鼓勵社會力量辦民營醫(yī)院
引入社會資本在市,、縣城區(qū)和缺醫(yī)少藥的鄉(xiāng)鎮(zhèn),按照醫(yī)療機構設置規(guī)劃,,依法舉辦規(guī)模醫(yī)療機構,。原則上政府不再投資舉辦常規(guī)醫(yī)療機構。鼓勵社會有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生技術人才領辦,、創(chuàng)辦醫(yī)療機構,。到2012年,民營醫(yī)療機構資產(chǎn)占全市醫(yī)療衛(wèi)生總資產(chǎn)的比例達到70%以上,。
建立公共財政激勵辦醫(yī)機制,。對固定資產(chǎn)投資(不含土地)在3000萬元以上的新建民營醫(yī)院,政府按投資額8-10%,。給予一次性獎勵,,用于添置和改善該院醫(yī)療設備和醫(yī)療服務設施。
企事業(yè)單位,、社會團體,、個人依法申辦醫(yī)院,可以自主選擇營利性或非營利性質(zhì),,并按照有關規(guī)定享受相應的稅費優(yōu)惠,。非營利性醫(yī)院的用地,可申請劃撥或政府土地零收益以協(xié)議方式出讓,;其建設過程中免收建設規(guī)費的地方留存部分,,服務性收費按最低標準減半收取。非營利性醫(yī)院按照國家規(guī)定的收費項目和價格標準取得的醫(yī)療服務收入,,免征各項稅收,。營利性醫(yī)院的醫(yī)療服務收入直接用于改善本院醫(yī)療衛(wèi)生條件的,自取得執(zhí)業(yè)登記之日起,,3年內(nèi)免征醫(yī)療服務收入營業(yè)稅,;對其自用的房產(chǎn),、土地、車船,,3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅,;3年免稅期滿后恢復征稅,,恢復征稅起5年內(nèi),地方留存部分先征后返還,,6-10年減半返還,。
落實民營醫(yī)院平等待遇。所有醫(yī)療市場向民營醫(yī)院平等開放,,不得有任何所有制歧視,,民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同樣標準、同等條件,、同樣監(jiān)管,。充分尊重患者的自主擇醫(yī)權。在業(yè)務培訓,、參加學術組織和學術活動,、醫(yī)療技術準入、政策知情等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇,。民營醫(yī)院可以申請有關衛(wèi)生科研項目,、課題并獲得相應的經(jīng)費資助。所有民營醫(yī)院均參照公立醫(yī)院標準,,為職工辦理養(yǎng)老保險,、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、失業(yè)保險等社會保險,,并可以隨著人員流動在市內(nèi)各地進行轉移對接,,解除民營醫(yī)院職工后顧之憂。統(tǒng)一不同性質(zhì)醫(yī)療機構人事管理,,順暢公立醫(yī)院與民營醫(yī)院人才自由流動,。民營醫(yī)院提供基本醫(yī)療服務,政府應當給予補償,。
點評:通過醫(yī)療衛(wèi)生市場公平競爭,,提高質(zhì)量和效率,降低成本和價格,,滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療服務需求,。
公立醫(yī)院內(nèi)部改革
建立醫(yī)院法人治理結構
目標:
理順管與辦的關系,實行管辦分開,,建立醫(yī)院法人治理結構,,實行多元化投入,,充分調(diào)動經(jīng)營者和廣大醫(yī)務人員的積極性,解放醫(yī)療生產(chǎn)力,,推動醫(yī)院自主經(jīng)營,,加快發(fā)展。
任務:
解決醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足,,優(yōu)質(zhì)資源短缺引起的供需矛盾,,擴大醫(yī)療衛(wèi)生資源總量,提高優(yōu)質(zhì)資源比重,。
點評:公立醫(yī)院的改革是要發(fā)揮市場的作用,不是把現(xiàn)在的公立醫(yī)院“一賣了之”或者政府“甩包袱”,,而是鼓勵和引導社會力量參與醫(yī)療事業(yè),,重點發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源。
醫(yī)療保障體系
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障全覆蓋
進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療,、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度,,全面實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,,鼓勵有條件的居民參加商業(yè)醫(yī)療保險,,努力實現(xiàn)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障全覆蓋。
鞏固發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,。進一步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率,。逐步提高保障水平,提高報銷比例,。實行及時結報,,方便群眾,提高管理水平,,各縣(市)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金當年結余率要控制在10%以內(nèi),。
完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。建立完善城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助制度,,調(diào)整救助政策,,提高救助水平。實施惠民醫(yī)療服務工程,,全市20家惠民醫(yī)院和所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)對低保人員實行“三免三減”優(yōu)惠服務,。加大健康教育和政策宣傳力度,促進城鄉(xiāng)患病困難群眾提高就醫(yī)率,。
醫(yī)療衛(wèi)生改革配套措施
制定具體措施,,快速推進醫(yī)改
落實醫(yī)療衛(wèi)生單位職工社會保障。各種所有制形式的醫(yī)療機構聘用人員,,必須按照國家,、省,、市有關規(guī)定參加社會保險,費用由用人單位和個人共同承擔,。公立醫(yī)院改制后,,原有職工的身份和參保政策不變。民營醫(yī)療機構聘用具有相應技術職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術人員,,按照事業(yè)單位標準參加社會保險,。
做好醫(yī)療衛(wèi)生機構人事服務。進一步完善市,、縣(市)區(qū)人才服務中心衛(wèi)生人才分中心的服務功能,,在各級各類醫(yī)療機構推行人事代理。積極支持醫(yī)療單位引進人才,。民營醫(yī)療機構及其從業(yè)人員在資格認定,、職稱評定、業(yè)務培訓,、學術活動,、學術技術帶頭人及后備人選評選、推薦評優(yōu),、政策知情等方面,,與公立醫(yī)療衛(wèi)生單位同等對待。
鼓勵和引導患者就近就醫(yī),。制訂傾斜政策和措施,,提高城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療在城市社區(qū),、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療衛(wèi)生機構的報銷比例,,引導患者盡可能在基層就醫(yī)。推廣中醫(yī)藥適宜技術,,對使用中醫(yī)藥治療的費用,,報銷補償比例提高20%%。idxdy0003