收支兩條線可能滋生新腐敗
醫(yī)療體制改革方案臨盆在即，已經(jīng)顯露出哪些改革方向,？
目前的醫(yī)療改革方向就是在醫(yī)療保障體系建設(shè)中走向全民醫(yī)保,，在2020年前建立健全全民醫(yī)保體制，這已經(jīng)是相當(dāng)清楚的,，但是醫(yī)療服務(wù)體系,，也就是醫(yī)療機構(gòu)如何改革尚不清楚。
“政府主導(dǎo)”趨勢已明朗化,，采取“收支兩條線”管理,，您對此有何主張？
醫(yī)療保障體系的健全由政府主導(dǎo),，政府出資,，提供補貼吸引大家投保。但在醫(yī)療服務(wù)體系上,，最好不用“政府主導(dǎo)”這個說法,，我的主張是，政府可以監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu),，而不是控制醫(yī)療機構(gòu)，要讓醫(yī)療機構(gòu)走向市場化,，推進管辦分離。
“收支兩條線”管理,，即公立醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)收費,，但必須全額上繳衛(wèi)生行政部門,，并由衛(wèi)生行政部門來負責(zé)資金分配和“績效管理”?！笆罩蓷l線”即政府什么都控制,，醫(yī)療機構(gòu)全部在其管轄下，既辦醫(yī)院又管醫(yī)院,，管辦不分離,。顯然“收支兩條線”和“管辦分離”是不一樣的?！笆罩蓷l線”在我看來,，違背了“管辦分離”原則，面臨的最大問題就是如何調(diào)動醫(yī)院積極性的問題,。主張“收支兩條線”的人認為,，這樣做的話醫(yī)院就不會盯著病人的腰包，邏輯是對的,，但結(jié)果是權(quán)力過于集中,，很可能滋生新的腐敗。醫(yī)療機構(gòu)的資金分配權(quán)全部掌握在政府手里,，這是相當(dāng)危險,。醫(yī)保關(guān)鍵是提高保障水平
醫(yī)療保險要出大頭，才能起到醫(yī)療保障的作用,，如果還是出小頭,，保障水平不高，意義就不大,。關(guān)鍵是我們現(xiàn)在醫(yī)保保得不行,，繳的費少，保的也少,，看病的時候還得付大頭,。隨著社會的發(fā)展，相應(yīng)地提高保障水平,，才能解決看病貴的問題,。
“新的醫(yī)改方案已形成，綜合了原有的9個方案,，準備向國務(wù)院常務(wù)會議匯報,，年內(nèi)肯定能夠出臺?！苯?，在第五屆中國改革論壇暨中國經(jīng)濟體制改革研究年會上，中共中央政策研究室副主任鄭新立向媒體透露了上述消息。
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