1,、接觸性皮炎
(一)發(fā)病前均有過(guò)敏物質(zhì)或刺激物接觸史,一般發(fā)病急,,皮損發(fā)生在接觸部位,。
(二)皮損的輕重與致敏物或刺激物質(zhì)的強(qiáng)弱、作用時(shí)間的長(zhǎng)短,、接觸面積大小以及機(jī)體的敏感性有關(guān),。輕者局部?jī)H有充血,境界清楚的淡紅或鮮紅色斑;重者可出現(xiàn)丘疹,、水皰,、大皰糜爛滲出等損害;刺激性強(qiáng)烈者可致皮膚壞死或潰瘍;機(jī)體高度敏感時(shí),可泛發(fā)全身,。除瘙癢疼痛外,少數(shù)患者可有惡寒,、發(fā)熱,、惡心、嘔吐等全身癥狀,。
藥物治療
口服藥:抗組織胺藥類(lèi):皿治林,、氯雷他定,、西替利嗪、蕁麻疹丸,。
外用藥:丹皮酚,、曲咪新軟膏,、艾洛松,皮炎平。
聯(lián)合用藥:維生素C或B族,、鈣劑、氨基酸軟膠囊,、牛初乳片,。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎多見(jiàn)于青壯年,,初發(fā)皮疹為紅色丘疹或斑片,,互相融合,上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂,。眉,、鼻翼、耳后見(jiàn)灰白色鱗屑或黃痂,,基底潮紅,,軀干部位不規(guī)則黃紅色或淡紅色斑片,復(fù)以糠秕狀鱗屑,,嚴(yán)重者發(fā)展至全身而成紅皮癥,,有時(shí)因搔抓,繼發(fā)感染毛囊炎,、癤腫,、淋巴結(jié)炎。
藥物治療
口服藥:B族維生素加甲硝唑,,止癢用抗組織胺藥,,氯雷他定,西替利嗪,。
外用藥:采樂(lè),,恩膚霜。
聯(lián)合用藥:棉簽涂抹藥膏,,可以口服維生素C,,清理血液毒素,維生素B族,,可以促進(jìn)自身微循環(huán),,有效的緩解皮膚癥狀!
3、神經(jīng)性皮炎
神經(jīng)性皮炎是一種常見(jiàn)的皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病。其特點(diǎn)是頸,、肘,、膝及骶尾部出現(xiàn)紅斑、丘疹,,融合成片,,表面粗糙,紋理加深,,對(duì)稱分布,,劇烈騷癢,成年人多見(jiàn),。
藥物治療
口服藥:抗組織胺藥,,氯雷他定、敏迪,、西替利嗪,。
外用藥:丹皮酚、曲咪新軟膏,、糠酸莫米松乳膏等,。
聯(lián)合用藥:B族維生素或維生素C、鈣劑,。
4,、濕疹
濕疹多種因素引起的真皮表皮炎,紅斑,,丘疹,,水皰,脫屑,,糜爛,,有色素沉著。按病程不同分為急性,、亞急性和慢性三種,。
(1)急性濕疹:發(fā)病急,常呈對(duì)稱分布,,以頭面,、四肢和外陰部好發(fā)。在病程發(fā)展中,,紅斑,、丘疹、水皰,、膿皰,、糜爛,、結(jié)痂等各型皮疹可循序出現(xiàn),,但常有2-3種皮疹同時(shí)并存或在某一階段以某型皮疹為主,。常因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓,使病情加重,。
(2)亞急性濕疹:急性濕疹炎癥,、癥狀減輕后,皮疹以丘疹,、鱗屑,、結(jié)痂為主,但搔抓后仍出現(xiàn)糜爛,。
(3)慢性濕疹:多因急性,、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作演變而成,亦可開(kāi)始即呈現(xiàn)慢性炎癥,?;继幤つw浸潤(rùn)增厚,變成暗紅色及色素沉著,。持久不愈時(shí),,皮損紋變粗大,表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂,。常見(jiàn)于小腿,、手、足,、肘窩,、外陰、肛門(mén)等處,。
藥物治療
口服藥:敏迪,,維生素B族,維生素C,,及鈣,,還可以口服蕁麻疹丸,中藥制劑副作用小,,而且中藥制劑可以有整體調(diào)節(jié)的功效,,有利于慢性病的有效治療!
