1,、接觸性皮炎
(一)發(fā)病前均有過敏物質或刺激物接觸史,,一般發(fā)病急,皮損發(fā)生在接觸部位,。
(二)皮損的輕重與致敏物或刺激物質的強弱,、作用時間的長短、接觸面積大小以及機體的敏感性有關,。輕者局部僅有充血,,境界清楚的淡紅或鮮紅色斑;重者可出現(xiàn)丘疹、水皰,、大皰糜爛滲出等損害;刺激性強烈者可致皮膚壞死或潰瘍;機體高度敏感時,,可泛發(fā)全身。除瘙癢疼痛外,少數(shù)患者可有惡寒,、發(fā)熱,、惡心、嘔吐等全身癥狀,。
藥物治療
口服藥:抗組織胺藥類:皿治林、氯雷他定,、西替利嗪,、蕁麻疹丸。
外用藥:丹皮酚,、曲咪新軟膏,、艾洛松,皮炎平,。
聯(lián)合用藥:維生素C或B族,、鈣劑、氨基酸軟膠囊,、牛初乳片,。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎多見于青壯年,,初發(fā)皮疹為紅色丘疹或斑片,,互相融合,上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂,。眉,、鼻翼、耳后見灰白色鱗屑或黃痂,,基底潮紅,,軀干部位不規(guī)則黃紅色或淡紅色斑片,復以糠秕狀鱗屑,,嚴重者發(fā)展至全身而成紅皮癥,,有時因搔抓,繼發(fā)感染毛囊炎,、癤腫,、淋巴結炎。
藥物治療
口服藥:B族維生素加甲硝唑,,止癢用抗組織胺藥,,氯雷他定,西替利嗪,。
外用藥:采樂,,恩膚霜。
聯(lián)合用藥:棉簽涂抹藥膏,,可以口服維生素C,,清理血液毒素,,維生素B族,可以促進自身微循環(huán),,有效的緩解皮膚癥狀!
3,、神經性皮炎
神經性皮炎是一種常見的皮膚神經功能障礙性皮膚病。其特點是頸,、肘,、膝及骶尾部出現(xiàn)紅斑、丘疹,,融合成片,,表面粗糙,紋理加深,,對稱分布,,劇烈騷癢,成年人多見,。
藥物治療
口服藥:抗組織胺藥,,氯雷他定、敏迪,、西替利嗪,。
外用藥:丹皮酚、曲咪新軟膏,、糠酸莫米松乳膏等,。
聯(lián)合用藥:B族維生素或維生素C、鈣劑,。
4,、濕疹
濕疹多種因素引起的真皮表皮炎,紅斑,,丘疹,,水皰,脫屑,,糜爛,,有色素沉著。按病程不同分為急性,、亞急性和慢性三種,。
(1)急性濕疹:發(fā)病急,常呈對稱分布,,以頭面,、四肢和外陰部好發(fā)。在病程發(fā)展中,紅斑,、丘疹,、水皰、膿皰,、糜爛,、結痂等各型皮疹可循序出現(xiàn),但常有2-3種皮疹同時并存或在某一階段以某型皮疹為主,。常因劇烈瘙癢而經常搔抓,,使病情加重。
(2)亞急性濕疹:急性濕疹炎癥,、癥狀減輕后,皮疹以丘疹,、鱗屑,、結痂為主,但搔抓后仍出現(xiàn)糜爛,。
(3)慢性濕疹:多因急性,、亞急性濕疹反復發(fā)作演變而成,亦可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥,?;继幤つw浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著,。持久不愈時,,皮損紋變粗大,表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂,。常見于小腿,、手、足,、肘窩,、外陰、肛門等處,。
藥物治療
口服藥:敏迪,,維生素B族,維生素C,,及鈣,,還可以口服蕁麻疹丸,中藥制劑副作用小,,而且中藥制劑可以有整體調節(jié)的功效,,有利于慢性病的有效治療!
