政府投入標(biāo)準(zhǔn)待明確
明確政府,、社會(huì)與個(gè)人的投入責(zé)任,，確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,。
醫(yī)用耗材降價(jià)應(yīng)從源頭抓
加強(qiáng)醫(yī)用耗材及植（介）入類醫(yī)療器械流通和使用環(huán)節(jié)價(jià)格的控制和管理,。
“國(guó)家應(yīng)該對(duì)藥廠,、醫(yī)藥器械廠的建設(shè)進(jìn)行有效的控制,，建多了就容易出現(xiàn)惡性競(jìng)爭(zhēng)。另外,，無(wú)論是藥廠還是醫(yī)藥器械廠都應(yīng)該是微利企業(yè),，不能作為財(cái)政收入的主要來(lái)源之一，其產(chǎn)品也應(yīng)該作為特殊商品進(jìn)行管制,，而不是任其在市場(chǎng)上流通,。國(guó)家可以嘗試定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)或定價(jià)出售、取消中間環(huán)節(jié)等辦法,，來(lái)控制其價(jià)格,。”周曉這樣說(shuō),。
秦成勇建議參照國(guó)家基本藥物制度的做法,，對(duì)基本醫(yī)用耗材、設(shè)備等進(jìn)行有效的價(jià)格管制,，在保證質(zhì)量,、使用安全的前提下，實(shí)現(xiàn)價(jià)格的降低,，“如果不是從源頭上抓,，單靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)是難以解決的”,。
“徹底實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分離，保證公立醫(yī)院的公益性,，前提就是國(guó)家投入足以滿足醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)與發(fā)展,，而且政府今后不能再要求醫(yī)院出錢參與各種活動(dòng)了?！饼R魯醫(yī)院黨委書記周曉說(shuō),，政府對(duì)醫(yī)院的投入不能搞一刀切，而應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模,、病人數(shù)量,、技術(shù)層次、服務(wù)水平等進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)助,，各級(jí)醫(yī)院應(yīng)該有所差別,，政府的投入應(yīng)該重點(diǎn)用于醫(yī)院的硬件建設(shè)、人才引進(jìn),、職工福利等方面,，而醫(yī)院的精力則應(yīng)該重點(diǎn)用于提升醫(yī)院內(nèi)涵和醫(yī)療水平上。
“為什么會(huì)出現(xiàn)‘以藥養(yǎng)醫(yī)’呢,？就是因?yàn)檎度氩蛔?，而醫(yī)院要進(jìn)行自身建設(shè)、設(shè)備更新,，就要有錢,，這就形成了醫(yī)院‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的模式,?！笔×⑨t(yī)院副院長(zhǎng)秦成勇說(shuō)，是否能切斷醫(yī)院通過(guò)藥品加價(jià)獲利的方式,，關(guān)鍵就看政府投入的情況,，“具體要補(bǔ)多少,，不能不考慮藥品收入部分在醫(yī)院發(fā)展中所占的比例與發(fā)揮的作用”，否則醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,。
醫(yī)院管理模式需轉(zhuǎn)型
地方可結(jié)合本地實(shí)際,，對(duì)有條件的醫(yī)院開(kāi)展“核定收支、以收抵支,、超收上繳,、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明”等多種管理辦法的試點(diǎn),。
“實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,，對(duì)患者來(lái)說(shuō)當(dāng)然是好事，但對(duì)于我們公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)則要做好充分的準(zhǔn)備?！睗?jì)南市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)牟壯博說(shuō),，實(shí)現(xiàn)公益性，要防止公立醫(yī)院走回吃“大鍋飯”的老路上去,，“現(xiàn)在公立醫(yī)院都是通過(guò)經(jīng)濟(jì)收入來(lái)調(diào)動(dòng)職工的積極性,，公益性原則優(yōu)先以后，不再以經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)了,，這就要求我們必須探索出新的管理模式出來(lái),，從而在維護(hù)醫(yī)院公益性的同時(shí)，保證職工的工作積極性”,?！敖窈蟮目己酥贫瓤隙ㄒc經(jīng)濟(jì)效益脫鉤，轉(zhuǎn)而與服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)量結(jié)合起來(lái),，實(shí)行綜合的考核制度,，這是公立醫(yī)院回歸公益性的重要保障?！鼻爻捎抡f(shuō)。
周曉說(shuō),，公立醫(yī)院回歸公益性以后,，內(nèi)部考核仍然應(yīng)該拉開(kāi)差距，每個(gè)人的收入要與他的工作量,、服務(wù)質(zhì)量掛鉤,，這樣才能調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。 idxdy0003
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