脈滴注，30 分鐘內(nèi)滴完,。
埃索美拉唑
埃索美拉唑具有硫?；讲⑦溥蚧瘜W(xué)結(jié)構(gòu)，在酸性環(huán)境中,，其化學(xué)結(jié)構(gòu)易發(fā)生變化,，穩(wěn)定性降低，出現(xiàn)聚合和變色現(xiàn)象,。葡萄糖注射液多偏酸性（pH 3.2-6.5）,，因此，常用 0.9% 氯化鈉注射液稀釋,。
氨力農(nóng)
氨力農(nóng)結(jié)構(gòu)中含有的內(nèi)酰胺基在酸性條件下易水解,。因此，氨力農(nóng)在葡萄糖注射液 (pH 3.2-6.5) 中不穩(wěn)定,，但氨力農(nóng)在水中幾乎不溶，須在乳酸中溶解,。臨床上使用氨力農(nóng)靜脈注射粉針每支加注射用氨力農(nóng)溶劑 1 支溫?zé)?，振搖,，完全溶解后，再用適量的生理鹽水稀釋后使用,。
普魯卡因
普魯卡因是短效酯類局麻藥,，配制普魯卡因注射液時，宜用 0.9% 氯化鈉注射液進(jìn)行稀釋,。不宜用葡萄糖注射液稀釋,，因葡萄糖可使本藥局麻作用降低。
硫辛酸
硫辛酸臨床上用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常,，其化學(xué)結(jié)構(gòu)含有二硫鍵的雜環(huán),。該藥說明書中規(guī)定不能與葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能與硫基或二硫鍵起反應(yīng)的溶液配伍使用,?？赡苁怯捎谄咸烟侨芤撼仕嵝裕瑫鹆蛐了岬拈_環(huán),，故不推薦使用葡萄糖溶液稀釋配伍,。常將本品加入氯化鈉注射液靜脈滴注，如 250-500 mg 硫辛酸加入 100-250 ml 氯化鈉注射液中,，靜脈滴注時間約 30 分鐘,。
不宜用鹽水配伍的藥物
硝普鈉
硝普鈉作為速效降壓藥，水溶液不穩(wěn)定,，光照下分解加速,。臨床上常用 5% 葡萄糖注射液配制成 0.05% 硝普鈉溶液靜脈滴注，生理鹽水的 ph 相對葡萄糖的要高,。因此硝普鈉在生理鹽水中的穩(wěn)定性較在葡萄糖中的差,。
用法：該注射液應(yīng)臨用前用 5% 葡萄糖配制，避光滴注,，并于 12 h 內(nèi)用完,。
水溶性維生素
水溶性維生素是能在水中溶解的一組維生素，包括 B 族維生素及抗壞血酸,，他們作為輔酶或輔基的組成部分參與體內(nèi)代謝,。水溶性維生素水溶液穩(wěn)定的 PH 值范圍在 5.6-6.1，濃度過高亦不穩(wěn)定,。電解質(zhì)離子會加速其分解,。水溶性維生素與強(qiáng)電解質(zhì)發(fā)生產(chǎn)生同離子效應(yīng)、點(diǎn)位中和作用,、鹽析作用,。使溶液中的不溶性微粒增多，不良反應(yīng)的發(fā)生率增加。因此,，水溶性維生素不能加入含有電解質(zhì)的生理鹽水中,，可加入無電解質(zhì)的葡萄糖注射液中。
人免疫球蛋白
人免疫球蛋白是用乙型肝炎疫苗免疫健康人后,，取其血漿或血清,，經(jīng)低溫乙醇法純化制備的免疫球蛋白制劑，含有 10% 的蛋白質(zhì),。因此最好不要使用氯化鈉注射液進(jìn)行稀釋,，氯化鈉可能引起免疫球蛋白鹽析而產(chǎn)生沉淀。
用法：注射用水將制品溶解至規(guī)定容積,，直接靜脈滴注或以 5% 葡萄糖溶液稀釋 1-2 倍作靜脈滴注,。
