心臟是人體最重要的器官之一,，如果心臟的肌肉力量不夠,，跳不動(dòng)了怎么辦?現(xiàn)在有一種方法可以讓心臟肌肉變得強(qiáng)壯。
上周,，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院院長(zhǎng)王建安教授和他心臟中心的團(tuán)隊(duì)就用這種最新的方法救治了兩位患有擴(kuò)張型心肌病的患者,。治療之前，兩位患者的心衰反復(fù)發(fā)作,，治療之后,，胸悶氣急緩解，可以下床活動(dòng),。
這種方法的思路很奇特——在心臟里注入一種“膠水”,。
手術(shù)名稱很長(zhǎng)，叫“Algisyl—LVR可植入性水凝膠治療擴(kuò)張型心肌病”,。這是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),，簡(jiǎn)單說(shuō)就是在左胸下開(kāi)個(gè)小口子，注射一種特殊的“膠水”,，讓心室壁增厚,，減輕心臟的包袱，讓它跳起來(lái)更有力,。
這種手術(shù),，目前只在歐洲嘗試過(guò)，4月1日浙醫(yī)二院完成了亞太地區(qū)首兩例,。
52歲的湯先生,，做五金工具生意，生意越做越大壓力也越來(lái)越大,。去年夏天,，他出現(xiàn)了胸悶的毛病，剛開(kāi)始還是一陣一陣,，后來(lái)嚴(yán)重到經(jīng)常喘不過(guò)氣來(lái),，甚至出現(xiàn)了胸腔積水,。晚上睡覺(jué)時(shí)不能平躺，僅能半臥半躺著才能入睡,。
痛苦不堪的湯先生先后跑到浙江,、上海的多家醫(yī)院，檢查顯示他患上了擴(kuò)張型心肌病,。住院藥物治療后癥狀得到緩解,，但出院后又很快反復(fù)，且情況更加嚴(yán)重,，嚴(yán)重的心衰讓他連稍微重點(diǎn)的東西都提不了,，只能靠家人寸步不離地照顧。
湯先生的親家母在浙醫(yī)二院心臟中心做手術(shù)很成功,，在女婿的建議下,，他來(lái)到了浙醫(yī)二院，準(zhǔn)備靠手術(shù)治療心衰,。進(jìn)一步的檢查顯示,，他的心臟變大、心肌變薄,，醫(yī)生打比方,，已經(jīng)像“充了氣的皮球”，而正常人的心臟卻像“握著的拳頭”,。按照以往,，湯先生的情況只有心臟移植手術(shù)一條路，這讓他一度打起了退堂鼓,。“要花二三十萬(wàn)不說(shuō),，心臟供源還很難找，找到了配型也不一定成功,。”
就在湯先生焦躁不定的時(shí)候,，由我國(guó)著名的心血管專家、國(guó)家重大研究計(jì)劃首席科學(xué)家,、浙醫(yī)二院院長(zhǎng)王建安教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的“可植入性水凝膠治療擴(kuò)張型心肌病”技術(shù)讓他看到了希望,。“聽(tīng)說(shuō)不用換心，還創(chuàng)傷小,、費(fèi)用低,，沒(méi)做太多考慮就打算試試。”
王建安教授介紹,，手術(shù)使用的可植入性水凝膠由從海藻中提取的鈣藻酸鹽和鈉藻酸鹽混合形成,，在心臟的心尖部，打開(kāi)一個(gè)小切口,，在心臟變薄的心肌上,，選擇大約14到19個(gè)點(diǎn)將植入物注射進(jìn)去,，水凝膠植入于心室肌纖維層后，膨脹向內(nèi)凸出,，降低了心室的容積,，最終改善了湯先生的心肌收縮性，氧耗也變得更有效,。“就像給充了氣的皮球系上了一根腰帶,，把擴(kuò)張的心臟空間勒小，被‘擠’出了‘水分’空間的心臟也就變得更加有力了,。”
“中國(guó)人的心肌相對(duì)較薄，手術(shù)最大的隱患就是心肌被刺穿,，水凝膠進(jìn)入密布心肌的血管造成堵塞,。”王建安教授介紹，為了克服這一難點(diǎn),，他領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論,，不斷摸索，最終他們改進(jìn)了手術(shù)方式,，采用了僅6毫米長(zhǎng)的針頭,，應(yīng)用傾斜進(jìn)針的方式，盡量增加針頭插入的長(zhǎng)度,，并在實(shí)時(shí)超聲指導(dǎo)下完成,，手術(shù)得以成功安全地進(jìn)行。
手術(shù)后不到一周,，湯先生已經(jīng)感受到了變化,，記者見(jiàn)到他時(shí)，他正在醫(yī)院的樓道里散步,。“感覺(jué)不錯(cuò),，胸悶氣急較前明顯緩解，夜里也平躺入睡,，心超示心功能較前明顯改善,。”
下一步，王建安團(tuán)隊(duì)還將在微創(chuàng)手術(shù)的基礎(chǔ)上繼續(xù)研發(fā),，嘗試不在心臟上切口,，而是采用穿刺的方法注射水凝膠。手術(shù)費(fèi)用方面,，也將由目前的2-3萬(wàn)元進(jìn)一步減低,。
嚴(yán)重的治療擴(kuò)張型心肌疾病患者，往往經(jīng)過(guò)藥物,、支架等常規(guī)手段治療后心力衰竭仍然反復(fù)發(fā)作,，心臟移植是他們的唯一出路,。據(jù)了解，目前我國(guó)擴(kuò)張型心肌疾病患病人口率達(dá)1.3%,，而鮮明對(duì)比的是,，去年全國(guó)心臟移植的數(shù)量不到250例，浙江省去年心臟移植數(shù)量?jī)H有不到10例,。“水凝膠‘補(bǔ)’救的技術(shù)又讓患者多了一條路,。”王建安教授表示。
