一：基本藥物制度。新醫(yī)改方案主張“建立國家基本藥物制度”，由中央統(tǒng)一制定和發(fā)布基本藥物目錄,。余暉說,，設立基本藥物制度的原則是防治必需、安全有效,、價格合理,、使用方便等?；舅幬镏贫饶芊耥樌麑嵤╆P鍵取決于醫(yī)院使用的環(huán)節(jié)上,。在目前公立醫(yī)院藥價實行“順做加價15%”的大背景下，醫(yī)院更傾向于采購和使用比基本藥物價格高的非基本藥物,，基本藥物制度形同虛設,，老百姓看病越來越貴。
二：收支兩條線,。新醫(yī)改方案要求城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“
探索實行收支兩條線”的管理辦法,，提高資金使用效率。余暉認為,，在探索收支兩條線管理的同時實行管辦分開,，這兩條道路只能越走分歧越大。管辦分開是要讓衛(wèi)生行政部門承擔行業(yè)管理者的職能,，并非所有者的職能,。而試行收支兩條線管理，肯定還是衛(wèi)生部門來做這件事兒,，如此一來,，就又把所有者和管理者的職能合而為一了，難以達到醫(yī)改的目的,。
新醫(yī)改方案凸現(xiàn)了很多亮點,，其中主要包括“全民醫(yī)保”“管辦分開”和“鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”這三大亮點,。
1,、管辦分開。為建立規(guī)范的公立醫(yī)院運行機制,，新醫(yī)改方案要求對公立醫(yī)院“實行管辦分開”,，并闡述了“建立和完善公立醫(yī)院的法人結構，明確所有者和管理者的責權,，形成決策,、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡,，有責任,、有激勵,、有約束、有競爭,、有活力的機制”的原則,。對此，顧昕認為,，管辦分開有助于強化醫(yī)療衛(wèi)生,、醫(yī)療保障、藥品等監(jiān)管體系的建設,，讓衛(wèi)生行政部門當好中立的裁判員,，而非醫(yī)院運行的參與者,，從而嚴格而有效地發(fā)揮其對全行業(yè)的監(jiān)管作用,。
2、全民醫(yī)保,。新醫(yī)改方案提出“加快建設醫(yī)療保障體系”,，建立包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助在內的覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系,。顧昕認為，走向全民醫(yī)保是新醫(yī)改的突破口,，體現(xiàn)了以人為本的執(zhí)政理念,。由醫(yī)保機構分攤醫(yī)療風險，有利于解決群眾看病貴問題,。同時,，配套進行醫(yī)保付費機制改革，可以逐步解決看病難問題,。
3,、鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。新醫(yī)改方案提出“鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”
“積極促進非公醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展,，形成投資主體多元化,、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制”和“鼓勵社會資金依法興辦非營利性醫(yī)療機構”。顧昕認為,，“鼓勵”一詞的運用,，充分表明了政府部門對“形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進、共同發(fā)展的格局”這一發(fā)展方向的肯定,，為民營醫(yī)療機構的生存和發(fā)展開辟了廣闊空間,。 idxdy0003