外用藥:丹皮酚、曲咪新軟膏,、皮炎平,,艾洛松。
5,、尋常性痤瘡
尋常性痤瘡好發(fā)于前額,、雙頰,、胸背、及肩部,。初為粟粒大小毛囊性丘疹,,日久頂端形成角栓,進(jìn)而發(fā)展為膿皰,,結(jié)節(jié),,感染伴有疼痛。
藥物治療
口服藥:維生素B6,、維胺脂,、甲硝唑、鋅,。外用藥:秋臣,、維A酸、克痤隱酮凝膠,。
聯(lián)合用藥:B族維生素,、多種維生素。
6,、銀屑病
俗稱牛皮癬,。原因不名引起的慢性鱗屑型皮膚病,皮損為斑丘疹或斑片,。牛皮癬的早期癥狀為針頭或綠豆大小紅色點(diǎn)疹,,逐漸擴(kuò)大,有的點(diǎn)疹互相隔合形成斑片,。表面覆蓋有干燥的銀色鱗屑,,輕輕刮除鱗屑,可見(jiàn)小片血點(diǎn),,這就是該病的特征,。
藥物治療
口服藥:氨肽素片免疫抑制劑如氨甲喋砱。
外用藥:達(dá)力士,。
聯(lián)合用藥:維生素C,、鈣劑、B族,。
7,、帶狀皰疹
帶狀皰疹是由水痘---帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫(yī)稱為“纏腰火龍”,、“纏腰火丹”,,民間俗稱“蛇丹”、“蜘蛛瘡”,。簇集性水皰,,邊界清,,帶狀排列,自覺(jué)疼痛,,可自愈,。病好發(fā)于成人,春秋季節(jié)多見(jiàn),。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升,。
藥物治療
口服藥:抗病毒口服液、阿昔洛韋片,、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片,。
外用藥:阿昔洛韋乳膏,、噴昔洛韋乳膏、康復(fù)新液擦拭,。
聯(lián)合用藥:氨基酸軟膠囊,、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)口服或肌注B族維生素,甲鈷胺250-500vg等,。
8,、手癬與足癬
手癬和足癬都是由于真菌感染手足皮膚所致的疾病。手癬俗稱“鵝掌風(fēng)”,,足癬俗稱“腳氣”,。雖然引起手足癬的真菌種類(lèi)較多,但絕大多數(shù)為皮膚癬菌所致,。
腳癬的分型
一,、浸漬糜爛型腳氣
浸漬糜爛型腳氣浸漬糜爛型腳氣有哪些癥狀?浸漬糜爛型腳氣主要表現(xiàn)為第三和第四趾間,也有波及全趾間皮膚,,部分趾間皮膚皸裂,,有時(shí)露出紅色糜爛面,有臭味,,可引起丹毒,、癬菌病等合并癥。
趾間糜爛,、角質(zhì)層浸漬發(fā)白是浸漬糜爛型腳氣最顯著的特點(diǎn),,多見(jiàn)于腳部多汗或經(jīng)常穿透氣性差的雨鞋、膠鞋的人,。
藥物治療
口服藥:抗真菌藥物,,伊曲康唑,酮康唑,。
外用藥:硝酸益康唑噴霧劑,、足光散,、腳癬一次凈、特比奈芬氣霧劑,。
聯(lián)合用藥:B族維生素,、多種維生素、螺旋藻,。
二,、水皰型腳氣
水皰型腳氣水皰型腳氣的癥狀為水皰壁不易被穿破,周?chē)つw無(wú)紅暈,。如果不繼發(fā)細(xì)菌感染,,數(shù)天后皰液可自行吸收。水皰破裂后形成環(huán)狀脫屑,,皮損繼續(xù)向四周擴(kuò)大,。如果繼發(fā)細(xì)菌感染,則皰周出現(xiàn)紅暈,,皰液化膿變渾濁,,皰壁潰破后局部出現(xiàn)糜爛或腫脹。
此時(shí),,如果用藥不當(dāng)炎癥得不到及時(shí)控制,,容易引起淋巴管炎等一些腳氣的并發(fā)癥。水皰型腳氣往往劇癢難忍,,有時(shí)需將水皰抓破才能緩解,。
藥物治療
口服藥:抗真菌藥物,伊曲康唑,,酮康唑,。
外用藥:硝酸益康唑噴霧劑、足光散,、腳癬一次凈,、特比奈芬氣霧劑。
聯(lián)合用藥:B族維生素,、多種維生素,、蛋白質(zhì)粉。
三,、角化過(guò)度型腳氣
角化過(guò)度型腳氣角化過(guò)度型腳氣為腳跟,、腳跖或腳緣皮膚粗厚、皮膚紋理增寬加深,,易發(fā)生皸裂,,可因皸裂致出血及疼痛。角化過(guò)度型腳氣的特點(diǎn)為角質(zhì)增厚,、脫屑,、干燥,,累及整個(gè)為掌跖甚至向腳背蔓延,雙腳對(duì)稱發(fā)病,。
角化過(guò)度型腳氣有哪些危害?角化過(guò)度型腳氣一般自覺(jué)無(wú)瘙癢,,無(wú)皸裂時(shí)亦無(wú)疼痛,容易被患者忽視,,很少治療,,以至皮損加重,引起自身手癬,、體癬,、股癬、甲癬等,。
藥物治療
口服藥:抗真菌藥物,,伊曲康唑,酮康唑,。
外用藥:復(fù)方水楊酸溶液、土槿皮酊,、曲咪新,、孚琪、硝酸咪康唑乳膏,。
聯(lián)合用藥:B族維生素,、多種維生素、蛋白質(zhì)粉,。
9,、體癬與股癬
皮損為紅斑、丘疹,、水皰,、鱗屑、皮損為圓形或橢圓形,。
藥物治療
治療原則同腳癬,。抗真菌治療,。
10,、甲癬
