□ 本報記者 張強 本報通訊員 安春紅 弓滟
石炳毅是總參總醫(yī)院全軍器官移植研究所所長,，一張國字臉,，儒雅、謙和,。他牽頭成立的全軍器官移植研究所是單中心實施肝,、腎、心,、肺,、小腸、胰腺和多器官聯(lián)合移植國內(nèi)外開展項目最多的單位,，而他也是獨立主持移植項目最多的醫(yī)生,。
從1988年到2012年，他完成腎移植2435例,，整體存活率達到國際領(lǐng)先水平,；實施了國內(nèi)受者年齡最大的肝移植，至今已經(jīng)存活8年,；實施國內(nèi)外首例Rh血型不相容肝移植、肝移植治療肝性脊髓病,，3例受者健康存活7—9年……
正因如此,，石炳毅帶領(lǐng)團隊在多年臨床治療基礎(chǔ)上，總結(jié)提出的“腎臟移植排斥反應(yīng)防治關(guān)鍵技術(shù)體系的建立與應(yīng)用”,，獲得2012年度國家科技進步二等獎,。這也是我國器官移植領(lǐng)域的最高等級獎項之一！
讓器官移植走向世界前沿
上個世紀80年代,，受當時技術(shù),、設(shè)備的限制，尿毒癥患者每透析一次都承受莫大的痛苦,，甚至因透析綜合征而危及生命,。看到病人的痛苦,，剛剛從學(xué)校畢業(yè),，還是泌尿外科住院醫(yī)生的石炳毅,，大膽提出了進行腎移植手術(shù)的設(shè)想，并得到了醫(yī)院的支持,。在他的艱辛努力下,，該院打開了腎移植的大門，并逐步確立了國內(nèi)腎移植領(lǐng)域的引領(lǐng)地位,。
從那時起,，石炳毅就深深愛上了器官移植這個極其前沿的領(lǐng)域。
1999年8月,，他成功完成第一例肝臟移植手術(shù),；1999年11月，成功完成第一例心臟移植手術(shù),；幾年后,，又成功完成第一例肺移植手術(shù)……2002年，他牽頭在泌尿外科的基礎(chǔ)上,，成立了包括泌尿外科,、肝膽外科、腎臟病科,、血液病科,、細胞移植科、移植研究室和移植ICU等“8個科4個室9個護理單元”的優(yōu)勢學(xué)科群,，成為國內(nèi)外實施器官移植項目最多最全的中心,。
2011年4月，石炳毅應(yīng)邀在美國麻省總醫(yī)院作關(guān)于中國腎臟移植發(fā)展與現(xiàn)狀的專題報告,。當他在臺上講到“我院共實施腎移植手術(shù)2180余例,，術(shù)后一年存活率達到96%”時，臺下專家們轟動了,。他們的成績令國外的同行們愕然,，更讓他們對我國的器官移植學(xué)術(shù)水平刮目相看！
用科研保障臨床質(zhì)量
“科研是提高臨床技術(shù)水平的保證,，而臨床是為科研開闊思路的源泉,，這些都是創(chuàng)新的前提?！笔闵钪?，關(guān)于器官移植，其實最重要的不是解決器官移植的技術(shù)問題,，而是解決移植器官功能的保障和長期存活的問題,。
為此，石炳毅從腎移植出發(fā)展開了長達21年的臨床研究。他對調(diào)節(jié)性免疫細胞在移植免疫中的作用進行了深入研究,，在國際上首次發(fā)現(xiàn)了4種調(diào)節(jié)性免疫細胞,，提出“上調(diào)調(diào)節(jié)性免疫細胞”防治排斥反應(yīng)的新思路；發(fā)現(xiàn)他克莫司血藥濃度與調(diào)節(jié)性T細胞活化呈負相關(guān),，有效的低濃度有利于調(diào)節(jié)性T細胞活化,。國際著名免疫學(xué)家Kathryn Wood教授對此點評,“低濃度他克莫司可以誘導(dǎo)移植術(shù)后外周血和移植腎內(nèi)調(diào)節(jié)性T細胞的擴增，該發(fā)現(xiàn)對防治慢性移植腎腎病具有重要價值”,。
最終,，他們形成以“排斥反應(yīng)發(fā)生機制—早期預(yù)警無創(chuàng)診斷—聯(lián)合中藥優(yōu)化治療—重癥感染防控—遠期并發(fā)癥處理”為核心的排斥反應(yīng)防治新體系，顯著節(jié)省了醫(yī)療費用,，整體存活率達到國際先進水平,。正是這項成果使他捧起了2012年度國家科技進步二等獎的桂冠。
近年來,，石炳毅主編器官移植專著6部,，獲國家科技進步二等獎1項、中華醫(yī)學(xué)科技一等獎2項,、軍隊醫(yī)療成果一等獎1項,、二等獎3項，2011年獲何梁何利科學(xué)與技術(shù)進步獎,，2012年獲中國醫(yī)師獎,。
造福更多器官移植患者
2010年7月，某部干部尹某被診斷為“慢性腎炎,，慢性腎功能不全”,，后經(jīng)保腎治療效果不佳，唯有進行腎移植,。然而,，科室面臨器官來源緊張，參加配型病患人數(shù)眾多的現(xiàn)狀,。是優(yōu)先服務(wù)普通患者,，還是按部隊規(guī)定免費為他治療，石炳毅再次做出了抉擇,。他知道，保健康就是保戰(zhàn)斗力,，保障官兵健康是一名軍醫(yī)能為“能打仗,、打勝仗”做出的最大貢獻。他爭取了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持,，優(yōu)先為其進行了多次腎移植配型,，并于2011年8月為其成功進行了同種異體腎移植手術(shù)。
“能夠把一個個瀕臨死亡的垂危患者挽救回來,，突破一個個看似不可逾越的生命禁區(qū)……這就是一名醫(yī)生的價值,！”石炳毅感慨地說。
然而,，一名專家就算傾盡全力也無法拯救所有病人,。對石炳毅來說，只有把所有技能都傳授給他人,，才能把一名醫(yī)生的價值最大化,。在他的帶動下，研究所逐步創(chuàng)建了以人才培養(yǎng)為核心,、以科研課題為教材,、以學(xué)科發(fā)展為牽引的人才培養(yǎng)教學(xué)模式。現(xiàn)在,，他的學(xué)生中有10人已經(jīng)成為國內(nèi)三級甲等醫(yī)院的科室主任,，有的已成為全國全軍知名的學(xué)科帶頭人。
在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新道路上,，石炳毅不愿停歇,。如今，他帶領(lǐng)團隊和清華大學(xué)聯(lián)合開展器官移植的排斥反應(yīng)的基因診斷早期預(yù)警研究,，這項研究必將造福更多的器官移植患者,！
