自甲型H1N1流感暴發(fā)以來,，相關信息就鋪天蓋地地充斥著我們的生活,。疫情在全球迅速蔓延，目前已有60多個國家和地區(qū)共發(fā)現近20000例甲型H1N1流感確診病例,，死亡100多例,。半月談記者對話中國疾病預防控制中心專家,，為大家解答該如何理性應對甲型H1N1流感。
問：人感染甲型H1N1流感后會有哪些表現?如果出現流感癥狀(如發(fā)燒,、咳嗽等),，該怎么辦?
答：人感染甲型H1N1流感后的癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱(腋溫≥37.5℃),、流涕,、鼻塞、咽痛,、咳嗽,、頭痛、肌痛,、乏力,、嘔吐和(或)腹瀉，可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥,。少數病例病情進展迅速,，出現呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭,?；颊咴械?a href="http://hnhlg.com/sell/list-173.html" target="_blank">基礎疾病亦可加重。一般來說,，甲型H1N1流感病毒感染的臨床表現與季節(jié)性流感相似,。但根據已報告的病例來看，其臨床表現多樣,，可有無癥狀感染,，也可發(fā)生嚴重肺炎導致死亡。
如果出現流感癥狀應向醫(yī)院或當地衛(wèi)生部門報告,，并及時到當地設有發(fā)熱門診和感染性疾病科的醫(yī)院就醫(yī)確診,。使用口罩，或與其他人保持一定的距離;盡可能待在家中,，不要上班、上學或去人多的地方;休息并大量飲水;咳嗽和打噴嚏時用一次性紙巾掩住口鼻,，并適當處理用過的紙巾;經常和徹底地用肥皂和水清洗雙手,，特別是在咳嗽或打噴嚏之后。
問：甲型H1N1流感病毒是怎樣演變而來的?
答：甲型H1N1病毒由多種流感病毒毒株混交而成,，是豬流感病毒的變種?，F階段傳播的甲型H1N1流感病毒中的H1N1毒株最早可追溯至1918年的西班牙大流感。人流感病毒的變異比較快,，十幾年甚至幾年就可發(fā)生變種,。而與人流感相比,，豬流感自20世紀發(fā)現以來至少在豬之間流行了60年而沒有變異?？茖W家在報告中將H1N1豬流感病毒長時間不變異的現象“歸功”于家豬的“短命”,。由于人類飼養(yǎng)的家豬通常只有一兩年壽命，豬的免疫系統還來不及對豬流感病毒形成抵抗力,，豬就被送入了屠宰場,。
問：甲型H1N1流感病毒是否會出現變異毒性增強?
答：從目前情況看，我們仍處于疫情的早期,，但現在甲型H1N1流感傳播范圍已經超過非典,。世界衛(wèi)生組織警告可能發(fā)生第二波疫情，依據的是歷史上發(fā)生過第二波,，如1918年流感大流行時,，第一波是3月份，第二波是10月份以后,，比第一波疫情厲害得多,。傳染病很大的特點在于它的不確定性，未來有三種可能性,，一是傳播一段時間后,，病毒毒力降低，自然消停;二是間歇幾個月,，深秋初冬時卷土重來,，可能更嚴重;三是持續(xù)蔓延，非常嚴重,。目前看來,，疫情走勢如何還較難確定。
問：目前,，我國內地已經出現了二代病例,。二代病例的概念是什么?是否意味著公眾感染風險大幅增加?
答：二代病例是指在原發(fā)病例出現后，受其傳染而發(fā)生的病例,。甲型H1N1流感對我國而言是一種輸入性疾病,，因此，來自疫情流行國家的病例被稱為輸入性病例,，也叫一代病例,，被一代病例感染的本土病人就被稱為二代病例。
所謂一代病例,、二代病例,，其主要意義是用于專業(yè)人員分析傳染源和傳播鏈，以便追尋密切接觸者。目前我國內地出現的首例二代病例能夠找到明確的傳染源和傳播鏈,，對二代病例的密切接觸者也可以進行追蹤并采取醫(yī)學防控措施,，疫情仍在可控的范圍之內。因此,，盡管出現了二代病例,，并不意味著公眾感染風險大幅增加，對此不必恐慌,。二代病例出現后主要由公共衛(wèi)生工作者從事專業(yè)應對,。但同時公眾也應保持一定的警惕，掌握這一疾病的癥狀,、傳播特點等相關知識,，還要及時了解疫情的權威動態(tài)信息，根據自身的健康和生活狀況做好個人防護,，一旦出現相關癥狀馬上就醫(yī),。
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問：目前我國的防控措施效果如何?一旦出現病例激增的情況將如何解決?
