鼓勵社會力量辦民營醫(yī)院
引入社會資本在市、縣城區(qū)和缺醫(yī)少藥的鄉(xiāng)鎮(zhèn),,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,,依法舉辦規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)。原則上政府不再投資舉辦常規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。鼓勵社會有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才領(lǐng)辦,、創(chuàng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到2012年,,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)占全市醫(yī)療衛(wèi)生總資產(chǎn)的比例達(dá)到70%以上,。
建立公共財政激勵辦醫(yī)機(jī)制。對固定資產(chǎn)投資(不含土地)在3000萬元以上的新建民營醫(yī)院,,政府按投資額8-10%,。給予一次性獎勵,用于添置和改善該院醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,。
企事業(yè)單位,、社會團(tuán)體、個人依法申辦醫(yī)院,,可以自主選擇營利性或非營利性質(zhì),,并按照有關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)的稅費優(yōu)惠。非營利性醫(yī)院的用地,,可申請劃撥或政府土地零收益以協(xié)議方式出讓,;其建設(shè)過程中免收建設(shè)規(guī)費的地方留存部分,服務(wù)性收費按最低標(biāo)準(zhǔn)減半收取,。非營利性醫(yī)院按照國家規(guī)定的收費項目和價格標(biāo)準(zhǔn)取得的醫(yī)療服務(wù)收入,,免征各項稅收。營利性醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收入直接用于改善本院醫(yī)療衛(wèi)生條件的,,自取得執(zhí)業(yè)登記之日起,,3年內(nèi)免征醫(yī)療服務(wù)收入營業(yè)稅,;對其自用的房產(chǎn),、土地、車船,,3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅,;3年免稅期滿后恢復(fù)征稅,,恢復(fù)征稅起5年內(nèi),地方留存部分先征后返還,,6-10年減半返還,。
落實民營醫(yī)院平等待遇,。所有醫(yī)療市場向民營醫(yī)院平等開放,不得有任何所有制歧視,,民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同樣標(biāo)準(zhǔn),、同等條件、同樣監(jiān)管,。充分尊重患者的自主擇醫(yī)權(quán),。在業(yè)務(wù)培訓(xùn)、參加學(xué)術(shù)組織和學(xué)術(shù)活動,、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入,、政策知情等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇。民營醫(yī)院可以申請有關(guān)衛(wèi)生科研項目,、課題并獲得相應(yīng)的經(jīng)費資助,。所有民營醫(yī)院均參照公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),為職工辦理養(yǎng)老保險,、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,、失業(yè)保險等社會保險,并可以隨著人員流動在市內(nèi)各地進(jìn)行轉(zhuǎn)移對接,,解除民營醫(yī)院職工后顧之憂,。統(tǒng)一不同性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事管理,順暢公立醫(yī)院與民營醫(yī)院人才自由流動,。民營醫(yī)院提供基本醫(yī)療服務(wù),,政府應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)償。
點評:通過醫(yī)療衛(wèi)生市場公平競爭,,提高質(zhì)量和效率,,降低成本和價格,滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求,。
公立醫(yī)院內(nèi)部改革
建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)
目標(biāo):
理順管與辦的關(guān)系,,實行管辦分開,建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),,實行多元化投入,,充分調(diào)動經(jīng)營者和廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性,解放醫(yī)療生產(chǎn)力,,推動醫(yī)院自主經(jīng)營,,加快發(fā)展。
任務(wù):
解決醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足,,優(yōu)質(zhì)資源短缺引起的供需矛盾,,擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生資源總量,提高優(yōu)質(zhì)資源比重,。
點評:公立醫(yī)院的改革是要發(fā)揮市場的作用,,不是把現(xiàn)在的公立醫(yī)院“一賣了之”或者政府“甩包袱”,,而是鼓勵和引導(dǎo)社會力量參與醫(yī)療事業(yè),重點發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源,。
醫(yī)療保障體系
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障全覆蓋
進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療,、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度,全面實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,,鼓勵有條件的居民參加商業(yè)醫(yī)療保險,努力實現(xiàn)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障全覆蓋,。
鞏固發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,。進(jìn)一步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率。逐步提高保障水平,,提高報銷比例,。實行及時結(jié)報,方便群眾,,提高管理水平,,各縣(市)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金當(dāng)年結(jié)余率要控制在10%以內(nèi)。
完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,。建立完善城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助制度,,調(diào)整救助政策,提高救助水平,。實施惠民醫(yī)療服務(wù)工程,,全市20家惠民醫(yī)院和所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)對低保人員實行“三免三減”優(yōu)惠服務(wù)。加大健康教育和政策宣傳力度,,促進(jìn)城鄉(xiāng)患病困難群眾提高就醫(yī)率,。
醫(yī)療衛(wèi)生改革配套措施
制定具體措施,快速推進(jìn)醫(yī)改
落實醫(yī)療衛(wèi)生單位職工社會保障,。各種所有制形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用人員,,必須按照國家、省,、市有關(guān)規(guī)定參加社會保險,,費用由用人單位和個人共同承擔(dān)。公立醫(yī)院改制后,,原有職工的身份和參保政策不變,。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用具有相應(yīng)技術(shù)職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,,按照事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)參加社會保險,。
做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事服務(wù)。進(jìn)一步完善市,、縣(市)區(qū)人才服務(wù)中心衛(wèi)生人才分中心的服務(wù)功能,,在各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行人事代理,。積極支持醫(yī)療單位引進(jìn)人才。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員在資格認(rèn)定,、職稱評定,、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)活動,、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人及后備人選評選,、推薦評優(yōu)、政策知情等方面,,與公立醫(yī)療衛(wèi)生單位同等對待,。
鼓勵和引導(dǎo)患者就近就醫(yī)。制訂傾斜政策和措施,,提高城鎮(zhèn)職工,、居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療在城市社區(qū)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的報銷比例,,引導(dǎo)患者盡可能在基層就醫(yī),。推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),對使用中醫(yī)藥治療的費用,,報銷補(bǔ)償比例提高20%%,。idxdy0003