電解質、維生素類
1. 維生素 C+ 鈣制劑
結果：形成結晶,，產生副作用。
分析：大劑量的維生素 C 可促使鈣劑在腎臟形成結晶,，產生副作用,，故兩者應避免聯(lián)用,。
對于重癥臥床患者,，補液的時候常常輸注氨基酸、維生素和一些鈣劑,，這樣的情況下,，鈣劑的輸液劑應于維生素類的輸液劑間隔一段時間輸注,。
2. 維生素 C+ 維生素 K1
結果：產生沉淀，降低藥效,。
分析：維生素 C 在體內脫氫，有較強的還原性,，形成可逆性氧化還原系統(tǒng),，而維生素 K1 正好具有氧化性。
維生素 C 與維生素 K1 配伍會發(fā)生氧化還原反應,，產生沉淀,，降低藥效，產生毒副作用,，存在配伍禁忌。因此,，兩者應該分別輸注,，不能在同一溶媒中混合輸注,。長期全胃腸外營養(yǎng)者需 2-5 mg 維生素 K1，一周一次,，腸外營養(yǎng)也需要大量的維生素,。此時一定要注意維生素 K1 和維生素 C 禁止在同一溶媒中配置,，維生素 K1 可采取肌內注射的方式，維生素 C 可采取靜脈滴注等別的方式進行補充營養(yǎng),。
3. 門冬氨酸鉀鎂 +0.9% 氯化鈉注射液
結果：療效降低。
分析：門冬氨酸鉀鎂為電解質補充藥,，為 1- 門冬氨酸與氧化鎂,、氫氧化鉀形成的鉀鎂鹽,，可提高細胞內鉀離子濃度。常用于低鉀血癥,，低鉀及洋地黃中毒引起的心律失常、病毒性肝炎,、肝硬化和肝性腦病等的治療。鎂能使鉀進入細胞內,，以保證細胞的正常代謝功能,，生理鹽水含有鈉離子,。鈉進入細胞內，就會促進細胞內鉀的外流,，從而影響鉀離子的吸收，并且以葡萄糖為溶媒有助于鉀離子細胞內轉移,。
因此，門冬氨酸鉀鎂使用時應于 5% 葡萄糖注射液 250 ml 或 500 ml 中稀釋后緩慢靜脈滴注,。
常見藥物類
1. 阿司匹林 + 對乙酰氨基酚
結果：副作用增加,。
分析：阿司匹林和對乙酰氨基酚均屬于非甾體類抗炎藥,。對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似，但抗炎和抗風濕作用較阿司匹林弱,，兩者均有消化道反應的不良反應癥狀,。阿司匹林與對乙酰氨基酚合用,，后者生物利用度降低，且胃腸道不良反應增加,，還會因抑制血小板聚集的作用增強,，增加出血的危險。阿司匹林與對乙酰氨基酚長期大量同用有引起腎臟病變的可能,。因此兩者避免同服，避免毒副作用的產生,。
2. 氨溴索 + 奧美拉唑
結果：產生沉淀,。
分析：鹽酸氨溴索 pH 值為 5.0,，鹽酸氨溴索不能與 pH 值大于 6.3 的其他溶液混合,。奧美拉唑 pH 10.3-11.3，因此氨溴索和奧美拉唑合用時,，pH 值增加會導致產生鹽酸氨溴索的游離堿沉淀,，故兩者避免聯(lián)合使用,，應該分別輸注。
3. 地塞米松 + 鹽酸普羅帕酮
結果：產生沉淀,，輸液變渾濁,。
分析：地塞米松 pH 為 7.0-8.5,，呈堿性，鹽酸普羅帕酮的 pH 為 3.5-5.0,，呈酸性,，兩者合用,，酸堿中和，輸液劑變渾濁,。因此兩者嚴禁在同一溶媒中配伍使用，應該分開使用,。
4. 脫氧核苷酸鈉 +0.9% 氯化鈉注射液
結果：失效,。
分析：脫氧核苷酸鈉注射液為復方制劑,，常用于急、慢性肝炎,、白細胞減少癥,、血小板減少癥及再生障礙性貧血等的輔助治療,。本品是一種具有遺傳特性的化學物質，與蛋白質相結合成核蛋白,，為生物體的基本物質,，氯化鈉溶液與蛋白質發(fā)生鹽析,，破壞蛋白質。因此,，脫氧核苷酸鈉應避免與氯化鈉注射液配伍,，應將本品加入到 250 ml 的 5% 葡萄糖注射液中，緩慢滴注（每分鐘 2 ml）,。
5. 硫酸亞鐵 + 四環(huán)素
結果：影響吸收,，使療效降低,。
分析：硫酸亞鐵為二價金屬鐵化合物，可與四環(huán)索類藥物形成贅合物,，影響了四環(huán)素類藥物的吸收，使四環(huán)素的血藥濃度大大下降,，使療效降低,。因此,，不要同時服用四環(huán)素類藥物與硫酸亞鐵片，應當在停用四環(huán)素類藥物后再服用硫酸亞鐵,。如必須服用硫酸亞鐵，則應把四環(huán)素類藥物改為其他抗生素或磺胺類藥物,。
抗菌藥物類
1. 青霉素 + 磺胺藥
結果：療效降低
分析：青霉素屬于快速殺菌藥，而磺胺類抗菌藥屬于抑菌藥,，兩者合用相互拮抗，使其抗菌作用降低,，療效減少。因此這兩種抗菌藥物避免同時使用,，應該分開使用,。若兩者聯(lián)合,，應遵循先殺后抑的順序，達到最佳的抗菌效果,，即先使用青霉素后間隔 1-2 h 后使用磺胺類藥物。
2. 頭孢唑啉 + 華法林
結果：增加出血的風險,，副作用增加
分析：頭孢唑啉和華法令同用時可導致維生素 K 依賴性凝血因子的合成減少,，可增加出血的危險性，副作用增加,。因此兩者避免同時服用，應當在停用頭孢唑啉后再服用華法林,。
