本報訊 (記者孫 夢)2月20日,國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局召開2014年全國醫(yī)療管理工作會議,。該委副主任馬曉偉在會上表示,,接下來,我國將進一步完善醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),,盡快實現(xiàn)分級診療的目標,。這一改革需要爭取醫(yī)保等相關(guān)保障措施的支持,調(diào)動大醫(yī)院積極性,,還需打破醫(yī)療機構(gòu)間縱向行政隸屬關(guān)系,。
■用好規(guī)劃這一指揮棒
馬曉偉表示,我國將進一步做好醫(yī)療機構(gòu)整體建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,,強化設(shè)置規(guī)劃的調(diào)控作用,。各級衛(wèi)生計生行政部門要結(jié)合社會、經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療需求等實際情況,,組織制定醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,。
馬曉偉強調(diào),目前影響醫(yī)療機構(gòu)整體建設(shè)發(fā)展規(guī)劃的主要矛盾,,是控制醫(yī)療機構(gòu)單體擴張,。他指出,只有利用好規(guī)劃這一管理手段,,為醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展“編個筐”,,才能引導(dǎo)醫(yī)院把建設(shè)與發(fā)展中心轉(zhuǎn)移到臨床技術(shù)水平和服務(wù)能力為主題的內(nèi)涵建設(shè)上來,并通過技術(shù)輻射,、人才培養(yǎng),、對口支援等,帶動基層和區(qū)域的??扑?,引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)體系有序發(fā)展。
■能力提升抓好三個重點
馬曉偉說,,今年,我國將通過國家臨床重點專科建設(shè),、國家級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)及縣級醫(yī)院能力建設(shè)三個戰(zhàn)略重點,,全面提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平。通過國家級區(qū)域醫(yī)療中心和國家臨床重點??平ㄔO(shè)打造一批“國家隊”,,解決疑難復(fù)雜疾病診療問題;通過縣級醫(yī)院能力建設(shè)解決絕大多數(shù)人口看病就醫(yī)問題,,緩解城市醫(yī)療壓力,,降低醫(yī)療總費用,方便農(nóng)村群眾就醫(yī),。
截至2013年年底,,國家臨床重點專科建設(shè)項目第一周期評估工作已經(jīng)結(jié)束,,共評出61個???231個建設(shè)項目,覆蓋全國31個?。▍^(qū),、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的314家醫(yī)院。此外,,對兒科,、病理、重癥醫(yī)學(xué)等薄弱學(xué)科進行重點支持,,對中西部等欠發(fā)達地區(qū)和縣醫(yī)院的主要??谱龀鲋贫刃园才牛鸩骄徑獾赜蛑g,、城鄉(xiāng)之間,、學(xué)科之間發(fā)展的不平衡。
馬曉偉說,,縣級醫(yī)院能力提升仍是改革發(fā)展的著力點,,要爭取利用5年~10年的時間,把縣級醫(yī)院整體能力提升起來,。當(dāng)務(wù)之急是在3年內(nèi)全面落實城鄉(xiāng)對口支援制度,,并逐步建立長效機制。重點是加強以人才,、技術(shù),、重點專科為核心的能力建設(shè),,推廣適宜的醫(yī)療技術(shù),,顯著提高縣域內(nèi)常見病,、多發(fā)病、部分危急重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療能力,。
■體系內(nèi)要建立協(xié)作機制
記者從醫(yī)政醫(yī)管局獲悉,,今年,國家將研究制定印發(fā)關(guān)于開展分級診療服務(wù)的指導(dǎo)意見,,推動公立醫(yī)院改革試點和面上工作,,實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、上下聯(lián)動,、急慢分治、防治結(jié)合,。
根據(jù)設(shè)想,,在城市市轄區(qū)內(nèi)部,通過公立醫(yī)療服務(wù)體系的統(tǒng)一規(guī)劃,、統(tǒng)一管理,,組建資源縱向整合的聯(lián)合體;在農(nóng)村區(qū)域,,縣級公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展縱向技術(shù)合作,、托管、組建聯(lián)合體等,,推進縣鄉(xiāng)一體化,,提升縣域醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率和服務(wù)水平;城市三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院通過對口支援建立長效聯(lián)系機制,,暢通轉(zhuǎn)診通道,。同時,積極協(xié)調(diào)醫(yī)保管理部門,,充分發(fā)揮醫(yī)保的指揮棒作用,,推動分級診療格局的形成。
■發(fā)展延伸性服務(wù)體系
馬曉偉說,,在老齡化社會,,養(yǎng)老機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu),、醫(yī)療護理和醫(yī)療照顧都是不可缺少的服務(wù)內(nèi)容,,護理產(chǎn)業(yè)必須要發(fā)展。今后一段時期,,要加快扶持和發(fā)展一批老年護理和康復(fù)機構(gòu),,以機構(gòu)護理為載體,以居家護理為基礎(chǔ),,大力發(fā)展老年護理服務(wù)產(chǎn)業(yè),,規(guī)范護理員培訓(xùn),,擴大社會就業(yè)。
