北京,,2009年5月31日 —— 今天,,經(jīng)美國(guó)兩大權(quán)威學(xué)會(huì) — 美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(ACC)和美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)聯(lián)合授權(quán),,北京諾華制藥有限公司贊助支持的“ACC/AHA 2009成人心力衰竭更新指南”中美高峰論壇在京隆重舉行。本次高峰論壇旨在促進(jìn)中美心血管領(lǐng)域高端學(xué)術(shù)交流與合作,,及時(shí)傳遞國(guó)際心力衰竭(以下簡(jiǎn)稱心衰)防治新版指南精粹,,推動(dòng)我國(guó)心衰診治水平的進(jìn)一步提升和規(guī)范化。
心衰防治的現(xiàn)代觀念:早期干預(yù),、重在預(yù)防
心衰作為各種心血管疾病發(fā)展的終末階段,是美國(guó)65歲以上人群住院的首要原因,,已成為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題,,“ACC/AHA 2009心力衰竭指南”修訂委員會(huì)主席Mariell Jessup博士表示,心衰是一種難治療卻可預(yù)防的疾病,,心衰A,、B階段的患者尚無(wú)心衰的臨床表現(xiàn),這種分級(jí)方法體現(xiàn)了心衰治療觀念的轉(zhuǎn)變,,即從治療轉(zhuǎn)為預(yù)防,,強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)高血壓及其他心血管危險(xiǎn)因素如糖尿病,左室肥厚等,,對(duì)減少心衰發(fā)生,、改善患者預(yù)后以及降低整體醫(yī)療成本有著積極的促進(jìn)作用。
2009年4月發(fā)表的“ACC/AHA心衰指南”傳承既往指南所采用的心衰分級(jí)方法,,根據(jù)心衰發(fā)生,、發(fā)展的過(guò)程將其分為A、B,、C,、D四個(gè)階段,貫徹了“從多種危險(xiǎn)因素至終末期心衰的完整心血管事件鏈”概念,,將防治結(jié)合,,強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)生應(yīng)積極處理階段A患者(有高血壓等心衰高危因素,但無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟病或心衰癥狀),,防止其演變到階段B(有結(jié)構(gòu)性心臟病,,但無(wú)心衰癥狀或體征);對(duì)已有結(jié)構(gòu)性心臟病的患者,,則要積極干預(yù),,延緩或防止其演變成伴臨床表現(xiàn)的心衰(即階段C)。
高血壓是心衰主要危險(xiǎn)因素,,F(xiàn)ramingham(弗雷明漢)心臟研究表明,,91%的患者在出現(xiàn)心衰前已患有高血壓,“ACC/AHA 2009心力衰竭指南”修訂委員會(huì)委員Gary S. Francis博士進(jìn)一步指出早期干預(yù)的重要臨床意義,,研究表明,,平均收縮壓降低2毫米汞柱,,心血管事件死亡風(fēng)險(xiǎn)下降約10%;收縮壓降低10-12毫米汞柱或舒張壓降低5-6毫米汞柱,,心衰風(fēng)險(xiǎn)降低52%,,說(shuō)明早期有效控制血壓,延緩或阻斷疾病進(jìn)展,,是預(yù)防高血壓患者發(fā)生心衰的關(guān)鍵,。
充分臨床證據(jù)表明,纈沙坦從降壓到心衰防治,,給予患者全面心臟保護(hù)
“近年來(lái),,疾病預(yù)防的重要性越來(lái)越被認(rèn)可。我國(guó)心衰防治指南也采取與國(guó)際相同的心衰分級(jí)方法,,強(qiáng)調(diào)防治結(jié)合的重要性,,”中國(guó)工程院院士、北京阜外醫(yī)院高潤(rùn)霖院士在會(huì)上表示,,“心衰患者死亡率很高,,25%的新發(fā)心衰患者在1年內(nèi)死亡,且常反復(fù)入院治療,。因此,,預(yù)防心衰發(fā)生對(duì)保護(hù)患者生命和改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要?!?
