自20世紀(jì)80年代以來,，“看病難、看病貴”就一直是中國百姓心中永遠(yuǎn)的痛,。由于供需矛盾長期沒有緩解,，醫(yī)療衛(wèi)生至今仍是一條“短腿”。當(dāng)前,，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)面臨的主要矛盾是：醫(yī)療資源供給不足與人民群眾日益增長的健康需求之間的矛盾,，以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的多樣性與供給的單一性之間的矛盾。造成其結(jié)果是,，低收入人群不滿意,，高收入人群也不滿意。
藥價(jià)虛高,、重復(fù)檢查太多,，低收入人群看不起病。號(hào)販子猖獗,，掛不到專家號(hào),，高收入人群也看不好病。這時(shí),，信息化進(jìn)入了我們的視野,，人們普遍認(rèn)為就診實(shí)名制、三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診,、檢查結(jié)果互認(rèn)可以把我們從“看病難,，看病貴”中解救出來。
但醫(yī)改方案遲遲不能出臺(tái),，實(shí)名制在一些大醫(yī)院推行受阻,，很多人把原因歸咎于技術(shù)手段不夠完備,。
這樣的情景很像公交卡在北京的推行，早在2005年,，北京就計(jì)劃用公交IC卡代替月票,，但受阻于各方勢(shì)力，第一次公交卡推行失敗,。
某地鐵公司負(fù)責(zé)人給領(lǐng)導(dǎo)的理由是地面交通工具和地鐵的刷卡系統(tǒng)無法對(duì)接,。2006年北京市下定決心，加大推廣力度,，成功實(shí)現(xiàn)了公交IC卡的推廣,。地鐵和公交共用一張IC卡也成為現(xiàn)實(shí)，只在站臺(tái)上加設(shè)一臺(tái)刷卡機(jī)就解決了以前社區(qū)醫(yī)生變?yōu)槿漆t(yī)生,，如果發(fā)現(xiàn)病人符合轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),，系統(tǒng)可以自動(dòng)向三級(jí)醫(yī)院發(fā)出申請(qǐng)，為病人掛號(hào),。病人只要拿著系統(tǒng)打印的回饋條就可以直接去三級(jí)醫(yī)院看病,，病人病歷也同時(shí)自動(dòng)轉(zhuǎn)入該三級(jí)醫(yī)院。當(dāng)療程結(jié)束,，病人還可以轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院繼續(xù)觀察。
一切仿佛都完美得不可思議,。事實(shí)果真如此嗎,？不嚴(yán)格的實(shí)名制并沒有阻止號(hào)販子的腳步，他們甚至可以販賣排隊(duì)的位置,。重復(fù)檢查的根源在醫(yī)生的收入而不是技術(shù)手段,。雙向轉(zhuǎn)診在技術(shù)上完全沒有問題，有問題的是技術(shù)以外的東西,。
信息化再強(qiáng),，也是一種技術(shù)手段，不能解決技術(shù)之外的制度壁壘,。制度,、人、利益,，這些與技術(shù)無關(guān)的問題才是問題的關(guān)鍵,。IT不是萬能的，就像ERP只是工具,，并不能為企業(yè)帶來根本性的變革一樣,。
ERP是一種“藥”，當(dāng)一個(gè)企業(yè)自身管理的問題與缺陷日漸嚴(yán)重,，想吃一種藥就把什么病都治好,，顯然是不可行的,。ERP代表著一種先進(jìn)的管理理念和方法，如果我們對(duì)ERP寄予的希望越高,，失望往往也越大,。同樣，我們對(duì)IT寄予了太多希望的時(shí)候,，最后的結(jié)果也很可能是失望,。醫(yī)院的信息主管們現(xiàn)在所能做的，就是為醫(yī)療信息共享做好準(zhǔn)備,，至少在購買新的IT系統(tǒng)時(shí),，為將來的系統(tǒng)對(duì)接多考慮考慮，就已經(jīng)是進(jìn)步了,。上海首家三甲大醫(yī)院華東醫(yī)院正式介入正在長寧區(qū)進(jìn)行的全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革配套試驗(yàn),，與該區(qū)8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立縱向醫(yī)療資源整合機(jī)制。華東醫(yī)院將組建一支20人的專家團(tuán),，到8家社區(qū)醫(yī)院巡診,，參與疑難病例查房，每個(gè)月為長寧區(qū)的全科醫(yī)生組織一次專業(yè)學(xué)術(shù)講座,。
