我國醫(yī)療事故的處理主要是依據(jù)國務院的《醫(yī)療事故處理條例》,,而沒有明確的法律依據(jù)。但隨著人們維權意識的提高,,以及醫(yī)療體制等問題,,醫(yī)療糾紛越來越多,成為影響社會和諧與穩(wěn)定的因素之一,,也成為司法審判中難啃的“硬骨頭”,。
為適應新情況需要,侵權責任法草案針對日常生活中的不同情況,,就醫(yī)療損害責任進行分別規(guī)定,,充分體現(xiàn)保護醫(yī)患雙方合法權益的原則。
首先草案明確對診療損害實行過錯責任,。草案規(guī)定,,患者在診療活動中受到損害,醫(yī)務人員有過錯的,,應當承擔賠償責任,。這一條款意味著受害人需要提供證據(jù)證明醫(yī)務人員是有過錯的,才能要求其賠償,。
全國人大常委會法工委有關負責人介紹,,目前國外關于醫(yī)療損害的立法絕大多數(shù)也都是采用過錯責任。但我國目前醫(yī)療事故均需醫(yī)療機構反證,。煤炭總醫(yī)院院長王明曉說,,目前我國醫(yī)療糾紛處理中實行“舉證責任倒置”很不合理,門診病歷由患者保管,,住院病歷也是開放的,,如果患者取走其中幾張醫(yī)院就很難拿出證據(jù),。“更重要的是‘舉證責任倒置’最終會損害患者的利益,?!蓖趺鲿哉f,舉證責任全歸為醫(yī)院,,醫(yī)院為了規(guī)避風險,,就會對患者實施過度檢查醫(yī)療或干脆不作為。比如一個上呼吸道感染的患者,,一般按感冒常規(guī)治療就可以,,但為了自我保護,醫(yī)生就會讓患者先拍一張胸片,?!艾F(xiàn)在的‘看病貴’跟現(xiàn)行舉證規(guī)定不無關系?!蓖趺鲿哉f,。但實行過錯責任時,醫(yī)患之間信息完全不對等,,受害人很可能由于缺乏醫(yī)學知識而無法找出醫(yī)務人員的過錯,。對于這一實際情況,草案中也有所考慮,,并規(guī)定了三種需由醫(yī)療機構舉證的情形:違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、行政法規(guī)、規(guī)章,、診療規(guī)范的,;隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的醫(yī)學文書及有關資料的;偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料的,。
同時,,草案還明確了醫(yī)務人員未盡告知義務的賠償責任。草案規(guī)定,,醫(yī)務人員在一般診療活動中應當向患者簡要說明病情和醫(yī)療措施,。需要實施手術、特殊檢查,、特殊治療的,,醫(yī)務人員應當及時向患者說明病情、醫(yī)療措施,、醫(yī)療風險,、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意,。醫(yī)務人員沒有盡到告知義務,,造成患者損害的,,應當承擔賠償責任。
王明曉說,,醫(yī)生履行告知義務是必須的,,在工作中也一直是這樣執(zhí)行的。但是醫(yī)院經(jīng)常會碰到搶救危急患者的情況,,如發(fā)生交通事故,,受害人家屬不在身邊,這時要不要采取措施,?甚至還會出現(xiàn)像“孕婦拒簽事件”這樣的特例,,家屬不同意實施手術,這時又怎么辦,?
針對這些情況,,草案也作出了相應的規(guī)定,因搶救危急患者等緊急情況,,難以取得患者或其近親屬同意的,,經(jīng)醫(yī)療機構負責人批準可以立即實施相應的醫(yī)療措施。
此外,,草案也對患者的義務作出規(guī)定:患者應當向醫(yī)務人員告知與診療活動有關的病情,、病史等情況,,配合醫(yī)務人員進行必要的檢查和治療,。患者未盡到該項義務,,造成誤診等損害的,,醫(yī)務人員不承擔賠償責任。
草案還規(guī)定,,因藥品,、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷造成患者損害的,,患者可以向醫(yī)療機構請求賠償,,也可以向生產(chǎn)者請求賠償。醫(yī)療機構賠償后,,屬于生產(chǎn)者等第三人責任的,,有權向生產(chǎn)者等第三人追償。
全國人大常委會法工委有關負責人說:“依照這一條款,,哪怕是醫(yī)療器械的質量問題,,患者請求賠償時,醫(yī)院也要先行賠付給患者,,之后醫(yī)院可再向生產(chǎn)者追償,?!?/P>
草案規(guī)定,醫(yī)務人員應當根據(jù)患者的病情實施合理的診療行為,,不得采取過度檢查等不必要的診療行為,。醫(yī)療機構如違反規(guī)定,應當退回不必要診療的費用,,造成患者其他損害的,,還應當承擔賠償責任?!斑@些規(guī)定都是為了更好地保障患者權益,。”這位負責人表示,。全國人大常委會22日開始審議的侵權責任法草案明確規(guī)定,,我國侵權責任制度實行過錯責任和無過錯責任相結合的原則。過錯責任原則是指行為人對損害的發(fā)生必須有過錯才承擔侵權責任,。草案規(guī)定,,因過錯侵害他人人身、財產(chǎn),,造成損害的,,應當承擔侵權責任。根據(jù)法律規(guī)定,,推定行為人有過錯,,行為人不能證明自己沒有過錯的,應當承擔侵權責任,。同時草案還規(guī)定,,行為人沒有過錯,法律規(guī)定也要承擔侵權責任的,,依照其規(guī)定,。民事立法首次納入精神損害賠償。全國人大常委會第六次會議22日開始審議的侵權責任法草案首次以民事立法的形式,,對精神損害如何賠償作出了具體規(guī)定:“侵害他人生命權,、健康權,造成死亡的,,受害人的近親屬可以請求精神損害賠償,;造成殘疾的,受害人可以請求精神損害賠償,。故意侵害他人人格權,、身份權,造成他人嚴重精神損害的,受害人可以請求精神損害賠償,?!眎dxdy0003