●廣東18歲以上居民里，每5人有1人患高血壓,，且超過五成人對(duì)自己身患高血壓不知情
●按照健康“四大基石”——合理膳食、適量運(yùn)動(dòng),、戒煙限酒,、心理平衡，可有效防控高血壓
●血壓并非降得越低越好,，老年人的控壓目標(biāo)要比中年人適度放松
關(guān) 注
“全國高血壓日”
今天是第16個(gè)全國高血壓日,。到底高血壓離我們有多近？中國疾病預(yù)防控制中心（CDC）研究證實(shí),，中國成年人中高血壓患病率達(dá)33.5%,，估計(jì)患者數(shù)量達(dá)3.3億人。廣東的情況也有最新數(shù)據(jù)：廣東對(duì)18歲以上居民進(jìn)行監(jiān)測發(fā)現(xiàn),，每5人有1人患高血壓,，且超過五成人對(duì)自己身患高血壓不知情。
在患病人數(shù)飆升的背后,，是令人憂慮的現(xiàn)實(shí)：許多人被查出高血壓后不當(dāng)回事,，不改變生活方式，不遵照醫(yī)囑服用降壓藥,，寧可選擇各類號(hào)稱有降壓效果的保健品和降壓儀器……醫(yī)生強(qiáng)調(diào),，原發(fā)性高血壓是引發(fā)心血管死亡的最重要的危險(xiǎn)因素，為了保護(hù)生命,，請重視血壓,！
數(shù)據(jù)：
1/5廣東成年人身患高血壓
據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心（CDC）公布的2010年我國成年人高血壓流行病學(xué)數(shù)據(jù)研究，中國成年人中高血壓患病率高達(dá)33.5%,，估計(jì)患病人數(shù)達(dá)3.3億,，僅2010年一年就有45萬人死于高血壓。
研究者在全國162個(gè)監(jiān)測點(diǎn),，以多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法調(diào)查了98548名18歲以上的居民,，采用電子血壓計(jì)進(jìn)行血壓測量，發(fā)現(xiàn)37461例高血壓患者,，經(jīng)復(fù)雜加權(quán)后,，估計(jì)2010年我國高血壓患病人數(shù)已達(dá)3.3億， 遠(yuǎn)超過2002年患病人數(shù)（1.6 億）,。據(jù)估計(jì),，2010年我國約45萬人死于高血壓，直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超過660億元,，占我國衛(wèi)生總費(fèi)用的3.4%,。
廣東也有最新數(shù)據(jù)：據(jù)廣東省第三次慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測顯示,，在2010年-2012年，廣東18歲以上居民里,，每5人有1人患高血壓,，更令人擔(dān)心的是，當(dāng)中超過五成居民對(duì)自己是高血壓患者毫不知情,。而在已知病情的高血壓患者中，大多數(shù)采取了非藥物或藥物治療措施,，但能控制在正常水平的僅20%~30%,。
危害：
血壓躥高，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)倍增
“經(jīng)常有病人問：我不頭痛,，血壓160算不算高,？高血壓是怎么回事？”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心內(nèi)科劉品明教授指出,，通俗來說,，心臟如泵，不停歇地將血液從心臟泵入動(dòng)脈,，又通過靜脈回流到心臟,。持續(xù)的血流對(duì)血管壁產(chǎn)生了壓力，也就是血壓,。一般所說的“血壓”是指體循環(huán)（大循環(huán)）的動(dòng)脈血壓,。
人體理想的血壓為120（收縮壓）/80（舒張壓）毫米汞柱以下，血壓正常為120~129/80~84毫米汞柱以下,。血壓小于130~139/85~89毫米汞柱屬于正常高值,，而血壓超過140/90毫米汞柱屬于一級(jí)高血壓，超過160/100屬于二級(jí)高血壓,，超過180屬于三級(jí)高血壓,。
“血壓每上升20/10毫米汞柱（收縮壓/舒張壓），心血管死亡危險(xiǎn)倍增,?！眲⑵访髦赋觯?dāng)血壓從115/75毫米汞柱攀升到135/85,，心血管死亡危險(xiǎn)指數(shù)達(dá)到2,，血壓為155/95，則死亡危險(xiǎn)指數(shù)上升到4,，如果血壓上升到175/105,，則死亡危險(xiǎn)指數(shù)高達(dá)8。
據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的信息,，高血壓是房顫最常見的危險(xiǎn)因素,，與血壓正常的人相比,，有高血壓的人發(fā)生房顫的可能性增加50%，我國房顫患者半數(shù)以上有高血壓,。如果不治療,，房顫患者每年則有超過5%的人發(fā)生中風(fēng)。我國中風(fēng)發(fā)病率正在逐年升高,，一方面是高血壓沒有控制好,，另一方面高血壓促進(jìn)房顫發(fā)生，也會(huì)進(jìn)一步使中風(fēng)的危險(xiǎn)增加,。因此,，控制血壓是預(yù)防中風(fēng)的關(guān)鍵。
