截至北京時間5月19日4時，世衛(wèi)甲型H1N1流感疫情最新發(fā)布的累計數(shù)字顯示,，美國確診4714例,，遠超墨西哥的3103例。
而在4月底之前,，美國的確診病例增速并不快,，其范圍僅區(qū)區(qū)幾個州，而到了5月初就迅速激增，擴張到如今的47個州,。不少人產(chǎn)生疑問,，緣何在公共衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)達的美國，甲型流感增長的如此迅速?記者就此采訪多方人士,，發(fā)現(xiàn)至少四大原因導致美國成為目前甲型H1N1全球最大疫區(qū),。
原因1：與墨西哥相鄰往來密切 口岸防控措施寬松
打開北美的版圖可以看到，美國與墨西哥陸地邊界長達3300公里,，兩國人員來往極其頻繁,，2008年就有大約590萬美國公民飛往墨西哥。當世界特別是拉美許多國家已禁止墨西哥航班入境的時候,，與墨西哥頻繁往來的美國口岸不但沒有向墨西哥關閉,，甚至沒有采取一些額外的措施對疫情傳播進行控制。
4月23日起,，美國疾控中心開始每日一次的電話新聞通報會,，通報最新疫情并回答記者提問。在4月24日的通報會上,，美國疾控中心代理主管RICHARD BESSER表示,，美國疾控中心不會建議民眾避免去墨西哥，加利福尼亞和德克薩斯州等地旅游,，和平常一樣,，疾控中心只會發(fā)出流感暴發(fā)警告，提醒民眾疫情正在某些地區(qū)暴發(fā),，但是是否要去這些地方旅行完全由民眾自己決定,。
疾控中心的這一思想與哈佛大學的甲型流感的一項調(diào)查結果不謀而合，76%的受訪者表示,，不會因為甲型H1N1流感的大流行而阻止身邊常去墨西哥的人取消行程,，82%的人不會因此不去光顧墨西哥餐館和雜貨店。
原因2：美國疾控中心確診方式改變直接導致數(shù)字激增
4月30日一天美國疾控中心報告分布在11個州的149例確診病例,。而在3天前的26日,，這個數(shù)字僅為20。5月1日的通報會上,，美國疾控中心呼吸道疾病免疫預防中心主管Anne Schuchat博士在回答記者提問時說,，此前，各地的疑似病例都必須經(jīng)過疾控中心的亞特蘭大總部才能確診,。自4月27日開始,，疾控中心開始陸續(xù)向各州配發(fā)最新的檢驗檢疫設備，使得各州具有獨立確診甲型H1N1流感病例的能力,，隨著各州此前積壓的諸多疑似病例被陸續(xù)確診,，美國甲型H1N1流感確診病例也顯著增加,，分布范圍也由最初的幾個州擴散至47個州。這樣一來,，確診病例數(shù)字激增的問題就很容易被接受,。
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原因3：民眾對醫(yī)療充滿信心 不刻意與人保持距離
盡管目前，美國甲型流感仍以驚人的傳播勢頭繼續(xù)擴大,，但是哈佛大學的調(diào)查顯示僅有28%的人認為目前沒有有效的治療手段,，大部分人還是對甲型流感的治療充滿信心。如果被感染,，95%的被調(diào)查者愿意自覺接受5-7天的居家隔離,。因為，目前傳播的流感病毒,，其病死率與普通流感差別并不太大,。據(jù)了解，美國每年死于季節(jié)性流感的病人就有3萬人,。因而,，這次流感對公眾的心理影響與一次普通的流感差不多。
哈佛大學公共健康學院的調(diào)查顯示,，75%的人不會刻意避免去人群聚集的地方,，95%的人不會因為甲型流感去咨詢專業(yè)醫(yī)生，95%的人表示不會去買口罩,，高達99%的人不會去買達菲等抗流感藥物,，96%的人表示不會讓孩子因流感暫停學業(yè)而呆在家里。4月30日,，記者在北京首都國際機場采訪一群從美國紐約回來的某公司學習《三弦》的學員,，他們就談到從紐約一路過來沒有感受到疫情的氛圍，無論機場還是美國的公共場所一切都顯得與往常沒太大區(qū)別,，戴口罩的寥寥無幾,。
對于呼吸道傳染疾病，在人群密集的地方是極易被傳染的,，而在民眾不采取任何預防措施的情況下,，傳播就變得更加便利了。許多國家在對本國民眾預防甲型流感的教育中,，都不忘加上一條不到人群密集的地方,，美國民眾的態(tài)度，可以看到傳播加速的另一原因,。
原因4：居家隔離保險系數(shù)不如強制隔離
美國疾控中心發(fā)布的一份甲型流感預防指南中稱,，一旦出現(xiàn)發(fā)熱等被感染癥狀，建議患者馬上呆在家不要外出,。而在其他國家,，出現(xiàn)疑似癥狀將被強制隔離，按照世衛(wèi)關于甲型H1N1流感的有關規(guī)定,，發(fā)熱前一天就已具備較強的傳染性,，已出現(xiàn)疑似癥狀的患者靠自覺的居家隔離顯然是很難杜絕其對其他人傳染的。
傳染病學專家姜素椿就表示,，美國國情和醫(yī)學體制不一樣,，采取強制隔離的方式是有難度的，這也是感染人數(shù)激增的原因之一,。因為SARS,，世衛(wèi)組織才出臺了強制隔離措施，這種方式在目前來看還是一種很有效的措施,，至少中國現(xiàn)在確診病例都是輸入性病例,，還沒有本地感染病例出現(xiàn)。兩相對照,，美國疫情擴散迅速,，也就不難理解了。
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