不少患者對醫(yī)用內(nèi)窺鏡的消毒問題存在擔憂,,而這種器械的清洗消毒一直困擾著臨床界。為內(nèi)窺鏡穿上一次性“外衣”,,避免引起交叉感染——北京軍區(qū)總院對根據(jù)這一原理研制的完全具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)的“醫(yī)用內(nèi)窺鏡防護系統(tǒng)”進行了大量臨床研究后,,證實其可有效防止交叉感染,節(jié)省消毒時間,,有效提高內(nèi)鏡檢查效率,。該項研究成果的論文發(fā)表在最近出版的《中華消化內(nèi)鏡》雜志上。
內(nèi)窺鏡檢查和手術(shù)的優(yōu)勢非常突出,,其能深入患者體腔診斷,,具有直觀性、可靠性,、微創(chuàng)性,,現(xiàn)已成為臨床不可替代的一項診療技術(shù)。然而,,在內(nèi)窺鏡檢查與手術(shù)中,,醫(yī)生在鉗取活體組織等時不可避免地會接觸到血液、體液,。內(nèi)窺鏡一旦被污染,,患者在鏡檢后從感染的發(fā)生到出現(xiàn)癥狀需要一段時間,這導致許多醫(yī)院低估了感染的嚴重性,。內(nèi)窺鏡造價高,,又不能一次性使用。因此,,對其消毒要求很高,。但是,實際的消毒操作又存在很多困難,,尤其是對污染較為嚴重的細長鉗道管的消毒,,只靠認真細致的浸泡和沖洗等仍不完全可靠,。此外,內(nèi)窺鏡的高分子材料不能耐高溫,、高壓,,致使滅菌手段受限。
近年來,,美國食品藥品管理局,、英國疾病控制與預防中心都強烈呼吁并制定出許多與內(nèi)窺鏡使用相關的“指南”和“規(guī)定”,我國衛(wèi)生部也出臺了相關“操作規(guī)范”等強制性程序要求,。另外,,長期以來,為了解決內(nèi)窺鏡的消毒問題,,美,、日等國家的科研工作者提出了上百項解決方案,其中較為理想的是用一次性防護套將內(nèi)窺鏡從鉗道管的內(nèi)表面到插入部的外表面全面覆蓋,,使受術(shù)者體液,、血液與鏡體隔離,實現(xiàn)內(nèi)窺鏡一人一換的目的,。美國公司按照這種方案制出的一種D字形結(jié)構(gòu)的內(nèi)窺鏡鏡體與其一次性鉗道管和護套套裝后構(gòu)成圓柱體,,但其內(nèi)窺鏡鏡體本身的D字形結(jié)構(gòu)不利于鏡體彎曲轉(zhuǎn)向,穿脫套囊還需要專用設備,,產(chǎn)品價格昂貴(一只護套約100美元),,操作時間長(10分鐘),限制了其推廣,。idxdy0003