實(shí)際上,，高血壓不僅會(huì)引發(fā)冠心病,、心力衰竭、心房顫動(dòng),、左心室肥厚,、心肌梗死、缺血性腦卒中,、腦出血,、高血壓腦病等心腦血管病變，還會(huì)導(dǎo)致癡呆,、慢性腎功能衰竭,、視網(wǎng)膜病變甚至失明、子癇等嚴(yán)重疾病,。
治療：
警惕四大誤區(qū),，別害怕長期服藥
“高血壓被稱為‘隱形殺手’，因?yàn)樗ǔ]有特別明顯的癥狀,，即使有輕度不適,，病人的主觀感覺與血壓升高的程度并不一致?！眲⑵访髦赋?，由于癥狀不明顯，很多高血壓病人明知自己有高血壓也不進(jìn)行治療,。多數(shù)病人直到引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管損害,，才重視降壓。
最近,，劉品明接診了一位58歲的男性,。他上午工作時(shí)突然胸悶，被迅速送到醫(yī)院,，結(jié)果確診是心肌梗死,。這位阿叔18歲開始抽煙,，抽了40年，平時(shí)收縮壓是150,，最高達(dá)到200,。他沒有感到難受，覺得高血壓不厲害,，便從來不吃降壓藥,，沒想到差點(diǎn)送命。
劉品明總結(jié),，患者普遍存在著對(duì)“降壓達(dá)標(biāo)”的不重視,，陷入降壓治療的四大誤區(qū)：1.有些人覺得只要沒有癥狀、不難受就不用治療,；2.有些人不肯吃藥，寧可用保健品,、降壓帽,、降壓鞋、降壓手表等,；3.有些人只在癥狀出現(xiàn)時(shí)服用降壓藥,，血壓正常就停藥；4.還有病人不信醫(yī)生信廣告,，迷信“降壓奇效”,、“快速降壓”、“無須終身服藥”的虛假宣傳,，自行換用藥物,。
“很多病友患了高血壓不愿意吃藥，害怕一吃藥就停不了,，寧愿吃保健品,，但市場上的保健品對(duì)降血壓是沒有療效的?！眲⑵访鲝?qiáng)調(diào),，不是藥物讓人依賴，而是高血壓病情沒有控制好,，讓病人不能停藥,。降低血壓必須采取全方位措施，改善生活方式,，遵照醫(yī)囑服用降血壓藥物,，病人要做“聽話病人”，堅(jiān)持規(guī)范治療,，不要害怕長期服用降壓藥,。
“長期服用降壓藥可以保護(hù)心,、腦、腎等重要臟器,，有效減少并發(fā)癥,，從而減少高血壓患者的病殘率和病死率?！眲⑵访髡f,，實(shí)際上，當(dāng)血壓降到理想水平時(shí),，病人可以在醫(yī)生指導(dǎo)下減少藥量和種類,，而部分輕度高血壓患者經(jīng)醫(yī)生評(píng)估停藥后，血壓可維持在正常水平,。
建議：
戒煙限酒多運(yùn)動(dòng)
廣東省疾控專家認(rèn)為,，調(diào)整生活方式和行為，按照健康“四大基石”——合理膳食,、適量運(yùn)動(dòng),、戒煙限酒、心理平衡,，可有效防控高血壓,，甚至遠(yuǎn)離高血壓。
具體而言,，膳食中每日攝入碳水化合物250~350克,，即相當(dāng)于主食6~8兩；進(jìn)食3份高蛋白食品,；攝取500克蔬菜及水果,；有粗有細(xì)；不甜不咸,；三四五頓（指少量多餐）,；七八分飽。
陳魯原特別提醒,，多食用高鉀食物,，鉀可增加尿中鈉的排出，使血容量降低,，血壓下降,；鉀還可以軟化血管，從而有助降血壓,。大部分食物中都含有鉀,，堅(jiān)果、豆類、瘦肉及海帶,、木耳,、蘑菇、紫菜等含鉀高,。不過蔬菜和水果是最好的來源,，尤其是色彩鮮艷的水果，如香蕉,、橙子,、橘子、柿子等,，為防高血壓,，可以多吃。
膳食合理了,，還需要戒煙限酒,。吸煙者應(yīng)盡早戒煙，可減少含高血壓所致的36%的死亡率,。飲酒方面,，成年男子一天攝入酒精量不超過25克，相當(dāng)于啤酒750毫升,，或葡萄酒250毫升，或38度的白酒75克,，或高度白酒50克,；成年女子的日攝入酒精量更要嚴(yán)控不超過15克。
有研究表示,，運(yùn)動(dòng)不足對(duì)高血壓形成的“貢獻(xiàn)率”高達(dá)12%~19%,，因此，陳魯原建議,，每天至少運(yùn)動(dòng)1次,，連續(xù)運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘，每周確保運(yùn)動(dòng)5天,，運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率=170―年齡,。
提醒：
血壓并非降得越低越好
高血壓患者要掌握自我管理方法。首先要讀懂診斷書,，了解自己的預(yù)期風(fēng)險(xiǎn),。診斷書上的“高血壓分級(jí)”是指十年之內(nèi)發(fā)生心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)，小于1%是低危,，中危是1%~5%之間,，中年患者多屬于“高血壓中危”人群,。高危指風(fēng)險(xiǎn)超過了5%,，極高危是有明確的冠心病,，或者是高血壓伴有很多危險(xiǎn)因素，通常老年病人多在這個(gè)區(qū)間,。
在控血壓方面,，并非血壓越低越好，一般病人血壓控制在140/90以下即可,，而糖尿病病人應(yīng)控制在140/85以下,。老年人的控壓目標(biāo)要比中年人適度放松，降到150就可以,。80歲以下的患者收縮壓如果高于160,，應(yīng)降到150以下，如果身體能耐受,，也可考慮降到140以下,。而80歲以上的患者收縮壓降到150以下即可，不要強(qiáng)求降到理想值,。文/記者任珊珊,、何雪華 通訊員王海芳、梁寧,、郝黎
