當(dāng)今我國醫(yī)療領(lǐng)域的癥狀表現(xiàn)是看病貴,、看病難,、醫(yī)患關(guān)系緊張、百姓的健康水平低等,，醫(yī)改要根治這些癥狀,，關(guān)鍵是能否回答百姓下面幾個問題：
1.我得的是什么病,？能不能治好,？病人問醫(yī)生最多的問題。但是,，由于我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的不平衡性,，各地的醫(yī)生水平參差不齊，病人往往在不同的醫(yī)院得到不同的回答,。所以病人都會往大型醫(yī)院跑，去尋求這一問題的準(zhǔn)確答案,，這使大型的醫(yī)院擁擠不堪,，產(chǎn)生了看病難的問題。要讓每個醫(yī)生把這一問題回答好,，就要對醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn),，提高醫(yī)生素質(zhì)，這才是根本,。只有醫(yī)生素質(zhì)提高了,，才能使百姓的健康水平得到切實(shí)的提高，才能保證醫(yī)生高收入的合理性,。
2.看病能不能不排隊?。窟@又是病人問政府的問題。即怎樣解決看病難,。如前述,，進(jìn)行醫(yī)生培訓(xùn)，提高醫(yī)生素質(zhì),，可以使病人不再擠到大型醫(yī)院,，是一個解決辦法。另一個辦法是發(fā)展社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療,。因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院就在百姓家門口,，看病很容易，花費(fèi)也低,。理想的社區(qū)醫(yī)生稱為全科醫(yī)生,，全科醫(yī)生可以解決百姓一半以上的病癥，社區(qū)醫(yī)院還可以解決慢性病去大醫(yī)院排隊取藥之苦,，從而緩解看病難,。所以目前國家正在大力扶持社區(qū)醫(yī)院。但一個奇怪現(xiàn)象是：現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院有了,，卻沒有病人來看病,。原因是社區(qū)醫(yī)院里沒有合格的全科醫(yī)生。所以當(dāng)務(wù)之急是培訓(xùn)一大批能夠勝任的全科醫(yī)生,。
3、能不能不得病??？這個問題大家都在問?；卮鹗谴罅Πl(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè),，這最基本的,，又需要投入資金和人才培養(yǎng)了。
如果您是一個病人,，上面的問題都得到滿意的回答，不就心滿意足了嗎,？綜上所述，我認(rèn)為醫(yī)改有兩個重點(diǎn)：國家的資金投入和醫(yī)生的培養(yǎng),。國家擴(kuò)大醫(yī)療資金投入已經(jīng)提上日程,，但我國統(tǒng)一的醫(yī)生培訓(xùn)卻并未在全國展開。
4.看病花的錢由誰出,？這是病人問政府的問題,。就是如何解決看病貴。醫(yī)療保障制度改革就屬于這一問題范疇,。目前我國老百姓就醫(yī)花費(fèi)的出資方有：個人,、社會和政府。
衛(wèi)生部的統(tǒng)計數(shù)字顯示目前個人現(xiàn)金的醫(yī)療支出占一半以上,，而政府支出只占17%，低于世界上大多數(shù)國家?，F(xiàn)在爭論的焦點(diǎn)是政府的資金如何注入到醫(yī)療領(lǐng)域,。一種觀點(diǎn)是將資金直接補(bǔ)貼病人，通過更加完善和健全的醫(yī)療保障體系來減少病人的醫(yī)療花費(fèi),，而在醫(yī)院體系內(nèi)部引入競爭,，這就是“市場主導(dǎo)派”或稱美國模式。另一種觀點(diǎn)是將資金注入醫(yī)院,，以維持醫(yī)院的公益性,，稱為“政府主導(dǎo)派”或英國模式。最后的方案將會是個折中的方案（《妥協(xié)的醫(yī)改》南方周末）,。不管那種模式,，只要能減少百姓看病的花費(fèi)就算回答了這一問題。
5.看病的收入如何分配,？這是醫(yī)生問政府的問題,。看似和病人無關(guān),，實(shí)際上并不是這樣,。如果不能保證醫(yī)生的合理權(quán)益，醫(yī)患關(guān)系就很難緩解,。病人看病的花費(fèi)直接流入醫(yī)院,，之后再進(jìn)行分配。參與分配的有：醫(yī)院的工作人員（包括醫(yī)生,、護(hù)士,、管理人員等）、醫(yī)院的資金積累,、藥品及醫(yī)療器械等的生產(chǎn)經(jīng)銷企業(yè)、政府（通過對醫(yī)院及藥品等的生產(chǎn)經(jīng)銷企業(yè)的稅收）,。藥品制度改革和醫(yī)院管理制度改革就屬于這一問題范疇,。
我們知道，醫(yī)生是決定看病效果的最關(guān)鍵因素，如果保證醫(yī)生的收入就回答了這一問題,。目前我國醫(yī)生的總收入和其付出勞動是不相符的,。我國醫(yī)院的平均利潤達(dá)50%以上，而國外醫(yī)院的平均利潤只有3%左右,。我國醫(yī)院的高利潤是建立在剝奪了醫(yī)生大量應(yīng)得收入基礎(chǔ)上的,。醫(yī)生付出了大量勞動只得到了較少的回報，難怪醫(yī)生要對各種非法收入毫不拒絕,。這一現(xiàn)象玷污了醫(yī)生的白衣天使形象,，破壞了本應(yīng)非常純潔的醫(yī)患關(guān)系。idxdy0003