外用藥:丹皮酚、曲咪新軟膏、皮炎平,,艾洛松,。
5、尋常性痤瘡
尋常性痤瘡好發(fā)于前額,、雙頰,、胸背、及肩部,。初為粟粒大小毛囊性丘疹,,日久頂端形成角栓,進而發(fā)展為膿皰,,結節(jié),,感染伴有疼痛。
藥物治療
口服藥:維生素B6,、維胺脂,、甲硝唑、鋅,。外用藥:秋臣,、維A酸、克痤隱酮凝膠,。
聯(lián)合用藥:B族維生素,、多種維生素。
6,、銀屑病
俗稱牛皮癬,。原因不名引起的慢性鱗屑型皮膚病,皮損為斑丘疹或斑片,。牛皮癬的早期癥狀為針頭或綠豆大小紅色點疹,,逐漸擴大,有的點疹互相隔合形成斑片,。表面覆蓋有干燥的銀色鱗屑,,輕輕刮除鱗屑,可見小片血點,,這就是該病的特征,。
藥物治療
口服藥:氨肽素片免疫抑制劑如氨甲喋砱。
外用藥:達力士,。
聯(lián)合用藥:維生素C,、鈣劑、B族,。
7,、帶狀皰疹
帶狀皰疹是由水痘---帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,,中醫(yī)稱為“纏腰火龍”、“纏腰火丹”,,民間俗稱“蛇丹”,、“蜘蛛瘡”。簇集性水皰,,邊界清,,帶狀排列,自覺疼痛,,可自愈,。病好發(fā)于成人,春秋季節(jié)多見,。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升,。
藥物治療
口服藥:抗病毒口服液、阿昔洛韋片,、伐昔洛韋片,、泛昔洛韋片。
外用藥:阿昔洛韋乳膏,、噴昔洛韋乳膏,、康復新液擦拭,。
聯(lián)合用藥:氨基酸軟膠囊、營養(yǎng)神經口服或肌注B族維生素,,甲鈷胺250-500vg等,。
8、手癬與足癬
手癬和足癬都是由于真菌感染手足皮膚所致的疾病,。手癬俗稱“鵝掌風”,,足癬俗稱“腳氣”。雖然引起手足癬的真菌種類較多,,但絕大多數(shù)為皮膚癬菌所致,。
腳癬的分型
一、浸漬糜爛型腳氣
浸漬糜爛型腳氣浸漬糜爛型腳氣有哪些癥狀?浸漬糜爛型腳氣主要表現(xiàn)為第三和第四趾間,,也有波及全趾間皮膚,,部分趾間皮膚皸裂,有時露出紅色糜爛面,,有臭味,,可引起丹毒、癬菌病等合并癥,。
趾間糜爛,、角質層浸漬發(fā)白是浸漬糜爛型腳氣最顯著的特點,,多見于腳部多汗或經常穿透氣性差的雨鞋、膠鞋的人,。
藥物治療
口服藥:抗真菌藥物,,伊曲康唑,酮康唑,。
外用藥:硝酸益康唑噴霧劑,、足光散、腳癬一次凈,、特比奈芬氣霧劑,。
聯(lián)合用藥:B族維生素、多種維生素,、螺旋藻,。
二,、水皰型腳氣
水皰型腳氣水皰型腳氣的癥狀為水皰壁不易被穿破,,周圍皮膚無紅暈。如果不繼發(fā)細菌感染,,數(shù)天后皰液可自行吸收,。水皰破裂后形成環(huán)狀脫屑,皮損繼續(xù)向四周擴大,。如果繼發(fā)細菌感染,,則皰周出現(xiàn)紅暈,皰液化膿變渾濁,,皰壁潰破后局部出現(xiàn)糜爛或腫脹,。
此時,如果用藥不當炎癥得不到及時控制,,容易引起淋巴管炎等一些腳氣的并發(fā)癥,。水皰型腳氣往往劇癢難忍,有時需將水皰抓破才能緩解,。
藥物治療
口服藥:抗真菌藥物,,伊曲康唑,酮康唑,。
外用藥:硝酸益康唑噴霧劑,、足光散、腳癬一次凈,、特比奈芬氣霧劑,。
聯(lián)合用藥:B族維生素、多種維生素,、蛋白質粉,。
三,、角化過度型腳氣
角化過度型腳氣角化過度型腳氣為腳跟、腳跖或腳緣皮膚粗厚,、皮膚紋理增寬加深,,易發(fā)生皸裂,可因皸裂致出血及疼痛,。角化過度型腳氣的特點為角質增厚,、脫屑、干燥,,累及整個為掌跖甚至向腳背蔓延,,雙腳對稱發(fā)病。
角化過度型腳氣有哪些危害?角化過度型腳氣一般自覺無瘙癢,,無皸裂時亦無疼痛,,容易被患者忽視,很少治療,,以至皮損加重,,引起自身手癬、體癬,、股癬,、甲癬等。
藥物治療
口服藥:抗真菌藥物,,伊曲康唑,,酮康唑。
外用藥:復方水楊酸溶液,、土槿皮酊,、曲咪新,、孚琪,、硝酸咪康唑乳膏。
