我國(guó)醫(yī)療事故的處理主要是依據(jù)國(guó)務(wù)院的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，而沒有明確的法律依據(jù)。但隨著人們維權(quán)意識(shí)的提高,，以及醫(yī)療體制等問題,，醫(yī)療糾紛越來(lái)越多，成為影響社會(huì)和諧與穩(wěn)定的因素之一,，也成為司法審判中難啃的“硬骨頭”,。
為適應(yīng)新情況需要，侵權(quán)責(zé)任法草案針對(duì)日常生活中的不同情況,，就醫(yī)療損害責(zé)任進(jìn)行分別規(guī)定,，充分體現(xiàn)保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益的原則。
首先草案明確對(duì)診療損害實(shí)行過錯(cuò)責(zé)任,。草案規(guī)定,，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,。這一條款意味著受害人需要提供證據(jù)證明醫(yī)務(wù)人員是有過錯(cuò)的，才能要求其賠償,。
全國(guó)人大常委會(huì)法工委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，目前國(guó)外關(guān)于醫(yī)療損害的立法絕大多數(shù)也都是采用過錯(cuò)責(zé)任。但我國(guó)目前醫(yī)療事故均需醫(yī)療機(jī)構(gòu)反證,。煤炭總醫(yī)院院長(zhǎng)王明曉說,，目前我國(guó)醫(yī)療糾紛處理中實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”很不合理，門診病歷由患者保管,，住院病歷也是開放的，如果患者取走其中幾張醫(yī)院就很難拿出證據(jù),?！案匾氖恰e證責(zé)任倒置’最終會(huì)損害患者的利益?！蓖趺鲿哉f,，舉證責(zé)任全歸為醫(yī)院，醫(yī)院為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),，就會(huì)對(duì)患者實(shí)施過度檢查醫(yī)療或干脆不作為,。比如一個(gè)上呼吸道感染的患者，一般按感冒常規(guī)治療就可以,，但為了自我保護(hù),，醫(yī)生就會(huì)讓患者先拍一張胸片?！艾F(xiàn)在的‘看病貴’跟現(xiàn)行舉證規(guī)定不無(wú)關(guān)系,。”王明曉說。但實(shí)行過錯(cuò)責(zé)任時(shí),，醫(yī)患之間信息完全不對(duì)等,，受害人很可能由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)而無(wú)法找出醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)。對(duì)于這一實(shí)際情況,，草案中也有所考慮,，并規(guī)定了三種需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證的情形：違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī),、規(guī)章,、診療規(guī)范的；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的,；偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的,。
同時(shí)，草案還明確了醫(yī)務(wù)人員未盡告知義務(wù)的賠償責(zé)任,。草案規(guī)定,，醫(yī)務(wù)人員在一般診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者簡(jiǎn)要說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù),、特殊檢查,、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明病情,、醫(yī)療措施,、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,，并取得其書面同意,。醫(yī)務(wù)人員沒有盡到告知義務(wù)，造成患者損害的,，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,。
王明曉說，醫(yī)生履行告知義務(wù)是必須的,，在工作中也一直是這樣執(zhí)行的,。但是醫(yī)院經(jīng)常會(huì)碰到搶救危急患者的情況，如發(fā)生交通事故,，受害人家屬不在身邊,，這時(shí)要不要采取措施？甚至還會(huì)出現(xiàn)像“孕婦拒簽事件”這樣的特例,，家屬不同意實(shí)施手術(shù),，這時(shí)又怎么辦？
針對(duì)這些情況,，草案也作出了相應(yīng)的規(guī)定,，因搶救危急患者等緊急情況,，難以取得患者或其近親屬同意的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施,。
此外,，草案也對(duì)患者的義務(wù)作出規(guī)定：患者應(yīng)當(dāng)向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動(dòng)有關(guān)的病情、病史等情況,，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查和治療?；颊呶幢M到該項(xiàng)義務(wù),，造成誤診等損害的，醫(yī)務(wù)人員不承擔(dān)賠償責(zé)任,。
草案還規(guī)定,，因藥品、消毒藥劑,、醫(yī)療器械的缺陷造成患者損害的,，患者可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向生產(chǎn)者請(qǐng)求賠償,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,，屬于生產(chǎn)者等第三人責(zé)任的，有權(quán)向生產(chǎn)者等第三人追償,。
全國(guó)人大常委會(huì)法工委有關(guān)負(fù)責(zé)人說：“依照這一條款,，哪怕是醫(yī)療器械的質(zhì)量問題，患者請(qǐng)求賠償時(shí),，醫(yī)院也要先行賠付給患者,，之后醫(yī)院可再向生產(chǎn)者追償?！?/P>
草案規(guī)定,，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情實(shí)施合理的診療行為，不得采取過度檢查等不必要的診療行為,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如違反規(guī)定，應(yīng)當(dāng)退回不必要診療的費(fèi)用,，造成患者其他損害的,，還應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！斑@些規(guī)定都是為了更好地保障患者權(quán)益,。”這位負(fù)責(zé)人表示,。全國(guó)人大常委會(huì)22日開始審議的侵權(quán)責(zé)任法草案明確規(guī)定,，我國(guó)侵權(quán)責(zé)任制度實(shí)行過錯(cuò)責(zé)任和無(wú)過錯(cuò)責(zé)任相結(jié)合的原則,。過錯(cuò)責(zé)任原則是指行為人對(duì)損害的發(fā)生必須有過錯(cuò)才承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。草案規(guī)定,，因過錯(cuò)侵害他人人身,、財(cái)產(chǎn)，造成損害的,，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,。根據(jù)法律規(guī)定，推定行為人有過錯(cuò),，行為人不能證明自己沒有過錯(cuò)的,，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。同時(shí)草案還規(guī)定,，行為人沒有過錯(cuò),，法律規(guī)定也要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的，依照其規(guī)定,。民事立法首次納入精神損害賠償,。全國(guó)人大常委會(huì)第六次會(huì)議22日開始審議的侵權(quán)責(zé)任法草案首次以民事立法的形式，對(duì)精神損害如何賠償作出了具體規(guī)定：“侵害他人生命權(quán),、健康權(quán),，造成死亡的，受害人的近親屬可以請(qǐng)求精神損害賠償,；造成殘疾的,，受害人可以請(qǐng)求精神損害賠償。故意侵害他人人格權(quán),、身份權(quán),，造成他人嚴(yán)重精神損害的，受害人可以請(qǐng)求精神損害賠償,?！眎dxdy0003
