圖片作者：黃聯(lián)勇
圖片說明:上圖為電子導(dǎo)航儀工作原理示意圖,。 制圖：黃聯(lián)勇
針對被挖眼男童有望植入“電子眼”的說法,，滬上眼科專家解釋—— “電子眼”臨床應(yīng)用還需5到10年
“不要混淆或把玩義眼、人工眼、電子眼等等概念,，引發(fā)民眾不必要的期許,，甚至不必要的傷害、后遺癥,。電子眼還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒到成熟應(yīng)用的階段,。”昨天,，一直關(guān)注著山西被挖眼男童案的一名滬上眼科專家憂心忡忡地對記者說,。
就在昨天，山西被挖眼男童案發(fā)生戲劇性逆轉(zhuǎn)：盡管此前國內(nèi)多名眼科專家稱現(xiàn)有技術(shù)難以助孩子“復(fù)明”,，但昨天,，男童在深圳接受了義眼植入手術(shù)。一時間,，有關(guān)“電子眼”將幫助失明患者重新看見世界的消息引發(fā)人們的無限遐想，尤其是那些失明多年的盲人,。不過,，現(xiàn)實似乎并不那么“神奇”。記者在滬上多名眼科專家處得到的說法是：所謂的“電子眼”科技在國際上已經(jīng)起步多年,，但遠(yuǎn)不足以從實驗室進(jìn)入臨床應(yīng)用,，保守估計起碼還要5到10年。
“義眼”美觀但無功能
這幾天,，滬上幾個三甲醫(yī)院的眼科醫(yī)生們總是被問到類似問題：聽說山西被挖眼男孩小斌斌要裝“電子眼”了,，我的孩子有沒有希望？
面對病人和家屬又焦急又渴望的眼神,，醫(yī)生們一臉無奈：“真的對不起,，不是我們不想治，技術(shù)沒到那一步,?！?
綜合9月以來關(guān)于小斌斌眼科手術(shù)的報道，“電子眼”,、“義眼”是兩大關(guān)鍵詞,。9月2日，香港《明報》網(wǎng)站報道稱,，香港眼科專家林順潮表示,，被挖去眼球的6歲山西男童小斌斌有機(jī)會通過“電子眼”恢復(fù)視力。前天,，新華社報道稱,，小斌斌準(zhǔn)備接受植入義眼手術(shù)，并將嘗試使用電子導(dǎo)航儀恢復(fù)部分行動能力,。昨天,，香港《大公報》報道稱,，小斌斌植入義眼手術(shù)后，預(yù)計兩個月后開始訓(xùn)練使用電子導(dǎo)航儀,，以便讓他“看到”黑白二維影像,，在熟悉地區(qū)活動自如。
值得注意的是,，這里的“看到”是打引號的,。在不少眼科醫(yī)生看來，現(xiàn)階段不少普通人對“電子眼”,、“義眼”等概念有所混淆,，將技術(shù)的方向與現(xiàn)有局限混作一談。
上海第一人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師許琳告訴記者,，“義眼”即假眼,，眼腫瘤患者、外傷病人等在術(shù)后為了保留外觀,，往往會安裝義眼,。與義眼相關(guān)的概念還有義眼座、義眼片,。
上海第九人民醫(yī)院眼腫瘤與整形專家林明告訴記者,，義眼技術(shù)已經(jīng)在國內(nèi)成熟地應(yīng)用幾十年，不過,，義眼僅僅是為了改善容貌,，沒有任何視功能。應(yīng)用義眼,，患者看不見任何東西,。因而，臨床上往往是單側(cè)眼球喪失的患者會佩戴義眼,，以減少對容貌的影響,；雙目失明者很少也沒有必要植入一對假眼。
“電子眼”還在實驗階段
小斌斌目前接受的義眼植入手術(shù)并非此前熱傳的“電子眼”,，那么,，“電子眼”到底又是何物？新華醫(yī)院從事白內(nèi)障,、青光眼,、眼整形等疾病診治的眼科醫(yī)生陸上麟告訴記者，“電子眼”的原理簡單地說就是將芯片（電極）植入大腦視覺皮層,，通過外界光刺激后產(chǎn)生影像,。“不過，這個影像并非正常人看到的圖景,，它是極不清晰的,，能讓患者感覺到天亮與天黑等光感，最好的結(jié)果也僅僅是感受到周遭的模糊輪廓,?！?
記者檢索“電子眼”相關(guān)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)十年前在以色列,、美國等地就有相關(guān)報道,，但陸上麟告訴記者，相關(guān)技術(shù)還不成熟,，還有一些并發(fā)癥,、后遺癥、使用壽命等關(guān)鍵問題沒有攻破,，美國食品藥品管理局至今都沒有批準(zhǔn)相關(guān)器械應(yīng)用于臨床,。
林明副教授告訴記者，“電子眼”在學(xué)界其實有個更專業(yè)的說法是“人工視覺”,，它一直吸引著世界上許多國家的科研人員展開科研攻關(guān),，希冀著尋找到“人工視力”的奧秘。不過,，直到現(xiàn)在，相關(guān)技術(shù)以及一系列遐想停留在實驗室階段,。
“電子導(dǎo)航儀”讓患者“看見”
小斌斌可能要接受的“電子導(dǎo)航儀”有沒有可能是一項前所未聞的新突破,？“電子導(dǎo)航儀”有沒有可能成為失明患者的新福音？一連串問題引發(fā)了國內(nèi)眼科醫(yī)生的注意,。
眼科醫(yī)生告訴記者,，人們之所以能看見是個十分復(fù)雜的過程，并且眼球所含血管與神經(jīng)十分豐富,，很難完整地實施接合,，達(dá)到完全的解剖對接和功能恢復(fù)。目前有各種器官移植,，但眼球上僅有角膜移植,，眼球移植尚不可能完成。單純義眼座植入手術(shù)和佩戴義眼是比較成熟的技術(shù),，在國內(nèi)縣級醫(yī)院即可完成,。
醫(yī)生們分析，媒體報道的“使用電子導(dǎo)航儀恢復(fù)部分行動能力”有幾種可能：一種是通過電子傳感器,，借助遠(yuǎn)程電腦識別系統(tǒng),，讓患者通過語音或電腦成像“看見”周圍的畫面。此類技術(shù)在美國哈佛大學(xué)有相關(guān)研究，但還在實驗階段,。另一種可能就是讓患者佩戴電子導(dǎo)航儀?，F(xiàn)存主要有兩種電子盲人導(dǎo)航儀，分別為前額導(dǎo)盲儀和舌頭導(dǎo)盲儀,，通過分別植入前額或舌頭的小型攝像頭攝下眼前畫面,，這些影像的輪廓將被安置在特殊鏡片上的微型電腦處理為線條數(shù)據(jù)化，并被轉(zhuǎn)化為電子脈沖信號,，刺激大腦的“視覺區(qū)域”,。但患者并非真的看見，而是通過前額的觸覺或舌頭的味覺,，類似于“感覺轉(zhuǎn)移”來感知這些信號,，進(jìn)而感知物體的輪廓。
說得更簡單些,，它的原理類似于倒車?yán)走_(dá)或車載導(dǎo)航儀,，它們通過語音讓患者“看見”行走路徑以及周圍的障礙物。
本報記者 唐聞佳