“藥物治療是慢性心衰防治的關(guān)鍵環(huán)節(jié),,根據(jù)指南推薦,選擇臨床研究證據(jù)充足的藥物治療方案,,可以使患者最大程度獲益,,”北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師嚴(yán)曉偉教授在會(huì)上介紹心衰防治策略時(shí)說(shuō),“‘ACC/AHA 2009心力衰竭指南’在回顧重要臨床研究數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,,肯定了纈沙坦(代文®)在心衰各階段治療中的重要作用,。”
我國(guó)心衰流行病學(xué)調(diào)查顯示,,心衰患病率為0.9%,,該比例隨年齡增加而顯著升高,且人群分布與主要發(fā)病因素(高血壓和冠心?。┫嘁恢?。隨著我國(guó)社會(huì)老齡化進(jìn)程及高血壓和冠心病的流行,心衰患病率不斷攀升,。
心衰防治的現(xiàn)代觀念:早期干預(yù),、重在預(yù)防
心衰作為各種心血管疾病發(fā)展的終末階段,是美國(guó)65歲以上人群住院的首要原因,,已成為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題,,“ACC/AHA 2009心力衰竭指南”修訂委員會(huì)主席Mariell Jessup博士表示,心衰是一種難治療卻可預(yù)防的疾病,,心衰A,、B階段的患者尚無(wú)心衰的臨床表現(xiàn),這種分級(jí)方法體現(xiàn)了心衰治療觀念的轉(zhuǎn)變,,即從治療轉(zhuǎn)為預(yù)防,,強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)高血壓及其他心血管危險(xiǎn)因素如糖尿病,左室肥厚等,,對(duì)減少心衰發(fā)生,、改善患者預(yù)后以及降低整體醫(yī)療成本有著積極的促進(jìn)作用。
2009年4月發(fā)表的“ACC/AHA心衰指南”傳承既往指南所采用的心衰分級(jí)方法,,根據(jù)心衰發(fā)生,、發(fā)展的過(guò)程將其分為A、B,、C,、D四個(gè)階段,貫徹了“從多種危險(xiǎn)因素至終末期心衰的完整心血管事件鏈”概念,,將防治結(jié)合,,強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)生應(yīng)積極處理階段A患者(有高血壓等心衰高危因素,但無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟病或心衰癥狀),,防止其演變到階段B(有結(jié)構(gòu)性心臟病,,但無(wú)心衰癥狀或體征);對(duì)已有結(jié)構(gòu)性心臟病的患者,,則要積極干預(yù),,延緩或防止其演變成伴臨床表現(xiàn)的心衰(即階段C)。
高血壓是心衰主要危險(xiǎn)因素,,F(xiàn)ramingham(弗雷明漢)心臟研究表明,,91%的患者在出現(xiàn)心衰前已患有高血壓,“ACC/AHA 2009心力衰竭指南”修訂委員會(huì)委員Gary S. Francis博士進(jìn)一步指出早期干預(yù)的重要臨床意義,,研究表明,,平均收縮壓降低2毫米汞柱,,心血管事件死亡風(fēng)險(xiǎn)下降約10%;收縮壓降低10-12毫米汞柱或舒張壓降低5-6毫米汞柱,,心衰風(fēng)險(xiǎn)降低52%,,說(shuō)明早期有效控制血壓,延緩或阻斷疾病進(jìn)展,,是預(yù)防高血壓患者發(fā)生心衰的關(guān)鍵,。
充分臨床證據(jù)表明,纈沙坦從降壓到心衰防治,,給予患者全面心臟保護(hù)
“近年來(lái),,疾病預(yù)防的重要性越來(lái)越被認(rèn)可。我國(guó)心衰防治指南也采取與國(guó)際相同的心衰分級(jí)方法,,強(qiáng)調(diào)防治結(jié)合的重要性,,”中國(guó)工程院院士、北京阜外醫(yī)院高潤(rùn)霖院士在會(huì)上表示,,“心衰患者死亡率很高,,25%的新發(fā)心衰患者在1年內(nèi)死亡,且常反復(fù)入院治療,。因此,,預(yù)防心衰發(fā)生對(duì)保護(hù)患者生命和改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要?!?
“藥物治療是慢性心衰防治的關(guān)鍵環(huán)節(jié),,根據(jù)指南推薦,選擇臨床研究證據(jù)充足的藥物治療方案,,可以使患者最大程度獲益,,”北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師嚴(yán)曉偉教授在會(huì)上介紹心衰防治策略時(shí)說(shuō),“‘ACC/AHA 2009心力衰竭指南’在回顧重要臨床研究數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,,肯定了纈沙坦(代文®)在心衰各階段治療中的重要作用,。”
我國(guó)心衰流行病學(xué)調(diào)查顯示,,心衰患病率為0.9%,,該比例隨年齡增加而顯著升高,且人群分布與主要發(fā)病因素(高血壓和冠心?。┫嘁恢?。隨著我國(guó)社會(huì)老齡化進(jìn)程及高血壓和冠心病的流行,心衰患病率不斷攀升,。
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