1、降壓藥
人的血壓在生物鐘作用下,，通常呈“雙峰狀”即“匙形狀”,，上午8～10點(diǎn)達(dá)高峰隨后下降、下午2～6點(diǎn)又會(huì)上升,，隨后再次下降,。故一般長效降壓藥在早上服,，短效降壓藥每天三次給藥的，第三次應(yīng)在下午6點(diǎn)前給藥,。如果在睡前服用,，睡后血藥濃度到達(dá)峰值，血壓大幅度下降,，心,、腦、腎等重要器官會(huì)出現(xiàn)供血不足,。從而使血液中的血小板,、纖維蛋白等凝血物質(zhì)在血管內(nèi)積聚成塊，阻塞腦血管,，極易引發(fā)缺血性腦中風(fēng),。特拉唑嗪除首劑睡前服用，以減少不良反應(yīng)外,，其它劑量均在清晨服用,。
2、止咳藥
止咳藥雖能止住咳嗽,，但也會(huì)造成呼吸道痰液潴留,，阻塞呼吸道。另外,，入睡后副交感神經(jīng)興奮性增高,，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，支氣管管腔變形縮小,。在狹窄的管腔里,，加上痰液阻塞，易出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,，影響休息,。
3、利尿藥
如氫氯噻嗪,、環(huán)戊氯噻嗪,、芐氟噻嗪、氯噻酮,、安體舒通等利尿藥,，服后1小時(shí)左右就會(huì)發(fā)揮利尿作用，為避免反復(fù)小便可影響休息,，利尿藥不宜睡前服,，宜在清晨空腹口服。
4,、鈣劑
睡前服鈣劑,，不但會(huì)誘發(fā)胃腸疾病還易患尿路結(jié)石。這是因?yàn)樗胺免}劑,，除部分鈣劑被小腸吸收外,，另一部分要通過泌尿道排出體外，當(dāng)排鈣高峰到來時(shí)人已熟睡,，尿液中的鈣便會(huì)滯留在尿路中,，久而久之，逐漸就會(huì)形成尿路結(jié)石,。
5,、糖皮質(zhì)激素
人體對(duì)激素類藥的反應(yīng)有時(shí)間節(jié)律。由于人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌高峰在上午7時(shí)左右,，在每天上午7時(shí)一次性給藥療效最佳,。其他時(shí)間服用不良反應(yīng)大，一般不宜睡前服,。
6,、鹽類瀉藥
硫酸鎂、硫酸鈉的致瀉作用一般于服藥后4～5小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),，晚上用藥反復(fù)腹瀉可影響休息,，宜采取早晨空腹口服導(dǎo)瀉后，下午再做手術(shù)或結(jié)腸鏡檢查,。
7,、中樞興奮劑
睡前服中樞神經(jīng)興奮劑或具有中樞神經(jīng)興奮副作用的藥物，可以引起失眠,。如治療小兒多動(dòng)癥的藥物哌甲酯等,，每日最后一次藥至少應(yīng)在睡前4小時(shí)服用，不適合睡前服,。麻黃素片,、麻黃素滴鼻液及含麻黃素的復(fù)方制劑等，不適宜睡前服,。
8,、催吐藥
一般不宜夜晚服，否則反復(fù)惡心,、嘔吐可影響患者休息,，不利于監(jiān)護(hù)，搶救意外中毒除外,。
9,、促胃動(dòng)力藥
促胃動(dòng)力藥如多潘立酮(嗎丁啉)等宜在飯前半小時(shí)服用。夜晚不進(jìn)食,，胃不需要?jiǎng)恿?，促胃?dòng)力藥一般只需要在白天這個(gè)時(shí)間區(qū)內(nèi)給藥,。
10、胃腸解痙藥
有資料報(bào)道,，兩餐之間口服匹維溴銨后出現(xiàn)胃灼熱和吞咽困難,，內(nèi)鏡檢查顯示有急性的食管潰瘍形成，停藥即恢復(fù),。因此,，匹維溴銨應(yīng)整片吞服，切勿掰碎,、咀嚼或含化藥片,，同時(shí)宜進(jìn)餐時(shí)服用，不宜睡前吞服,。
11,、刺激性大的藥物
四環(huán)素、米諾環(huán)素,、維生素C,、硫酸亞鐵等溶解出來的酸性物質(zhì)，可腐蝕了食管黏膜,，產(chǎn)生糜爛,，甚至潰瘍。氯化鉀,、非甾體類抗炎藥,、奎尼丁、活性鈣(多以氫氧化鈣為主)等藥也能引起食管潰瘍,，不宜服完藥就平躺睡覺,，更不宜躺著服藥。
12,、降糖藥
降糖藥給藥時(shí)間與進(jìn)餐的關(guān)系密切,，預(yù)防餐后高血糖，吃藥必須按時(shí)進(jìn)食,，否則引起低血糖等不良反應(yīng),。因此，一般不適宜睡前服用降糖藥,。
13,、抗抑郁藥
氟西汀(百優(yōu)解)、氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)夜間服用可能影響睡眠,，故不宜睡前服,，每天最后一次服藥不應(yīng)晚于下午4點(diǎn)。馬普替林用于維持治療抑郁癥老年人時(shí)仍以分次服藥為宜,，不宜在晚間睡前單次服藥,，防止出現(xiàn)睡眠障礙,、焦慮。
14,、抗結(jié)核藥
利福平,、利福噴汀等一般清晨飯前一個(gè)小時(shí)服用。但利福平等與異煙肼同時(shí)在早晨服用可使利福平半衰期縮短,，利福平可誘導(dǎo)體內(nèi)各種功能的氧化酶活性，而增加異煙肼對(duì)肝臟的毒性作用,。因此,，二藥應(yīng)該分開服用，即清晨空腹利福平,，晚上服異煙肼,，對(duì)肝臟的毒性作用較小。
15,、消炎鎮(zhèn)痛藥
消炎鎮(zhèn)痛藥用于緩解疼痛,，一般應(yīng)該清晨服用，充分發(fā)揮藥效而保證工作與活動(dòng)不受疼痛的影響,，如奧沙普秦(諾德倫)用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該清晨頓服。
16,、其它藥
人參,、鹿茸等滋補(bǔ)品與維生素類，及營養(yǎng)藥如氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)劑(高能要素),、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑(能全素),、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑(百普力)、復(fù)方α-酮酸(開同),、復(fù)方氨基酸口服液,，一般應(yīng)該清晨空腹服用，有利于藥物的吸收,。