答：我國目前采取的防控措施十分有力、有效,，其中一個重要因素是我們對病毒的傳播鏈掌握得比較清晰,。我國從入境檢疫入手，及時發(fā)現第一代輸入病例,，一旦一個病例被確診,，我們便調動所有可以調動的力量，盡可能找到密切接觸者,，對其進行醫(yī)學觀察,，避免病毒繼續(xù)傳播下去。鑒于甲型H1N1流感病毒在潛伏期就具有傳播效力,，我國必須堅持現在的防控措施,，同時加強監(jiān)測力度，盡最大可能控制病毒傳播,。
目前,，中國疾病預防控制中心正在與有關部門制訂進一步防控工作的預案，一旦出現確診病例迅速增加,，甚至出現短時間內激增的情況,，我國將根據病例出現的數量、范圍等采取相應果斷措施,，如關閉學校,、娛樂場所，對公眾進行交通告知等,，因地制宜，用最小的社會成本控制疫情,。同時把醫(yī)療救治的重點放在重癥病例的及早發(fā)現和救治上,。這方面,，我國在防治非典、禽流感及去年的地震傷員救治活動中積累了豐富的經驗,。
問：在此種情況下,，疫苗和相關藥品研制生產的最新情況是怎樣的?
答：從最初識別出大流行的流感毒株到第一劑疫苗上市，通常需要5至6個月,。世界衛(wèi)生組織宣布,，由于實驗室里的甲型H1N1流感病毒生長緩慢，使得研究人員無法提取病毒“留種”,，這導致疫苗生產廠商可能無法在7月中旬前生產出針對甲型H1N1流感病毒的疫苗,，這一日期比之前的預計晚了近兩個月。由于疫苗生產對安全性的要求極高,，各國的疫苗生產均須在世界衛(wèi)生組織整個流感行動計劃的框架下進行,，我國也必須在得到世界衛(wèi)生組織完成構建的毒株后，才能用于疫苗生產,。
目前國家食品藥品監(jiān)管局已經幫助我國的流感疫苗生產企業(yè)與世界衛(wèi)生組織建立了直接溝通的渠道,，一旦世界衛(wèi)生組織發(fā)放毒株，會在第一時間與國內的生產企業(yè)直接取得聯系,，而無需通過國家食品藥品監(jiān)管局中轉,，這可以為企業(yè)節(jié)省半個月至1個月的寶貴時間。
問：我們應該采取怎樣的態(tài)度對待甲型H1N1流感?
答：甲型H1N1流感并不像想象的那么可怕,。目前來看,，盡管感染人數仍在增加，但該流感的病死率低于非典和禽流感,。從國內外情況來看,，大部分病例可以自愈或治愈，需要緊急醫(yī)學搶救的只是少數,。
目前我國確診病例中,，年齡最小的不到2歲，最大的69歲,，各年齡段都有,，但沒有出現一例重癥，更沒有死亡病例,，患者通過治療即可痊愈,。這表明只要我們積極防控、措施得當,、治療及時,，這次流感疫情是可防、可控、可治的,，完全沒有必要恐慌,。
在對已經出現的甲型H1N1流感患者的治療過程中，中西醫(yī)結合等方法被證明是有效的,。人們期待處于防治一線的醫(yī)療衛(wèi)生部門認真總結這些成功經驗,，盡早拿出一套適合中國人體質特點的治療規(guī)范。同時,，有關方面應加強科研攻關,、加大科研投入，密切跟蹤病毒變異情況,，力爭早日研制出有效的疫苗,。此外，公眾也應保持良好的衛(wèi)生習慣,，做好個人防護工作,，一旦出現疑似癥狀應立即就診并做好自我隔離。只要政府和公眾齊心協力,，不恐慌,、不輕視，積極作為,，流感疫情是可防,、可控、可治的,。
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