□特約記者 宋瓊芳 宋迪文
近日從上海市衛(wèi)生部門獲悉,，上海目前已組建40多個醫(yī)聯(lián)體,，全市所有三級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均參加醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。尤其是遠(yuǎn)郊醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，根據(jù)居民的就醫(yī)需求與醫(yī)療資源配置等實際情況,，因地制宜、布局規(guī)劃,，使郊區(qū)居民對醫(yī)改的獲得感大為增強(qiáng),。
地處上海市西南部的金山區(qū)是典范之一：復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院作為區(qū)內(nèi)唯一的三級綜合醫(yī)院，充分發(fā)揮“樞紐”作用,，上有連通三甲醫(yī)院的“天線”,，下有延伸社區(qū)基層的“觸角”，不斷提升金山居民的就醫(yī)體驗,。
接通“天線”引入優(yōu)質(zhì)資源
“如果能在家門口看到好醫(yī)生,，誰愿意花三四個小時‘進(jìn)城’？”一位正帶著女兒掛號的媽媽告訴記者,。
由于地處偏遠(yuǎn),，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺，金山居民看病,、尤其是疑難重癥很不方便,。為此，金山醫(yī)院通過多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，一手抓?？疲皇肿ゾC合,，讓三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源不斷輸入金山,。
加入復(fù)旦兒科醫(yī)聯(lián)體，這給金山醫(yī)院的兒科診療帶來巨大變化。該院兒科主任王建設(shè)介紹,，金山醫(yī)院在復(fù)旦兒聯(lián)體內(nèi)率先實行雙主任制,，從管理模式到臨床技術(shù)，與兒科醫(yī)院全面接軌,。小兒胃鏡,、核磁共振檢查等很快在金山醫(yī)院開展，極大方便金山及周邊患兒,。目前,，金山醫(yī)院兒科門急診量達(dá)20萬人次/年以上、出院2200人次/年以上,，大部分患兒留在金山診治,。
同時，該院積極與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院謀求合作,，成為中山醫(yī)院分院,。中山醫(yī)院多個首席專家團(tuán)隊入駐金山醫(yī)院，定期坐診,、查房指導(dǎo),、專科培訓(xùn),、手術(shù)帶教……多學(xué)科綜合診治模式,，在金山醫(yī)院得到普及和推廣。一位家住金山區(qū)干巷鎮(zhèn)的患者,，被診斷為左半結(jié)腸癌,，腸梗阻嚴(yán)重。金山醫(yī)院普外科,、腫瘤科,、消化科會診，為患者開展個體化治療：先用結(jié)腸支架置入術(shù)幫助患者解除梗阻,；等患者的腸道水腫緩解之后,，再施行降結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)后,，患者恢復(fù)良好,，感慨萬分：“本以為要去市中心大醫(yī)院才行，沒想到這里的醫(yī)生這么棒,?！?br />
金山醫(yī)院的腫瘤中心聘請中山醫(yī)院腫瘤介入專家王建華教授，同時簽約6位專家,，引入先進(jìn)的腫瘤介入理念與服務(wù),?！澳[瘤病人可在我們這完成中晚期的介入治療，獲得與中山醫(yī)院同質(zhì)化的診療服務(wù),?！苯鹕结t(yī)院黨委書記陳剛表示。
不久前,，中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心周平紅教授工作室“加盟”金山醫(yī)院,。“今后,，金山居民在胃腸道疑難疾病方面的內(nèi)鏡治療,，完全可以在區(qū)內(nèi)解決了?！标悇傉f,。
延伸“觸角”提升基層服務(wù)
在該院院長沈輝看來，在依托三甲醫(yī)院增強(qiáng)自身實力的同時,，積極助力提升基層服務(wù)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源接地氣,，才能真正緩解居民的看病難題,。
“多虧社區(qū)和金山醫(yī)院的醫(yī)生啊，讓我逃過一劫,！”家住金山區(qū)衛(wèi)鎮(zhèn)的吳老伯說起自己的“生死時速”,，依然緊張得要拍胸口。不久前,，他突發(fā)胸痛,，在衛(wèi)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，家庭醫(yī)生朱海虹通過心電圖檢查發(fā)現(xiàn)吳老伯有急性心梗癥狀,，立即通過微信群聯(lián)系金山醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師龔輝,。胸痛中心綠色通道快速啟動，不到半小時,，吳老伯被轉(zhuǎn)至金山醫(yī)院,，及時接受心臟支架手術(shù)，從死亡線上被拉了回來,。出院后,，吳老伯轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受康復(fù)治療與隨訪，朱海虹為他開了延伸處方,，不需要每次去金山醫(yī)院,，在家門口也能配到藥。
“為了暢通急救通道,，心血管科每天都有人在微信群里值班,，及時關(guān)注來自社區(qū)的轉(zhuǎn)診消息,。”在龔輝的手機(jī)里,，記者看到,，有這樣一個237人的“金山心梗救治群”，成員由二級醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、“120”醫(yī)生和金山醫(yī)院心血管科醫(yī)生組成。社區(qū)有緊急病人要轉(zhuǎn)診,，在群里發(fā)條信息,，都會有人及時回應(yīng)。2017年,，金山醫(yī)院共收治100多位心?；颊撸渲幸话胗缮鐓^(qū)轉(zhuǎn)診而來,?！袄眠@個微信群，我們還可以進(jìn)行病情簡介,、心電圖傳輸,、診療建議等，大大縮短了疾病辨識與診斷時間,，為患者爭取時間,。”龔輝說,。
近年來,，根據(jù)不同的社區(qū)需求，金山醫(yī)院與多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實現(xiàn)上下聯(lián)動,、分級診治,，有像心梗這樣的急癥處置，更有多種慢性病的健康管理,。例如,，金山醫(yī)院與衛(wèi)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，開設(shè)以神經(jīng)康復(fù)和腫瘤臨終關(guān)懷為主的聯(lián)合病房,，與張堰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建以慢性呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)為主的聯(lián)合病房,，通過搭建與社區(qū)的雙向轉(zhuǎn)診通道，讓更多慢性病患者從中獲益,。
陳剛表示,，金山醫(yī)院將加大對社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)力度，并以?？?、專病為抓手,，打造優(yōu)質(zhì)品牌，進(jìn)一步發(fā)揮區(qū)域診療中心承上啟下的樞紐作用,，讓金山居民在獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時,，也能享受全程、持續(xù),、個體化的健康管理,。
