近日，國務院辦公廳印發(fā)《關于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》,，提出要使商業(yè)健康保險在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,、發(fā)展健康服務業(yè)、促進經(jīng)濟提質增效升級中發(fā)揮生力軍作用,。中國保監(jiān)會副主席黃洪10日做客中國政府網(wǎng),，回答了社會各界關心的相關問題。 　　“從世界范圍看,，解決居民的醫(yī)療保障問題應該由政府,、企業(yè)、個人三方來共同承擔,。”黃洪認為,，發(fā)展商業(yè)健康保險，對完善多層次醫(yī)療保障體系的作用,，主要體現(xiàn)在以下方面,。首先，減輕居民個人醫(yī)療費用支出負擔,。“有些疾病的治療需要用進口藥或是‘三個目錄’以外的藥,，基本醫(yī)保不能報銷。而商業(yè)健康保險產(chǎn)品,，能提供保障,。如果居民投保商業(yè)健康險，可大大減輕個人醫(yī)療支出負擔,。” 　　其次,，減輕財政醫(yī)療保障支出負擔。從國際來看,，醫(yī)療費用呈長期“剛性”上漲的特點,，單靠政府財政支出難以應對。商業(yè)健康保險是一種市場化的醫(yī)療籌資機制，可以調動政府,、企業(yè),、個人等資源參與醫(yī)療保障體系建設，有利于形成穩(wěn)定,、多樣化的籌資來源,，降低財政壓力，實現(xiàn)醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展,。 　　再者,，加強醫(yī)療風險管控降低醫(yī)療費用。商業(yè)健康保險具有專業(yè)的人才隊伍和精算技術優(yōu)勢,，介入醫(yī)療行為后,，可以平衡醫(yī)患之間的地位不平等和信息不對稱問題，發(fā)揮第三方制約作用,，加強醫(yī)療行為管控,，緩解醫(yī)療費用快速上漲問題。 　　此外,，還可以投資醫(yī)療服務業(yè),，增加醫(yī)療服務資源。目前,，我國千人床位數(shù)僅4.55張,，與發(fā)達國家相比還有較大差距。2014年底,，我國保險業(yè)資金運用余額達9.33萬億元,，具有投資醫(yī)療服務業(yè)的強烈愿望和資金實力。 　　2000年以來,，商業(yè)健康保險的年均增長速度達到25%,。2014年保費收入達到1587億元，同比增長41%,。“目前全國有100余家保險公司開展商業(yè)健康保險業(yè)務,，產(chǎn)品有2300多個，涵蓋醫(yī)療保險,、疾病保險,、護理保險和失能收入損失保險。同時,，該項業(yè)務正從簡單的費用報銷和經(jīng)濟補償,，向病前、病中,、病后的綜合性健康保障管理方向發(fā)展,，增進參保人健康水平,，減少發(fā)病率。” 　　2009年—2014年,，保險業(yè)參與各類醫(yī)保經(jīng)辦累計受托管理基金749.3億元,，保費收入627億元，支付補償和賠款金額超過1000億元,，提供理賠服務超過1.9億人次,。 　　“保險業(yè)經(jīng)辦基本醫(yī)保以來，運行平穩(wěn),，沒有發(fā)生一起重大違規(guī)行為,，沒有發(fā)生一起基金挪用事件，醫(yī)?；鸢踩玫匠浞直ＷC,。在控制不當醫(yī)療支出方面，緩解了部分地區(qū)醫(yī)藥費用過快增長的壓力,。”黃洪表示,，目前，保險業(yè)參與基本醫(yī)保經(jīng)辦仍處于起步階段,，其中既有政府部門觀念的問題,，如對商業(yè)保險機構參與基本醫(yī)保經(jīng)辦在政策,、經(jīng)辦費用,、醫(yī)療行為監(jiān)管方面授權不夠等，也有商業(yè)保險機構自身經(jīng)辦服務能力有待進一步提高的問題,。 　　截至2014年底,，16家保險公司在全國27個省份的2000多個縣開展大病保險，覆蓋人口7億人,。黃洪認為,，大病保險試點有喜有憂：一方面，整個工作進度較快,、效果較好——罹患大病的參保群眾,，保障水平普遍提高了10—15個百分點，“大病患者報銷水平遠超基本醫(yī)保報銷水平,，高的達80多萬元,，讓許多不幸家庭渡過了難關”。但另一方面,，試點也暴露出一些問題——以大額醫(yī)療費用為保障范圍的普惠型制度設計,，存在推高醫(yī)療費用的負面激勵現(xiàn)象；大病保險統(tǒng)籌層次偏低,，部分地方還由縣級統(tǒng)籌,，影響了大病保險功能的發(fā)揮和開展,；保險公司介入醫(yī)療行為、控制不合理醫(yī)療費用的作用發(fā)揮還不夠,，與政府對接能力,、提供即時結算服務、開展醫(yī)療風險管控,、數(shù)據(jù)的積累分析等能力仍有待提高,。