政府投入標準待明確
明確政府,、社會與個人的投入責任,，確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,。
醫(yī)用耗材降價應(yīng)從源頭抓
加強醫(yī)用耗材及植（介）入類醫(yī)療器械流通和使用環(huán)節(jié)價格的控制和管理,。
“國家應(yīng)該對藥廠,、醫(yī)藥器械廠的建設(shè)進行有效的控制,，建多了就容易出現(xiàn)惡性競爭。另外,，無論是藥廠還是醫(yī)藥器械廠都應(yīng)該是微利企業(yè),，不能作為財政收入的主要來源之一,，其產(chǎn)品也應(yīng)該作為特殊商品進行管制，而不是任其在市場上流通,。國家可以嘗試定點經(jīng)營或定價出售,、取消中間環(huán)節(jié)等辦法，來控制其價格,?！敝軙赃@樣說。
秦成勇建議參照國家基本藥物制度的做法,，對基本醫(yī)用耗材,、設(shè)備等進行有效的價格管制，在保證質(zhì)量,、使用安全的前提下,，實現(xiàn)價格的降低，“如果不是從源頭上抓,，單靠醫(yī)療機構(gòu)是難以解決的”,。
“徹底實現(xiàn)醫(yī)藥分離，保證公立醫(yī)院的公益性,，前提就是國家投入足以滿足醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)與發(fā)展,，而且政府今后不能再要求醫(yī)院出錢參與各種活動了?！饼R魯醫(yī)院黨委書記周曉說,，政府對醫(yī)院的投入不能搞一刀切，而應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模,、病人數(shù)量,、技術(shù)層次、服務(wù)水平等進行相應(yīng)的補助,，各級醫(yī)院應(yīng)該有所差別,，政府的投入應(yīng)該重點用于醫(yī)院的硬件建設(shè)、人才引進,、職工福利等方面,，而醫(yī)院的精力則應(yīng)該重點用于提升醫(yī)院內(nèi)涵和醫(yī)療水平上。
“為什么會出現(xiàn)‘以藥養(yǎng)醫(yī)’呢,？就是因為政府投入不足,，而醫(yī)院要進行自身建設(shè)、設(shè)備更新,，就要有錢,，這就形成了醫(yī)院‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的模式?！笔×⑨t(yī)院副院長秦成勇說,，是否能切斷醫(yī)院通過藥品加價獲利的方式,，關(guān)鍵就看政府投入的情況，“具體要補多少,，不能不考慮藥品收入部分在醫(yī)院發(fā)展中所占的比例與發(fā)揮的作用”,，否則醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)就會出現(xiàn)問題。
醫(yī)院管理模式需轉(zhuǎn)型
地方可結(jié)合本地實際,，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支,、以收抵支、超收上繳,、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點,。
“實現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,，對患者來說當然是好事，但對于我們公立醫(yī)院來說則要做好充分的準備,?！睗鲜械谝蝗嗣襻t(yī)院院長牟壯博說，實現(xiàn)公益性,，要防止公立醫(yī)院走回吃“大鍋飯”的老路上去,，“現(xiàn)在公立醫(yī)院都是通過經(jīng)濟收入來調(diào)動職工的積極性，公益性原則優(yōu)先以后,，不再以經(jīng)濟效益為目標了,，這就要求我們必須探索出新的管理模式出來，從而在維護醫(yī)院公益性的同時,，保證職工的工作積極性”,。“今后的考核制度肯定要與經(jīng)濟效益脫鉤,，轉(zhuǎn)而與服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)量結(jié)合起來,，實行綜合的考核制度，這是公立醫(yī)院回歸公益性的重要保障,?！鼻爻捎抡f。
周曉說,，公立醫(yī)院回歸公益性以后,，內(nèi)部考核仍然應(yīng)該拉開差距，每個人的收入要與他的工作量,、服務(wù)質(zhì)量掛鉤,，這樣才能調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。 idxdy0003
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