馬曉偉強調(diào),,要按照政府規(guī)劃引導(dǎo),、行業(yè)多方籌資、社會共同參與的思路,,建立完善有利于社會辦醫(yī)和健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的體制和政策。積極穩(wěn)妥推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),。
■用好規(guī)劃這一指揮棒
馬曉偉表示,我國將進一步做好醫(yī)療機構(gòu)整體建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,,強化設(shè)置規(guī)劃的調(diào)控作用,。各級衛(wèi)生計生行政部門要結(jié)合社會、經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療需求等實際情況,,組織制定醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,。
馬曉偉強調(diào),目前影響醫(yī)療機構(gòu)整體建設(shè)發(fā)展規(guī)劃的主要矛盾,,是控制醫(yī)療機構(gòu)單體擴張,。他指出,只有利用好規(guī)劃這一管理手段,,為醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展“編個筐”,,才能引導(dǎo)醫(yī)院把建設(shè)與發(fā)展中心轉(zhuǎn)移到臨床技術(shù)水平和服務(wù)能力為主題的內(nèi)涵建設(shè)上來,并通過技術(shù)輻射,、人才培養(yǎng),、對口支援等,帶動基層和區(qū)域的??扑?,引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)體系有序發(fā)展。
■能力提升抓好三個重點
馬曉偉說,,今年,我國將通過國家臨床重點專科建設(shè),、國家級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)及縣級醫(yī)院能力建設(shè)三個戰(zhàn)略重點,,全面提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平。通過國家級區(qū)域醫(yī)療中心和國家臨床重點??平ㄔO(shè)打造一批“國家隊”,,解決疑難復(fù)雜疾病診療問題;通過縣級醫(yī)院能力建設(shè)解決絕大多數(shù)人口看病就醫(yī)問題,,緩解城市醫(yī)療壓力,,降低醫(yī)療總費用,方便農(nóng)村群眾就醫(yī),。
截至2013年年底,,國家臨床重點專科建設(shè)項目第一周期評估工作已經(jīng)結(jié)束,,共評出61個???231個建設(shè)項目,覆蓋全國31個?。▍^(qū),、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的314家醫(yī)院。此外,,對兒科,、病理、重癥醫(yī)學(xué)等薄弱學(xué)科進行重點支持,,對中西部等欠發(fā)達地區(qū)和縣醫(yī)院的主要??谱龀鲋贫刃园才牛鸩骄徑獾赜蛑g,、城鄉(xiāng)之間,、學(xué)科之間發(fā)展的不平衡。
馬曉偉說,,縣級醫(yī)院能力提升仍是改革發(fā)展的著力點,,要爭取利用5年~10年的時間,把縣級醫(yī)院整體能力提升起來,。當(dāng)務(wù)之急是在3年內(nèi)全面落實城鄉(xiāng)對口支援制度,,并逐步建立長效機制。重點是加強以人才,、技術(shù),、重點專科為核心的能力建設(shè),,推廣適宜的醫(yī)療技術(shù),,顯著提高縣域內(nèi)常見病,、多發(fā)病、部分危急重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療能力,。
■體系內(nèi)要建立協(xié)作機制
記者從醫(yī)政醫(yī)管局獲悉,,今年,國家將研究制定印發(fā)關(guān)于開展分級診療服務(wù)的指導(dǎo)意見,,推動公立醫(yī)院改革試點和面上工作,,實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、上下聯(lián)動,、急慢分治、防治結(jié)合,。
根據(jù)設(shè)想,,在城市市轄區(qū)內(nèi)部,通過公立醫(yī)療服務(wù)體系的統(tǒng)一規(guī)劃,、統(tǒng)一管理,,組建資源縱向整合的聯(lián)合體;在農(nóng)村區(qū)域,,縣級公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展縱向技術(shù)合作,、托管、組建聯(lián)合體等,,推進縣鄉(xiāng)一體化,,提升縣域醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率和服務(wù)水平;城市三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院通過對口支援建立長效聯(lián)系機制,,暢通轉(zhuǎn)診通道,。同時,積極協(xié)調(diào)醫(yī)保管理部門,,充分發(fā)揮醫(yī)保的指揮棒作用,,推動分級診療格局的形成。
■發(fā)展延伸性服務(wù)體系
馬曉偉說,,在老齡化社會,,養(yǎng)老機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu),、醫(yī)療護理和醫(yī)療照顧都是不可缺少的服務(wù)內(nèi)容,,護理產(chǎn)業(yè)必須要發(fā)展。今后一段時期,,要加快扶持和發(fā)展一批老年護理和康復(fù)機構(gòu),,以機構(gòu)護理為載體,以居家護理為基礎(chǔ),,大力發(fā)展老年護理服務(wù)產(chǎn)業(yè),,規(guī)范護理員培訓(xùn),,擴大社會就業(yè)。
馬曉偉強調(diào),,要按照政府規(guī)劃引導(dǎo),、行業(yè)多方籌資、社會共同參與的思路,,建立完善有利于社會辦醫(yī)和健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的體制和政策。積極穩(wěn)妥推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),。