破解看病難看病貴：醫(yī)改新舉措與你息息相關(guān)
近日,，中共中央辦公廳,、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》(以下簡稱《意見》),。作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的又一重要舉措,，《意見》對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格設(shè)定、公立醫(yī)院藥品采購,、醫(yī)務(wù)人員薪酬制度等方面的改革方向均進(jìn)行了明確,，諸多舉措將關(guān)系到每一位醫(yī)者與患者的切身利益。
看病貴問題能緩解嗎?
——公立醫(yī)院取消藥品加成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整
深化醫(yī)改能否讓老百姓看病貴問題得到緩解,，是大家最關(guān)心的問題之一,。此次公布的《意見》明確提出，所有公立醫(yī)院取消藥品加成,，統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)卣_定的補(bǔ)償政策,，精準(zhǔn)測算調(diào)價(jià)水平，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。
《意見》強(qiáng)調(diào)，要通過規(guī)范診療行為,、降低藥品和耗材費(fèi)用等騰出空間,，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。
另外，價(jià)格調(diào)整要重點(diǎn)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療,、手術(shù),、護(hù)理、康復(fù)和中醫(yī)等醫(yī)療項(xiàng)目價(jià)格,，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格,。要通過綜合施策，逐步增加醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品,、耗材,、檢查、化驗(yàn)收入)在醫(yī)院總收入中的比例,。
公立醫(yī)院藥品采購還能“任性”嗎?
——部分藥品由省級(jí)藥品采購機(jī)構(gòu)集中招標(biāo)
以往,，醫(yī)院藥品采購不透明現(xiàn)象一直飽受詬病，而此次公布的《意見》中明確,，要落實(shí)公立醫(yī)院藥品分類采購,，這也意味著公立醫(yī)院藥品采購不能再“任性”。
《意見》提出要區(qū)分藥品不同情況,，通過招標(biāo),、談判、直接掛網(wǎng),、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式形成合理采購價(jià)格,。堅(jiān)持集中帶量采購原則，對臨床用量大,、采購金額高,、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，由省級(jí)藥品采購機(jī)構(gòu)集中招標(biāo)采購,。而公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市可采取以市為單位在省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)上自行采購,。
另外，《意見》還提出,，公立醫(yī)院藥品采購逐步實(shí)行“兩票制”(生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票)，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“兩票制”,，減少藥品流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié),，提高流通企業(yè)集中度，打擊“過票洗錢”,，降低藥品虛高價(jià)格,，凈化流通環(huán)境。
分級(jí)診療患者有望獲實(shí)惠?
——按規(guī)定轉(zhuǎn)診患者醫(yī)保報(bào)銷或給予傾斜
本次公布的《意見》提出,，要以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)療聯(lián)合體為重要抓手,，加快分級(jí)診療制度建設(shè),。
對于此前一直在積極探索的分級(jí)診療制度，《意見》強(qiáng)調(diào)要健全分級(jí)診療配套政策,。這其中包括合理劃分和落實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療職責(zé),，明確轉(zhuǎn)診程序和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審批責(zé)任制等,。
另外,，《意見》還明確要引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診，完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策,，促進(jìn)基層首診,。對于按規(guī)定轉(zhuǎn)診的患者，在醫(yī)保報(bào)銷政策上給予傾斜,。
