WHO數(shù)據(jù)顯示，亞洲是全球狂犬病疫情最嚴重的地區(qū),，印度和中國狂犬病報告發(fā)病數(shù)居全球前兩位,。為了控制狂犬病毒的蔓延，世界各地一度大規(guī)模撲殺犬,，但這無法從根本上阻止狂犬病毒的蔓延,。WHO指出，只要對犬實施大規(guī)模免疫,，狂犬病就可以被消滅,。
■本報見習記者 趙廣立
孟加拉國社區(qū)里的一只社區(qū)狗被戴上了紅色項圈，表示它已接種了狂犬病疫苗,。在世界動物保護協(xié)會（WSPA）的幫助下,，孟加拉國政府正在對狗進行大規(guī)模的疫苗接種工作，并且正在制定一項國家級的狂犬病行動計劃,。世界動物保護協(xié)會供圖
北京佑安醫(yī)院感染中心副主任醫(yī)師汪雯還記得3歲的女孩芮芮（化名）來醫(yī)院的情境,。
小芮芮一個多月前被小狗咬了，傷口不大,。家人覺得沒什么大不了,，沒給她打疫苗,，直到發(fā)病了大家才著了慌,。
剛到醫(yī)院，芮芮還清醒,，不停地跟家里人說話,。沒多久開始驚恐不安起來,，喉肌痙攣，已不能進水和任何食物,。她想吃,，家人試著放到她嘴邊，可已經(jīng)吃不下去了,。
“她那么小,，真可憐?！蓖赧└袊@：“我們給她（打）鎮(zhèn)靜劑和一些補液治療,，可是已經(jīng)沒什么用了?！?
第二天,，芮芮因呼吸衰竭死亡。
發(fā)展中國家的痛
這就是狂犬病,，病死率幾乎為100%的人畜共患中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病,。
近年，我國年均有2000多人被狂犬病奪去生命,，這一數(shù)字始終處于各類傳染病死亡報告數(shù)的前列,。就在剛剛過去的8月，全國報告狂犬病發(fā)病數(shù)108例,，死亡104例,。
狂犬病，世界衛(wèi)生組織（WHO）和中國疾病預防控制中心官方網(wǎng)站這樣描述：除南極洲以外,，其他各洲都存在狂犬病,。
然而，狂犬病的疫情分布呈現(xiàn)顯著的經(jīng)濟相關性,。WHO估計,，99%以上的人患狂犬病發(fā)生在發(fā)展中國家，每年超過5.5萬人死于狂犬病,，其中由于犬咬傷而造成的狂犬病致死案例占總數(shù)的95%以上,，多數(shù)受害者是發(fā)展中國家的兒童。
“我國在這方面做得還不夠,?！避娛箩t(yī)學科學院軍事獸醫(yī)研究所研究員扈榮良在接受《中國科學報》記者采訪時指出，近年來,，我國犬,、貓的飼養(yǎng)量在增加，被犬、貓傷害的人數(shù)也不斷增加,，而且多數(shù)集中在農(nóng)村地區(qū),。
WHO數(shù)據(jù)顯示，亞洲是全球狂犬病疫情最重的地區(qū),，印度和中國狂犬病報告發(fā)病數(shù)居全球前兩位,。
20世紀50年代以來，我國狂犬病先后出現(xiàn)過3次流行高峰,，最嚴重的情形出現(xiàn)在上世紀80年代初期,。1981年全國狂犬病報告死亡7037人，為新中國成立以來報告死亡數(shù)的最高峰,。整個80年代,，全國狂犬病年均報告死亡數(shù)5537人。
屠殺是最下策
世界動物保護協(xié)會（WSPA）紅項圈項目中國區(qū)項目經(jīng)理張洋在接受《中國科學報》記者采訪時表示,，為了控制狂犬病毒的蔓延,，相關部門的“快速處理”方案，就是大規(guī)模撲殺犬,。
20世紀90年代,，狂犬病毒在斯里蘭卡首都科倫坡肆虐。很快,，斯里蘭卡市大街上有1/3的犬不見蹤影,。“15年來,，當?shù)卣掷m(xù)大規(guī)模撲殺犬,，科倫坡每年有超過4000只犬無辜喪命?！睆堁蠼榻B說,。
2008年11月，印度尼西亞旅游天堂巴厘島開始流行狂犬病,。由于巴厘島政府之前從未應對過狂犬病疫情,，他們的第一反應就是大規(guī)模撲殺犬。
“當?shù)卣J為,，只要島內沒有犬,，狂犬病即可被徹底清除?！睆堁笳f,，隨后，超過13萬只狗被毒死,，這些犬在死前還要承受毒藥帶來的劇痛,。
據(jù)統(tǒng)計,，全球每年約有2千萬犬由于防治狂犬病的緣故被撲殺?！叭藗儾捎枚練?、槍殺,、下毒,、毆打等可怕方式撲殺犬，這本不該發(fā)生,?！睆堁蠛軣o奈，“因為大規(guī)模撲殺不能阻止狂犬病毒的蔓延,?！?