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藥價(jià)虛高,、重復(fù)檢查太多,，低收入人群看不起病。號(hào)販子猖獗,，掛不到專家號(hào),，高收入人群也看不好病。這時(shí),，信息化進(jìn)入了我們的視野,，人們普遍認(rèn)為就診實(shí)名制、三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診,、檢查結(jié)果互認(rèn)可以把我們從“看病難,，看病貴”中解救出來。
但醫(yī)改方案遲遲不能出臺(tái),，實(shí)名制在一些大醫(yī)院推行受阻,，很多人把原因歸咎于技術(shù)手段不夠完備,。
這樣的情景很像公交卡在北京的推行，早在2005年,，北京就計(jì)劃用公交IC卡代替月票,，但受阻于各方勢(shì)力，第一次公交卡推行失敗,。
某地鐵公司負(fù)責(zé)人給領(lǐng)導(dǎo)的理由是地面交通工具和地鐵的刷卡系統(tǒng)無法對(duì)接,。2006年北京市下定決心，加大推廣力度,，成功實(shí)現(xiàn)了公交IC卡的推廣,。地鐵和公交共用一張IC卡也成為現(xiàn)實(shí)，只在站臺(tái)上加設(shè)一臺(tái)刷卡機(jī)就解決了以前社區(qū)醫(yī)生變?yōu)槿漆t(yī)生,，如果發(fā)現(xiàn)病人符合轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),，系統(tǒng)可以自動(dòng)向三級(jí)醫(yī)院發(fā)出申請(qǐng)，為病人掛號(hào),。病人只要拿著系統(tǒng)打印的回饋條就可以直接去三級(jí)醫(yī)院看病,，病人病歷也同時(shí)自動(dòng)轉(zhuǎn)入該三級(jí)醫(yī)院。當(dāng)療程結(jié)束,，病人還可以轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院繼續(xù)觀察。
一切仿佛都完美得不可思議,。事實(shí)果真如此嗎,？不嚴(yán)格的實(shí)名制并沒有阻止號(hào)販子的腳步，他們甚至可以販賣排隊(duì)的位置,。重復(fù)檢查的根源在醫(yī)生的收入而不是技術(shù)手段,。雙向轉(zhuǎn)診在技術(shù)上完全沒有問題，有問題的是技術(shù)以外的東西,。
信息化再強(qiáng),，也是一種技術(shù)手段，不能解決技術(shù)之外的制度壁壘,。制度,、人、利益,，這些與技術(shù)無關(guān)的問題才是問題的關(guān)鍵,。IT不是萬能的，就像ERP只是工具,，并不能為企業(yè)帶來根本性的變革一樣,。
ERP是一種“藥”，當(dāng)一個(gè)企業(yè)自身管理的問題與缺陷日漸嚴(yán)重,，想吃一種藥就把什么病都治好,，顯然是不可行的,。ERP代表著一種先進(jìn)的管理理念和方法，如果我們對(duì)ERP寄予的希望越高,，失望往往也越大,。同樣，我們對(duì)IT寄予了太多希望的時(shí)候,，最后的結(jié)果也很可能是失望,。醫(yī)院的信息主管們現(xiàn)在所能做的，就是為醫(yī)療信息共享做好準(zhǔn)備,，至少在購買新的IT系統(tǒng)時(shí),，為將來的系統(tǒng)對(duì)接多考慮考慮，就已經(jīng)是進(jìn)步了,。上海首家三甲大醫(yī)院華東醫(yī)院正式介入正在長寧區(qū)進(jìn)行的全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革配套試驗(yàn),，與該區(qū)8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立縱向醫(yī)療資源整合機(jī)制。華東醫(yī)院將組建一支20人的專家團(tuán),，到8家社區(qū)醫(yī)院巡診,，參與疑難病例查房，每個(gè)月為長寧區(qū)的全科醫(yī)生組織一次專業(yè)學(xué)術(shù)講座,。
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