有一條流傳很廣的微博中說道,,“對癌癥,大多數患者走著這樣一條路:先手術,,然后化療,不行再放療,接著轉戰(zhàn)中醫(yī)治療?!睂嶋H上,,癌癥治療并不是一定要按照這樣一條“路線圖”來進行。如今癌癥的治療手段多樣,,只有根據病人個體的情況,,選合適的方法“排列組合”,制定科學的治療方案,,才能收到最好的治療效果,。
徐先生今年43歲,意識到自己出了問題是從鼻塞開始,。先是鼻子一側不通氣,,接下來發(fā)展到兩側都“堵”上了,,剛開始徐先生還以為是鼻炎、鼻息肉之類的小問題,,但病情很快進展,。徐先生脖子兩側很快鼓起了兩個大腫塊,直徑約有七八厘米,,講話也像嘴里含著東西,。到醫(yī)院檢查,才確診為鼻咽癌,。當地醫(yī)院建議轉到南京市第一醫(yī)院腫瘤科治療,。
在腫瘤科的檢查發(fā)現(xiàn),徐先生的鼻咽癌已經到了局部晚期,,甚至破壞了顱骨,,無法手術切除。但好在腫瘤沒有遠端轉移,,于是醫(yī)院腫瘤科的醫(yī)生團隊為徐先生制定了個性化的治療方案,,先做兩次誘導化療,然后再同步進行放療,。令徐先生驚喜的是,,一次化療之后,頸部的腫塊就消了不少,,鼻子通氣了,,也開始有了食欲。目前化療已經有十來天時間,,徐先生的病情也在持續(xù)好轉中,,脖子上的腫塊差不多消了2/3,不注意看,,甚至根本不會注意到,。
南京市第一醫(yī)院腫瘤科魏曉為博士告訴記者,像徐先生這樣的情況,,第一次化療效果明顯,,可以預見接下來的治療會取得很好的效果,一般來說,,患者的生存時間也會很理想,。而這樣效果的取得,和合理的治療方案的制定有很大的關系,。
“癌癥治療有一定順序,,先上什么后上什么,順序換了,,效果就可能完全不一樣,?!蔽簳詾椴┦勘硎荆簧侔┌Y首選的確實是手術治療,,但也要看腫瘤的類別和病人的病程如何,。比如徐先生這樣的鼻咽癌的解剖結構復雜,緊連其他很多重要部位,,手術可能導致嚴重的并發(fā)癥,,破壞相關功能,,嚴重影響患者生活,,所以手術并不是優(yōu)先選擇。同時因為鼻咽癌對放療較為敏感,,所以很多鼻咽癌都主要采用放射治療,。
同樣是鼻咽癌,治療方法也可能有區(qū)別,。以徐先生的情況為例,。因為腫瘤太大,如果直接放療的話,,身體反應會比較劇烈,,很可能出現(xiàn)放療放到一半身體吃不消,不得不停止治療的情況,。所以先進行誘導化療,,再放療,對徐先生才是合適的,。
魏曉為說,,如今癌癥的治療手段多樣,不能手術并不是宣判了患者“死刑”,,患者還有化療,、放療、免疫療法,、分子靶向藥物等等,,但治療方法的“排列組合”是非常重要的,如果治療方案制定得不對,,很可能讓原本可以控制病情的患者失去治療機會,。因此患者最好要選擇專科醫(yī)生進行診治,,由經驗豐富的醫(yī)生來制定治療方案,,并根據病情變化隨時調整。楊彥