目前,國內(nèi)眾多的廠家,、集成商在數(shù)字化X機,CR、DR系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)的投資配置比例上,,顯示器的選配參數(shù)和投資比例較低,,顯示功能自然相對較低,導(dǎo)致我國目前數(shù)字影像系統(tǒng)整體功能出現(xiàn)“木桶效應(yīng)”,即整體系統(tǒng)功能 = 部件最低功能,,這種現(xiàn)象的產(chǎn)生是由于國內(nèi)業(yè)界對醫(yī)用顯示器的認(rèn)識不足所造成的,。為了使放射學(xué)界對數(shù)字影像系統(tǒng)的診斷準(zhǔn)確性問題有充分的認(rèn)識,了解醫(yī)用顯示器在數(shù)字影像中的作用,,我們從醫(yī)用顯示器幾個方面進行討論,。
亮度人眼對灰階的分辨能力使隨著亮度的不同,有著一個非線性關(guān)系,。如圖,,亮度(Luminance)越高,人眼能辨的灰階(JND-Just Noticeable Difference)就越多,。反之,,低亮度時,人眼對灰階分辨力較差,。亮度愈高,,人眼能分辨的灰階就愈多。為了提高灰階的分辨力,,顯示器的亮度必需要高,。亮度 (Luminance) 越高,人眼能分辯的灰階 (JND – Just Noticeable Difference) 也越多,。醫(yī)生閱片室的環(huán)境光對顯示器的亮度是有影響的,,顯示器圖像亮的部分取決于顯示器的亮度,但暗的部分除了顯示器亮度,,還與環(huán)境亮度與顯示屏的折射率有關(guān),。
假如室內(nèi)照度為100lux,顯示屏折射為2%,,則亮度為2 cd/M2,。當(dāng)要求對比度為1:100時,顯示器亮度至少應(yīng)為200 cd/M2(一般辦公室的照度經(jīng)??梢赃_到500lux,,顯示器的亮度就要求能達到1000 cd/M2)這樣,由于人眼的非線性灰階辨別能力和環(huán)境照度的因素,。
醫(yī)用顯示器設(shè)計制造的最大亮度為800-600 cd/M2,。普通顯示器亮度為200-350 cd/M2。美國放射學(xué)會(ACR)規(guī)定了數(shù)字化X線圖像的最大亮度至少應(yīng)該為170 cd/M2,。2001年3月在德國的X線影像討論會上,,業(yè)內(nèi)意見是凡用數(shù)字化圖象的顯示器要求亮度至少為200 cd/M2。一般透視或CT圖象至少為100 cd/M2。那么由此看來,,普通顯示器的亮度似乎已達到了閱片要求的亮度(許多醫(yī)院對剛安裝時的顯示器影像也頗為滿意),。考慮到CRT 或 LCD顯示器,,亮度都會隨著時間而衰減,。
我們希望至少在三年時間內(nèi),顯示器的亮度都能維持在最低要求的亮度以上,,所以建議新顯示器的亮度至少應(yīng)在500 cd/M2 以上,。但是由于普通顯示器沒有亮度穩(wěn)定和校正功能,亮度隨時間的衰減和環(huán)境光的折射,,顯示亮度大大折扣,,不能真正達到閱片的要求(關(guān)于亮度問題,在后面的穩(wěn)定性內(nèi)還要詳述)而醫(yī)用顯示器的最高亮度在安裝就位后,,利用光學(xué)校正手段按照DICOM標(biāo)準(zhǔn)進行校正,,使亮度保持在一個閱片要求的亮度值。(一般在400-500 cd/M2之間),,并保證在3-5萬小時恒定不變,。這樣就保證了亮度的穩(wěn)定性和影像的一致性,。由此看來,,普通顯示器和醫(yī)用顯示器在醫(yī)療放射科閱片室工作環(huán)境下的實際功能是差別很大的。 Idxdy0003