提起尿酸高,,很多市民都知道會(huì)引起痛風(fēng),危害關(guān)節(jié),,甚至致殘,。但其實(shí)尿酸高還會(huì)變成一個(gè)潛伏在腎臟的“殺手”,引起不同程度的腎損害甚至尿毒癥,。廣州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任傅君舟教授指出,,近年來(lái),因?yàn)楦吣蛩嵫Y而引發(fā)各類腎病的情況在臨床上越來(lái)越多,。
高尿酸血癥引發(fā)尿毒癥
今年43歲的周先生是一家廣告公司的老總,,平時(shí)工作壓力大,一旦有空就特別喜歡呼朋喚友喝啤酒吃夜宵,,而海鮮更是他的至愛(ài),。早在3年前體檢時(shí),醫(yī)生就提醒過(guò)周先生存在尿酸偏高的問(wèn)題,,但仗著自己年輕,、身體一向沒(méi)啥毛病,周先生根本沒(méi)把這事放在心上,。
然而就在上個(gè)月,,周先生發(fā)了一周的低燒,而且排出的小便顏色渾濁,。到醫(yī)院一檢查,,竟是尿毒癥。這個(gè)消息對(duì)周先生猶如晴天霹靂,,他怎么都想不明白,,自己怎么無(wú)緣無(wú)故就會(huì)得尿毒癥。然而,,醫(yī)生的一席話讓他如夢(mèng)初醒:病根就在尿酸高,。原來(lái),尿酸高不僅會(huì)引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,還會(huì)在不知不覺(jué)中對(duì)腎臟產(chǎn)生危害,。有些人可能會(huì)出現(xiàn)血尿,、蛋白尿或腰酸背痛等癥狀,但有些人,,例如周先生卻什么癥狀都沒(méi)有,,一發(fā)現(xiàn)就是尿毒癥甚至慢性腎衰竭。
無(wú)癥狀尿酸性腎病更可怕
傅君舟介紹,,尿酸是人體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝產(chǎn)物,,每天代謝產(chǎn)生的尿酸主要從腎臟排出體外。過(guò)量的尿酸形成結(jié)晶,,如果沉積在關(guān)節(jié),,就會(huì)引起大家所熟知的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,但更值得注意的是,,這些微小的結(jié)晶還常常會(huì)沉積在腎臟,,引起一系列可以危害腎臟的疾病。 “最常見(jiàn)的是尿酸性腎結(jié)石,,患者常常因?yàn)楦腥径霈F(xiàn)疼痛和血尿,,而此類患者通常也伴有痛風(fēng)?!备稻劢榻B說(shuō),。此外,如果尿酸形成的微小的結(jié)晶沉積在腎組織,,并阻塞腎小管,,就會(huì)引起尿酸性腎病。有些患者會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛,、血尿或蛋白尿,,通過(guò)腎穿刺檢查一般能及早發(fā)現(xiàn)病情?!暗羁膳碌氖怯邢喈?dāng)一部分患者是沒(méi)有癥狀的,,直到出現(xiàn)尿毒癥甚至腎衰竭時(shí)才發(fā)現(xiàn)?!?
高尿酸血癥年輕化趨勢(shì)明顯
高尿酸血癥的發(fā)生還呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)?!拔以?jīng)接診過(guò)一個(gè)20多歲的年輕人,,他是生意人,平時(shí)應(yīng)酬多,,經(jīng)常喝酒,,愛(ài)吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等富含嘌呤的食物,年紀(jì)輕輕就痛風(fēng)了,,之前一直靠吃止痛藥維持,,但后來(lái)出現(xiàn)了蛋白尿,說(shuō)明尿酸已經(jīng)對(duì)腎臟造成了損害,?!备稻厶嵝涯贻p人,如果出現(xiàn)疲勞,、疲倦感就要注意了,,這很可能是一個(gè)信號(hào),需要及時(shí)來(lái)醫(yī)院做血尿檢查,。確診以后,,及時(shí)調(diào)整生活方式,外加藥物的治療,,一般一兩個(gè)月就能恢復(fù)正常了,。
人到中年,每年查次尿
“藥物治療是一方面,,更重要的是要改變生活方式,。”傅主任給患者提出了一些建議:
1.飲食:少吃含嘌呤的食物,,多吃素,,少吃肉,遠(yuǎn)離動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮,。
2.限酒:啤酒會(huì)嚴(yán)重抑制尿酸的排泄,,白酒、紅酒次之,,患者最好不要碰酒,,實(shí)在不行就喝少量的紅酒。
3.飲水:一個(gè)人正常飲水要每天達(dá)到1500毫升,,飲水量過(guò)少會(huì)引起結(jié)石,。
4.運(yùn)動(dòng):每天保持30分鐘以上的運(yùn)動(dòng)量,“慢跑,、快走,、羽毛球、乒乓球,、太極拳都可以,,不要太劇烈就好?!?
另外,,人到中年,,腎功能會(huì)走下坡路,最好能每年做一次尿液檢查,,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,。黎蘅 魏佳丹 魏星