一項(xiàng)多國(guó)聯(lián)合研究表明，無(wú)論年齡和性別,，竇性心律的射血分?jǐn)?shù)下降的心力衰竭(HFrEF)患者,，應(yīng)接受β受體阻滯劑治療以降低死亡和住院風(fēng)險(xiǎn),。論文4月20日在線發(fā)表于《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》(BMJ)。

        該薈萃分析選取年齡40~85歲,、基線時(shí)為竇性心律、左室射血分?jǐn)?shù)<0.45的患者數(shù)據(jù),，共納入11項(xiàng)臨床試驗(yàn)中13833例患者數(shù)據(jù),，中位數(shù)年齡為64歲，24%為女性,。研究的主要終點(diǎn)為全因死亡率,，主要的次要終點(diǎn)為因心衰住院。

        結(jié)果為,，與安慰劑相比,，服用β受體阻滯劑可有效降低各年齡段患者的死亡率[根據(jù)年齡分布將患者分為四部分(agequarter)，中位數(shù)年齡分別為50歲,、60歲,、68歲和75歲，危險(xiǎn)比分別為0.66,、0.71,、0.65和0.77，見上圖],。在年齡連續(xù)性模型中,，未發(fā)現(xiàn)年齡與上述效應(yīng)之間存在顯著交互影響(P=0.1)，且在中位數(shù)隨訪1.3年期間,，死亡率絕對(duì)減少為4.3%,。服用β受體阻滯劑亦可顯著減少因心衰住院，盡管這一效應(yīng)在高齡患者中有所減弱,。在任何年齡段均未發(fā)現(xiàn)治療效果與性別之間存在交互效應(yīng),。無(wú)論年齡和性別，中斷治療情況在安慰劑組和β受體阻滯劑組相當(dāng),，分別為15.6%和14.4%,。