廣州呼吸疾病研究所 陳榮昌教授
哮喘是一種與過(guò)敏相關(guān)的疾病,，過(guò)敏導(dǎo)致氣道慢性炎癥和敏感,。結(jié)果，引發(fā)反復(fù)的哮喘發(fā)作,。每次發(fā)作時(shí)，感到呼吸困難和喉中喘鳴,、胸悶,、咳嗽和咳痰。發(fā)作時(shí)需要到醫(yī)院診治,、急診或住院治療,。反復(fù)的發(fā)作影響病人的工作、學(xué)習(xí)和生活,，也導(dǎo)致嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),。目前哮喘治療的誤區(qū)是，發(fā)作有癥狀時(shí)去看病，好轉(zhuǎn)后沒(méi)有堅(jiān)持規(guī)范的治療,，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,，癥狀逐漸加重，甚至有因?yàn)閲?yán)重發(fā)作來(lái)不及到醫(yī)院而死亡,。
哮喘可以得到有效的控制嗎,？答案是肯定的。近十多年來(lái),，哮喘的治療藥物和治療的策略有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,。總的來(lái)說(shuō),，哮喘的治療包括急性發(fā)作的治療和長(zhǎng)期控制治療,。急性發(fā)作期需要使用霧化吸入支氣管舒張藥物，口服或注射激素等治療,。關(guān)鍵的問(wèn)題可能在于控制急性發(fā)作后,，能夠檢查長(zhǎng)期控制的治療。長(zhǎng)期控制治療的方法主要有吸入激素,、吸入支氣管舒張劑,、緩釋放茶堿、對(duì)抗炎癥物質(zhì)的藥物和改善過(guò)敏體質(zhì)的治療,。這些藥物需要長(zhǎng)期規(guī)律的應(yīng)用,，其有效性和安全性已經(jīng)得到眾多的臨床研究所證實(shí)。世界衛(wèi)生組織的哮喘診斷和治療指南中對(duì)如何選擇長(zhǎng)期控制藥物治療有非常詳細(xì)的說(shuō)明,，根據(jù)病人的具體情況,，選用一種或多種的長(zhǎng)期控制藥物治療。近年的一項(xiàng)研究顯示,，一個(gè)裝置內(nèi)同時(shí)含有吸入激素和長(zhǎng)效支氣管舒張劑,，每日早晚吸入一次，經(jīng)過(guò)一年的治療觀察,，超過(guò)80％的病人能夠得到良好控制,。這種治療的優(yōu)點(diǎn)之一是簡(jiǎn)單方便，不良反應(yīng)也少,。
長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用控制哮喘的藥物治療有什么好處嗎,？有足夠的臨床研究結(jié)果證明，規(guī)范的治療可以使多數(shù)病人完全沒(méi)有癥狀,，正常的工作,、生活和運(yùn)動(dòng)，過(guò)上與正常人相同的生活,。當(dāng)然,，如果病情已經(jīng)穩(wěn)定3－6個(gè)月以后,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況逐漸減少治療的藥物，直到找到能夠維持控制效果的最低劑量,。
如何知道您的哮喘是否已經(jīng)得到有效控制呢,？在專科醫(yī)院里有相應(yīng)的檢查,，如：肺功能,，氣道敏感試驗(yàn)等。最近有一種簡(jiǎn)易的哮喘控制評(píng)分的方法,，經(jīng)過(guò)臨床研究證明,，非常簡(jiǎn)單易用，通過(guò)填寫下面的表格,，病人能夠知道自己的得分和哮喘控制情況,。如果得到20－25分，代表哮喘基本或完全得到控制,。如果得分在15－19分之間,，代表哮喘控制不理想。如果得分低于15分,，代表哮喘控制很差,。根據(jù)得分情況，及時(shí)調(diào)整治療,，有利于控制哮喘,。
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