據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道,2003年的一場“非典”,,讓這位呼吸疾病研究專家的名字家喻戶曉,。此后出現(xiàn)的禽流感、甲型流感,、醫(yī)療改革等公共事件,,民眾都習慣于聽聽他的聲音,聽聽他對于公共衛(wèi)生乃至整個醫(yī)療領域的意見和建議,,而鐘南山也從不避諱提出自己的看法和觀點,。
從第八、九,、十屆政協(xié)委員到第十一,、十二屆全國人大代表,對于鐘南山來說,,變的是身份,,不變的是“高調(diào)問政”的姿態(tài)和直言敢諫的風格。兩會期間,,記者采訪了全國人大代表,、中國工程院院士鐘南山。
敢說敢言,,不虛以委蛇,,不遮遮掩掩,是鐘南山的人格特質(zhì)所在,。有媒體記者甚至笑稱,,正是由于這一特質(zhì),每年兩會只要鐘南山一說話,,必然上頭條,。今年兩會,心系醫(yī)改的鐘南山再次發(fā)聲:建議提高醫(yī)護人員薪酬,,恢復公立醫(yī)院的公益性定位,。
醫(yī)改七年,路在何方,?鐘南山以目前兒科醫(yī)生流失為例,,再次發(fā)聲:醫(yī)務人員是醫(yī)改的主力軍,,不是旁觀者。要緩和醫(yī)患關系,,將醫(yī)改貫徹到底,,首先應該加大政府投入、提高醫(yī)務人員的薪酬,,打破醫(yī)務人員收入與科室收入,、醫(yī)院收入掛鉤的局面。
鐘南山說,,上海新華醫(yī)院的兒科主任孫昆有一個在全國1萬4千多所醫(yī)院的流量調(diào)查,,他剛完成了82%,發(fā)現(xiàn)有14個省市兒科醫(yī)生的流失率是11%,。這個離開不是人才流動,,根本就是一個人才流失。這可能是一個多米諾牌的效應:先是兒科,,以后是產(chǎn)科,,以后是急診等等。以后醫(yī)療人才流失越來越多,。醫(yī)生工作的風險高,、壓力大、待遇低,。假如醫(yī)院得到比較體面的合理收入,,醫(yī)生不會更多流失,他要多開藥,、多檢查,。這個薪酬的來源從哪兒來,不要從老百姓的腰包里面掏,,是從政府拿,。
鐘南山認為,提高醫(yī)務人員薪酬,,看起來是待遇問題,實質(zhì)上是公立醫(yī)院到底是公益化還是市場化的問題,。醫(yī)改的浪潮中,,公立醫(yī)院究竟是向左還是向右?
增加公平性,,公益性就是讓老百姓可以得到廉價的,、有效的、合理的,、安全的治療,,讓醫(yī)務人員得到社會的尊重以及得到陽光的合理的待遇,。醫(yī)跟患之間都要共同獲益,這是核心,。但是鐘南山覺得,,現(xiàn)在基層基本醫(yī)療廣覆蓋做得很突出,但是作為公立醫(yī)院的市場化操作沒有解決,。
在鐘南山看來,,醫(yī)改的上游——公立醫(yī)院的定位沒有解決,是導致看病難,、看病貴等問題的根本原因,。而對于醫(yī)改的下游環(huán)節(jié)——分級診療、藥價改革等問題,,鐘南山也非常關注,。今年1月,一段東北姑娘在北京某醫(yī)院站了一兩天沒掛上號,,怒斥號販子把專家號炒高的視頻引發(fā)網(wǎng)絡熱議,。姑娘一聲吼,真能解決號販子問題嗎,?鐘南山認為,,號販子問題的癥結(jié)是分級診療沒落地、基層醫(yī)生不能夠很好地解決常見病和多發(fā)病,。
二級以下醫(yī)生不能夠很好地解決很多普通常見病,,為什么不能解決,是人才問題,。為什么人才有問題,?一是基層醫(yī)院的一些待遇和前途因素,還有人才是不是得到大醫(yī)院的精心培養(yǎng)的因素,。國家現(xiàn)在做了一個統(tǒng)計,,32.5%的醫(yī)務人員有醫(yī)師執(zhí)照,沒有醫(yī)師執(zhí)照就說明他們培訓這方面是不夠的,。
鐘南山坦承,,目前的現(xiàn)狀是,一部分大醫(yī)院擔心影響經(jīng)濟來源,,不精心培養(yǎng)基層醫(yī)生:“為什么不精心培養(yǎng),?培養(yǎng)了很多人才后他們回到下一級的醫(yī)院,常見病,、多發(fā)病都在基層看了,,沒幾個人到大醫(yī)院來看疑難病了,醫(yī)院吃什么,?”