本報(bào)訊 （記者孫國(guó)根）近日，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院孫興懷教授等人，對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼的發(fā)病機(jī)制和治療原則提出新見解，對(duì)國(guó)外眼科學(xué)權(quán)威長(zhǎng)年來認(rèn)為的開角型青光眼的診斷原則適用于閉角型青光眼提出質(zhì)疑，對(duì)重新認(rèn)識(shí)原發(fā)性閉角型青光眼的防治有重要意義,。該成果相關(guān)論文已發(fā)表在最新一期國(guó)際眼科領(lǐng)域權(quán)威雜志《視網(wǎng)膜和眼科研究進(jìn)展》上。

　　據(jù)悉,，青光眼是全球排第一位的不可逆致盲眼病,，分為開角型和閉角型,。據(jù)預(yù)測(cè)，到2020年,，全世界將有閉角型青光眼患者2336萬(wàn)人,，其中530萬(wàn)人雙眼盲。閉角型青光眼的易感人群主要是中國(guó)人和蒙古人,，全世界大約48%的閉角型青光眼患者在中國(guó),。閉角型青光眼的致盲率是開角型青光眼的3倍。

　　孫興懷介紹,，有關(guān)青光眼的診治,，長(zhǎng)期以來一直是歐美眼科界主導(dǎo)話語(yǔ)權(quán)，國(guó)際上目前流行的觀點(diǎn)也是統(tǒng)一將開角型青光眼的診斷原則用于閉角型青光眼,。然而該院數(shù)十年的臨床研究數(shù)據(jù)證實(shí),，閉角型青光眼不同于開角型青光眼，其主要臨床依據(jù)是,，閉角型青光眼是可在早期被預(yù)防的一類原發(fā)性青光眼，而開角型青光眼目前沒有預(yù)防措施,，兩者有本質(zhì)區(qū)別,。

　　孫興懷研究團(tuán)隊(duì)利用光學(xué)相干斷層掃描血管成像技術(shù)發(fā)現(xiàn)，早期急性閉角型青光眼發(fā)作,，即使病情及時(shí)得到控制,，常規(guī)眼底和視野等檢查均正常，但視網(wǎng)膜的血流和血管密度已經(jīng)降低,，即此時(shí)已影響視神經(jīng)代謝,，不良影響逐步累積后將進(jìn)一步造成視神經(jīng)損害，最終會(huì)導(dǎo)致失明,。

　　該院臨床實(shí)踐證實(shí),，房角關(guān)閉是閉角型青光眼的基本特征和特有的病理過程，如及時(shí)治療打開房角,，就可在早期避免患者視神經(jīng)受損,；因此將開角型青光眼的視盤和視野變化等視神經(jīng)損害的標(biāo)準(zhǔn)用于閉角型青光眼的診斷和分類，會(huì)耽誤閉角型青光眼的早期治療,。

　　孫興懷研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),，閉角型青光眼的發(fā)病、疾病進(jìn)展與個(gè)體的情緒波動(dòng)密切相關(guān),，及時(shí)調(diào)整閉角型青光眼患者的心理狀態(tài),，有助于改善閉角型青光眼的預(yù)后。孫興懷認(rèn)為,，如何進(jìn)一步甄別出哪一類房角關(guān)閉患者或人群更能受益于預(yù)防性的干預(yù)措施尤為重要,。