呼吸機消毒的總原則

呼吸機的消毒種類可分為患者使用時的日常常規(guī)更換消毒和撤機后的終末消毒兩種,。研究表明,，常規(guī)更換消毒的時間不應(yīng)過于頻繁,，一般同一患者使用時每48小時,。

呼吸機的內(nèi)部機械部分不應(yīng)常規(guī)消毒,。不同患者使用同一臺呼吸機時，呼吸機的內(nèi),、外部分應(yīng)更徹底消毒或滅菌,。

呼吸機的清潔和消毒方法

需要清潔的呼吸機部件：按呼吸機說明書的要求，有些部件僅需清潔,，而有的允許清潔,，這些部件主要包括以下幾種。

呼吸機的主機外殼和壓縮泵的外殼,，用清潔的軟濕擦布輕擦凈即可,，每日1次或隔日1次。必要時用消毒液如含氯制劑消毒液浸泡過的軟布擦洗,。

空氣過濾網(wǎng),，包括空氣壓縮泵和有些呼吸機主機中可清洗的空氣濾網(wǎng)。具體清潔方法為：將過濾網(wǎng)從機器中取出,，用清水洗凈表面塵埃后,，再用力甩干或烘干；或者用吸塵器吸盡灰塵,，然后放回原位,。一般每48-72小時清潔1次，無需常規(guī)消毒,。

呼吸機內(nèi)部不可拆卸電子元件,，其表面的灰塵可用小功率吸塵器輕輕吸除或用專用吸球輕輕吹氣去除，不能用消毒液浸泡。

傳感器如流量,、壓力等各種傳感器為呼吸機的特殊電子零件,，不能用水沖洗也不能用消毒液浸泡，以免損壞其性能,，因而只能用70%的灑精棉球十分小心地輕輕擦干凈或有的傳感器只能輕輕浸放在清水中,，即刻取出，并自然晾干,，切忌用力甩干或烘干,。

濕化器的電器加溫部分和溫控傳感器探頭的金屬部分用清潔的軟濕擦布輕輕擦凈，不能用消毒液浸泡,，以免影響加熱功能和降低其感溫的準(zhǔn)確性,。

需要消毒的呼吸機部件：凡是聯(lián)接于患者與呼吸機之間的各螺紋管、聯(lián)接管,、接頭,、濕化器、霧化器和呼氣瓣等均應(yīng)徹底消毒,。

首選,，化學(xué)消毒浸泡法 臨床上常用的消毒液，如0.5%過氧酸溶液浸泡2小時可殺滅細菌,、真菌和病毒,，該消毒液的主要缺點在于它對金屬有腐蝕性,；2%二醛堿性溶液浸泡30分鐘,，可殺滅真菌,、病毒,、結(jié)核和芽胞，是目前最高水平的消毒液,，其缺點是對皮膚,、粘膜有輕度的刺激性，有氣味,；2%96（84）消毒液浸泡30分鐘，呼吸機管道上冷凝水排出后用2.5%96（84）消毒液按1：1浸泡1小時,。

呼吸機保養(yǎng)

年熟悉呼吸機管道上冷凝水的正確引流方法及時倒棄冷凝水,，操作時應(yīng)嚴(yán)防引流液倒流感者呼吸道。醫(yī)務(wù)人員在操作呼吸機前后應(yīng)洗手,，以防交叉感染的發(fā)生,。

做好記錄將各種維修、更換、校正記錄詳細備案,，如記錄維修的部位、誤差或損壞程度,、時間,、更換零部件的名稱、時間,、數(shù)量等,，以便查核。

一般呼吸機的氧源應(yīng)保證氧氣減壓后的壓力為0.35-0.4Mpa,，即與壓縮泵的輸出壓力平衡,，氧氣表的壓力若顯示在5以下應(yīng)更換氧氣，應(yīng)緩慢開動氧氣總開關(guān),，避免將壓力表損壞,。

主機電源應(yīng)在氣源接通后方可啟動，即先啟動空氣壓縮泵電源和打開氧氣,，待氧氣和空氣的壓力平衡,，漏氣聲或氣源的報警聲消失后，才能打開主機電源,。呼吸機的關(guān)機順序正巧之相反,，即先關(guān)主機電源，再關(guān)閉氣源,。

加溫濕化器部分定期更換和補充濕化器內(nèi)的液體,，注意該液體只能用蒸餾水，注意檢查調(diào)溫器的性能,，保護溫控傳感器,，密切觀察溫度報警情況。