收支兩條線(xiàn)可能滋生新腐敗
醫(yī)療體制改革方案臨盆在即，已經(jīng)顯露出哪些改革方向,？
目前的醫(yī)療改革方向就是在醫(yī)療保障體系建設(shè)中走向全民醫(yī)保,，在2020年前建立健全全民醫(yī)保體制，這已經(jīng)是相當(dāng)清楚的,，但是醫(yī)療服務(wù)體系,，也就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何改革尚不清楚。
“政府主導(dǎo)”趨勢(shì)已明朗化,，采取“收支兩條線(xiàn)”管理,，您對(duì)此有何主張？
醫(yī)療保障體系的健全由政府主導(dǎo),，政府出資,，提供補(bǔ)貼吸引大家投保。但在醫(yī)療服務(wù)體系上,，最好不用“政府主導(dǎo)”這個(gè)說(shuō)法,，我的主張是，政府可以監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu),，而不是控制醫(yī)療機(jī)構(gòu),，要讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)走向市場(chǎng)化，推進(jìn)管辦分離,。
“收支兩條線(xiàn)”管理,，即公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)收費(fèi)，但必須全額上繳衛(wèi)生行政部門(mén),，并由衛(wèi)生行政部門(mén)來(lái)負(fù)責(zé)資金分配和“績(jī)效管理”,?！笆罩蓷l線(xiàn)”即政府什么都控制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部在其管轄下,，既辦醫(yī)院又管醫(yī)院,，管辦不分離。顯然“收支兩條線(xiàn)”和“管辦分離”是不一樣的,。“收支兩條線(xiàn)”在我看來(lái),，違背了“管辦分離”原則,，面臨的最大問(wèn)題就是如何調(diào)動(dòng)醫(yī)院積極性的問(wèn)題。主張“收支兩條線(xiàn)”的人認(rèn)為,，這樣做的話(huà)醫(yī)院就不會(huì)盯著病人的腰包,，邏輯是對(duì)的，但結(jié)果是權(quán)力過(guò)于集中,，很可能滋生新的腐敗,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金分配權(quán)全部掌握在政府手里，這是相當(dāng)危險(xiǎn),。醫(yī)保關(guān)鍵是提高保障水平
醫(yī)療保險(xiǎn)要出大頭,，才能起到醫(yī)療保障的作用，如果還是出小頭,，保障水平不高,，意義就不大。關(guān)鍵是我們現(xiàn)在醫(yī)保保得不行,，繳的費(fèi)少,，保的也少，看病的時(shí)候還得付大頭,。隨著社會(huì)的發(fā)展,，相應(yīng)地提高保障水平，才能解決看病貴的問(wèn)題,。
“新的醫(yī)改方案已形成,，綜合了原有的9個(gè)方案，準(zhǔn)備向國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議匯報(bào),，年內(nèi)肯定能夠出臺(tái),。”近日,，在第五屆中國(guó)改革論壇暨中國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革研究年會(huì)上,，中共中央政策研究室副主任鄭新立向媒體透露了上述消息。
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