聯(lián)合用藥:B族維生素,、多種維生素,、蛋白質粉。
9,、體癬與股癬
皮損為紅斑,、丘疹、水皰,、鱗屑,、皮損為圓形或橢圓形。
藥物治療
治療原則同腳癬,??拐婢委?。
10、甲癬
甲癬指甲板失去光澤,,變灰白色,,灰褐色或當黃色,質地變脆,,增厚,,甲板和甲床分離,甲下堆積角化性鱗屑,。
藥物治療
口服藥:伊曲康唑,、特比奈芬片氟康唑、酮康唑,。
外用藥:亮甲,。
聯(lián)合用藥:B族維生素,維生素C,。
11,、花斑癬
花斑癬由糠馬拉色菌引起。發(fā)生子胸,,背,,頸面部,皮損為淡黃色,,黃豆粒大小,,程花斑狀,有瘙癢,。
藥物治療
口服藥:伊曲康唑,、特比奈芬片氟康唑、酮康唑,。
外用藥:復方水楊酸溶液,、土槿皮酊、曲咪新,、孚琪,、硝酸咪康唑乳膏。
附幾種皮膚病外用藥介紹
氧氟沙星凝膠
適應癥:用于細菌感染性皮膚病,。膿皰瘡,、毛囊炎、濕疹繼發(fā)感染癤腫外傷感染,。
用法用量:外用,,一日2次。
禁忌:對喹諾酮過敏者禁用,。
老鸛草軟膏
適應癥:用于細菌感染性皮膚病,。膿皰瘡,、毛囊炎足癬繼發(fā)化膿感染濕疹繼發(fā)感染及表淺局限性感染。
用法:一日2次,,外用,。
禁忌:對喹諾酮過敏者禁用。
噴昔洛韋
適應癥:用于口唇或面部單純皰疹生殖器皰疹,。
用法:外用每日4—5次,。
不良反應:輕度灼痛瘙癢及皮疹。
阿昔洛韋
適應癥:用于單純皰疹或帶狀皰疹感染,。
用法:每2小時一次,,一日4—6次,共7日,。
不良反應:輕度灼痛瘙癢及皮疹,。
皮炎平
適應癥:用于局限性搔氧癥、神經性皮炎,、接觸性皮炎,、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
用法用量:外用,。一日1—2次,。
不良反應:長期使用可致皮膚萎縮、毛細血管擴張,、色素沉著以及繼發(fā)感染,。
禁忌:1、患處以破潰,、化膿或有明顯滲出者禁用,。2、病毒感染者禁用,。
艾洛松
適應癥:用于濕疹神經性皮炎異位性皮炎及皮膚瘙癢癥,。
用法:每日1次。禁忌:皮膚破損者禁用,。
不良反應:偶有灼熱感長期使用出現(xiàn)色素沉著,,血管擴張,,繼發(fā)感染或皮膚輕度萎縮,。
曲咪新
適應癥:用于濕疹,各種皮炎,,及足癬,,體癬股癬,手癬,。
用法:外用,,一日2-3次,。
丁酸氫化可的松乳膏
適應癥:用于過敏性皮炎,脂溢性皮炎,,過敏性濕疹及苔蘚樣瘙癢,。
用法:一日2次。
不良反應:長期使用可致皮膚萎縮,,毛細血管擴張,,色素沉著及繼發(fā)感染。
丹皮酚軟膏
適應癥:用于各種濕疹,,皮炎,,皮膚瘙癢,蚊臭蟲叮咬紅腫等各種皮膚疾患,,對過敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果的軟膏劑,。
硝酸咪康唑乳膏
適應癥:體股癬、手足癬,、花斑癬,、頭癬,、須癬,、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌病;口角炎,、外耳炎,。由革蘭陽性細菌引起的繼發(fā)性感染。
用法用量:外用,。早晚各1次,,癥狀消失后應繼續(xù)用藥10天,以防復發(fā),。
酮康唑乳膏
適應癥:體股癬,、手足癬、花斑癬,、頭癬,、須癬、甲癬;皮膚,、指(趾)甲念珠菌病;口角炎,、外耳炎。由革蘭陽性細菌引起的繼發(fā)性感染,。
用法用量:外用。早晚各1次,癥狀消失后應繼續(xù)用藥10天,,以防復發(fā),。
曲安奈德益康唑軟膏
適應癥:伴有真菌感染或有真菌感染傾向的皮炎、濕疹;由皮膚癬菌,、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病,,如足癬、體癬,、花斑;尿布性皮炎;念珠菌性口角炎;甲夠炎;由真菌,、細菌所致的皮膚混合感染。
用法用量:每日早晚各一次,。