2011年3月，“打狗”兩年多后,，巴厘島狂犬病發(fā)作數(shù)量再次大幅上升,。科倫坡的狂犬病毒也從未消失,，最嚴重時,，即便大規(guī)模撲殺犬，仍有許多人因狂犬病喪生,。
“這種做法不但不會消滅狂犬病毒,，反而使余生的犬沒有了食物競爭。隨著犬群的再次形成,，病毒可能再次傳播,。”扈榮良告訴《中國科學報》記者,，大規(guī)模撲殺并不奏效,。
“事實上，把狗拴起來也是一種方法（隔離切斷傳播途徑）,。但這種最極端的手段,，可能是最下策?！膘铇s良表示,。
中國邁出“滅狂”第一步
事實上，早在2004年,，WHO狂犬病專家咨詢會就明確認定：狂犬病可以被消滅,。目前，在全球大約150個有報告的國家或地區(qū)中,，約有一半已基本消滅了狂犬病,，其中50多個國家或地區(qū)多年來的狂犬病病例報告數(shù)保持為零,。
他們的做法是，對犬實施大規(guī)模免疫,。WHO狂犬病專家結合他們的成功經(jīng)驗得出結論：只要控制住了犬群中的狂犬病,，人群中的狂犬病就能基本得到控制。
證據(jù)表明,，只需對某一地區(qū)70%的犬進行持續(xù),、有效的免疫，就可以切斷狂犬病的傳播,。
“對70%的犬進行免疫之后,，可以形成免疫屏障，犬群之間的傳播就被抑制住了,?！膘铇s良說，狂犬病毒的傳播絕大多數(shù)來自犬類,，犬類的狂犬病一旦被控制住,，貓、狐等對人類攻擊頻率極低的動物對人患狂犬病的威脅則小的多,?！皬墓残l(wèi)生的角度而言，對犬免疫即可達到防控效果,?！?
張洋告訴《中國科學報》記者，WSPA正致力于在國內推廣以大規(guī)模犬免疫的方法抵御狂犬病,，同時制止由于對狂犬病的恐懼而導致的對無辜犬的屠殺,。
“這是最人道、最經(jīng)濟也是最有效的方法,?！睆堁蠼榻B說，在巴厘島,，該方法已經(jīng)成功地遏制了當?shù)乜袢〉穆印?
在巴厘島,，人們?yōu)槊恐灰呀臃N疫苗的犬佩戴一條紅色項圈，用以區(qū)分未免疫犬,。久而久之,，“紅項圈”進而成了狂犬病免疫項目的代名詞。據(jù)了解,，紅項圈項目會對試點地區(qū)70%的犬進行持續(xù)免疫,，包括流浪犬在內。
日前,，中國動物疫病預防控制中心已制定了2013~2015年在安徽省界首市（縣級）,、貴州省桐梓縣和陜西省韓城市（副地市級）組織實施紅項圈項目的計劃,，且特別注意加強在城鄉(xiāng)結合部和農(nóng)村地區(qū)的狂犬病防控示范。
全球衛(wèi)生專家雅各布·辛斯塔（Jakob Zinssta）的一項研究表明,，對犬進行大規(guī)模疫苗接種是一個自我償付成本的超值項目,，是回報及成本效益最高的干預措施。僅需6年,，人類和犬疫苗接種總成本,，就會低于人類對狂犬病預防性治療費用。
事實上,，我國在人用狂犬疫苗上的高投入,、高消耗早就飽受詬病,。扈榮良告訴記者,，目前，我國年生產(chǎn)1600萬到1800萬人份人用狂犬疫苗,，超過全球80%的份額,，居“世界第一”，而效果卻“倒數(shù)第二”——死亡人數(shù)僅次于印度,，國內外專家直言“令人費解”,。
扈榮良算了一筆賬：人用疫苗需打4~5針，1600萬~1800萬人份就是7200萬~9000萬支疫苗,。對犬接種疫苗通常每年一次（1針）,，我國犬也就8000萬到1億只。而生產(chǎn)一只獸用狂犬疫苗的成本還不及人用疫苗的1/10,，也就是說,，每年只需拿出投入人用狂犬疫苗1/10的資金，就能實現(xiàn)對幾乎所有犬的免疫,。
“滅狂”需群策群力
張洋告訴《中國科學報》記者,，巴厘島的紅項圈項目已經(jīng)取得了不錯的進展。在實施紅項圈接種計劃6個月內,，當?shù)?1萬只犬超過70%得到了免疫,。此后，同紅項圈項目開始前6個月相比,，人感染狂犬病毒而死亡的案例下降了35%,，犬感染狂犬病的案例也下降了76%。
斯里蘭卡,、印尼,、孟加拉、菲律賓等國也相繼實施了對犬類的大規(guī)模免疫的狂犬病防控計劃,。
WHO和狂犬病控制聯(lián)盟（ARC）均倡議,，到2020年在全球消滅狂犬病,。中國會不會拖后腿？
“公民覺悟提高,、各部門協(xié)調配合,、有足夠的資金支持，這三個條件同時滿足,，應該可以實現(xiàn),。”但扈榮良認為,，如果我國不及時轉向,，仍然以現(xiàn)行機制繼續(xù)運營，實現(xiàn)的難度確實很大,。
在歐美發(fā)達國家,，有明確的法律規(guī)范，公民的法律意識也很強,，較易實現(xiàn)對犬的有效監(jiān)管,。如英倫三島早在1903年就消滅了狂犬病，并一直保持至今,，就得益于早期就建立起的相關法案,，以及對養(yǎng)狗人的嚴格管理。
中國即使有這些法律,，能不能有效執(zhí)行,？在國情面前，扈榮良提出了自己的擔憂：“中國人這么多,，執(zhí)法難度很大,，監(jiān)管就是一個大問題?！?
盡管如此,，扈榮良仍有信心?！翱袢∈强梢苑雷〉?。”他認為,，“如果能防治住的防不住,，那就是整個公共衛(wèi)生體系存在漏洞?！?
“這不是衛(wèi)生部門,、農(nóng)業(yè)部門某單一部門的問題。宣傳,、教育,、遵法,、執(zhí)法，公共衛(wèi)生需要全社會的參與,?！膘铇s良表示。