甲癬指甲板失去光澤,變灰白色,,灰褐色或當(dāng)黃色,,質(zhì)地變脆,增厚,,甲板和甲床分離,,甲下堆積角化性鱗屑,。
藥物治療
口服藥:伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑,、酮康唑,。
外用藥:亮甲。
聯(lián)合用藥:B族維生素,,維生素C,。
11、花斑癬
花斑癬由糠馬拉色菌引起,。發(fā)生子胸,,背,頸面部,,皮損為淡黃色,,黃豆粒大小,程花斑狀,,有瘙癢,。
藥物治療
口服藥:伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑,、酮康唑,。
外用藥:復(fù)方水楊酸溶液、土槿皮酊,、曲咪新,、孚琪、硝酸咪康唑乳膏,。
附幾種皮膚病外用藥介紹
氧氟沙星凝膠
適應(yīng)癥:用于細(xì)菌感染性皮膚病,。膿皰瘡、毛囊炎,、濕疹繼發(fā)感染癤腫外傷感染,。
用法用量:外用,一日2次,。
禁忌:對(duì)喹諾酮過(guò)敏者禁用,。
老鸛草軟膏
適應(yīng)癥:用于細(xì)菌感染性皮膚病。膿皰瘡,、毛囊炎足癬繼發(fā)化膿感染濕疹繼發(fā)感染及表淺局限性感染,。
用法:一日2次,外用,。
禁忌:對(duì)喹諾酮過(guò)敏者禁用,。
噴昔洛韋
適應(yīng)癥:用于口唇或面部單純皰疹生殖器皰疹。
用法:外用每日4—5次。
不良反應(yīng):輕度灼痛瘙癢及皮疹,。
阿昔洛韋
適應(yīng)癥:用于單純皰疹或帶狀皰疹感染,。
用法:每2小時(shí)一次,一日4—6次,,共7日,。
不良反應(yīng):輕度灼痛瘙癢及皮疹。
皮炎平
適應(yīng)癥:用于局限性搔氧癥,、神經(jīng)性皮炎,、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹,。
用法用量:外用,。一日1—2次。
不良反應(yīng):長(zhǎng)期使用可致皮膚萎縮,、毛細(xì)血管擴(kuò)張,、色素沉著以及繼發(fā)感染。
禁忌:1,、患處以破潰,、化膿或有明顯滲出者禁用。2,、病毒感染者禁用,。
艾洛松
適應(yīng)癥:用于濕疹神經(jīng)性皮炎異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
用法:每日1次,。禁忌:皮膚破損者禁用。
不良反應(yīng):偶有灼熱感長(zhǎng)期使用出現(xiàn)色素沉著,,血管擴(kuò)張,,繼發(fā)感染或皮膚輕度萎縮。
曲咪新
適應(yīng)癥:用于濕疹,,各種皮炎,,及足癬,體癬股癬,,手癬,。
用法:外用,一日2-3次,。
丁酸氫化可的松乳膏
適應(yīng)癥:用于過(guò)敏性皮炎,,脂溢性皮炎,過(guò)敏性濕疹及苔蘚樣瘙癢,。
用法:一日2次,。
不良反應(yīng):長(zhǎng)期使用可致皮膚萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張,,色素沉著及繼發(fā)感染,。
丹皮酚軟膏
適應(yīng)癥:用于各種濕疹,,皮炎,皮膚瘙癢,,蚊臭蟲(chóng)叮咬紅腫等各種皮膚疾患,,對(duì)過(guò)敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果的軟膏劑。
硝酸咪康唑乳膏
適應(yīng)癥:體股癬,、手足癬,、花斑癬、頭癬,、須癬,、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌病;口角炎,、外耳炎,。由革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染。
用法用量:外用,。早晚各1次,,癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥10天,以防復(fù)發(fā),。
酮康唑乳膏
適應(yīng)癥:體股癬,、手足癬、花斑癬,、頭癬,、須癬、甲癬;皮膚,、指(趾)甲念珠菌病;口角炎,、外耳炎。由革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染,。
用法用量:外用,。早晚各1次,癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥10天,,以防復(fù)發(fā),。
曲安奈德益康唑軟膏
適應(yīng)癥:伴有真菌感染或有真菌感染傾向的皮炎、濕疹;由皮膚癬菌,、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病,,如足癬、體癬,、花斑;尿布性皮炎;念珠菌性口角炎;甲夠炎;由真菌,、細(xì)菌所致的皮膚混合感染。
用法用量:每日早晚各一次。