本報(bào)訊 (記者匡遠(yuǎn)深 通訊員趙晶晶)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院超聲科副主任醫(yī)師杜麗娟、主任醫(yī)師何文等近日完成的一項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn),,不明原因缺血性卒中患者的左心房功能特點(diǎn)和缺血性卒中之間有著密切的關(guān)系,,左心房功能異常可能是缺血性卒中患者發(fā)生左心房血栓的危險(xiǎn)因素,。
缺血性卒中的常見(jiàn)發(fā)病原因是動(dòng)脈粥樣硬化,,但臨床上有相當(dāng)一部分患者發(fā)病原因不明,給臨床治療及預(yù)防帶來(lái)了難題,。
何文等選擇該院神經(jīng)內(nèi)科36名近兩年住院治療的不明原因缺血性卒中患者,,同時(shí)選取35名健康志愿者作為對(duì)照組,進(jìn)行經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查,,比較兩組左心房大小,、面積及左心房射血分?jǐn)?shù)、左心房壓力等結(jié)構(gòu)及功能指標(biāo),。結(jié)果顯示,,不明原因缺血性卒中組左心房射血分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組,左心房中部血流流速低于對(duì)照組,;左心房壓高于對(duì)照組,,差異有顯著性。
分析顯示,,不明原因缺血性卒中患者出現(xiàn)左心房輔助泵功能減低,,左心房壓增高,將血液排入左心室的功能減低,。據(jù)此推測(cè),,不明原因缺血性卒中患者左心房血流動(dòng)力學(xué)的改變,可能會(huì)成為左心房血栓形成的基礎(chǔ),,如果血栓脫落隨血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈,就極易發(fā)生卒中,。
該研究提示,,左心房功能異常可能是缺血性卒中患者發(fā)生左心房血栓的危險(xiǎn)因素。何文指出,,卒中患者應(yīng)進(jìn)行左心房功能超聲學(xué)檢查,,對(duì)有異常者更應(yīng)篩查是否形成左心房血栓,以便早期發(fā)現(xiàn),、早期治療,。