●廣東18歲以上居民里,，每5人有1人患高血壓,，且超過五成人對自己身患高血壓不知情
●按照健康“四大基石”——合理膳食、適量運動,、戒煙限酒,、心理平衡，可有效防控高血壓
●血壓并非降得越低越好,，老年人的控壓目標要比中年人適度放松
關 注
“全國高血壓日”
今天是第16個全國高血壓日,。到底高血壓離我們有多近？中國疾病預防控制中心（CDC）研究證實,，中國成年人中高血壓患病率達33.5%,，估計患者數(shù)量達3.3億人。廣東的情況也有最新數(shù)據(jù)：廣東對18歲以上居民進行監(jiān)測發(fā)現(xiàn),，每5人有1人患高血壓,，且超過五成人對自己身患高血壓不知情。
在患病人數(shù)飆升的背后,，是令人憂慮的現(xiàn)實：許多人被查出高血壓后不當回事,，不改變生活方式，不遵照醫(yī)囑服用降壓藥,，寧可選擇各類號稱有降壓效果的保健品和降壓儀器……醫(yī)生強調(diào),，原發(fā)性高血壓是引發(fā)心血管死亡的最重要的危險因素，為了保護生命,，請重視血壓,！
數(shù)據(jù)：
1/5廣東成年人身患高血壓
據(jù)中國疾病預防控制中心（CDC）公布的2010年我國成年人高血壓流行病學數(shù)據(jù)研究，中國成年人中高血壓患病率高達33.5%,，估計患病人數(shù)達3.3億,，僅2010年一年就有45萬人死于高血壓。
研究者在全國162個監(jiān)測點,，以多階段分層整群隨機抽樣方法調(diào)查了98548名18歲以上的居民,，采用電子血壓計進行血壓測量，發(fā)現(xiàn)37461例高血壓患者,，經(jīng)復雜加權后,，估計2010年我國高血壓患病人數(shù)已達3.3億， 遠超過2002年患病人數(shù)（1.6 億）,。據(jù)估計,，2010年我國約45萬人死于高血壓，直接經(jīng)濟負擔超過660億元,，占我國衛(wèi)生總費用的3.4%,。
廣東也有最新數(shù)據(jù)：據(jù)廣東省第三次慢性病及危險因素監(jiān)測顯示，在2010年-2012年，廣東18歲以上居民里,，每5人有1人患高血壓,，更令人擔心的是，當中超過五成居民對自己是高血壓患者毫不知情,。而在已知病情的高血壓患者中,，大多數(shù)采取了非藥物或藥物治療措施，但能控制在正常水平的僅20%~30%,。
危害：
血壓躥高,，心血管死亡風險倍增
“經(jīng)常有病人問：我不頭痛，血壓160算不算高,？高血壓是怎么回事,？”中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院心內(nèi)科劉品明教授指出，通俗來說,，心臟如泵,，不停歇地將血液從心臟泵入動脈，又通過靜脈回流到心臟,。持續(xù)的血流對血管壁產(chǎn)生了壓力,，也就是血壓。一般所說的“血壓”是指體循環(huán)（大循環(huán)）的動脈血壓,。
人體理想的血壓為120（收縮壓）/80（舒張壓）毫米汞柱以下,，血壓正常為120~129/80~84毫米汞柱以下。血壓小于130~139/85~89毫米汞柱屬于正常高值,，而血壓超過140/90毫米汞柱屬于一級高血壓,，超過160/100屬于二級高血壓，超過180屬于三級高血壓,。
“血壓每上升20/10毫米汞柱（收縮壓/舒張壓）,，心血管死亡危險倍增?！眲⑵访髦赋?，當血壓從115/75毫米汞柱攀升到135/85，心血管死亡危險指數(shù)達到2,，血壓為155/95,，則死亡危險指數(shù)上升到4，如果血壓上升到175/105,，則死亡危險指數(shù)高達8,。
據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的信息,，高血壓是房顫最常見的危險因素,，與血壓正常的人相比，有高血壓的人發(fā)生房顫的可能性增加50%，我國房顫患者半數(shù)以上有高血壓,。如果不治療,，房顫患者每年則有超過5%的人發(fā)生中風。我國中風發(fā)病率正在逐年升高,，一方面是高血壓沒有控制好,，另一方面高血壓促進房顫發(fā)生，也會進一步使中風的危險增加,。因此,，控制血壓是預防中風的關鍵。
實際上,，高血壓不僅會引發(fā)冠心病,、心力衰竭、心房顫動,、左心室肥厚,、心肌梗死、缺血性腦卒中,、腦出血,、高血壓腦病等心腦血管病變，還會導致癡呆,、慢性腎功能衰竭,、視網(wǎng)膜病變甚至失明、子癇等嚴重疾病,。
治療：
警惕四大誤區(qū),，別害怕長期服藥
“高血壓被稱為‘隱形殺手’，因為它通常沒有特別明顯的癥狀,，即使有輕度不適,，病人的主觀感覺與血壓升高的程度并不一致?！眲⑵访髦赋?，由于癥狀不明顯，很多高血壓病人明知自己有高血壓也不進行治療,。多數(shù)病人直到引發(fā)嚴重的心腦血管損害,，才重視降壓。
最近,，劉品明接診了一位58歲的男性,。他上午工作時突然胸悶，被迅速送到醫(yī)院,，結果確診是心肌梗死,。這位阿叔18歲開始抽煙，抽了40年，平時收縮壓是150,，最高達到200,。他沒有感到難受，覺得高血壓不厲害,，便從來不吃降壓藥,，沒想到差點送命。
劉品明總結,，患者普遍存在著對“降壓達標”的不重視,，陷入降壓治療的四大誤區(qū)：1.有些人覺得只要沒有癥狀、不難受就不用治療,；2.有些人不肯吃藥,，寧可用保健品、降壓帽,、降壓鞋,、降壓手表等；3.有些人只在癥狀出現(xiàn)時服用降壓藥,，血壓正常就停藥,；4.還有病人不信醫(yī)生信廣告，迷信“降壓奇效”,、“快速降壓”,、“無須終身服藥”的虛假宣傳，自行換用藥物,。
“很多病友患了高血壓不愿意吃藥,，害怕一吃藥就停不了，寧愿吃保健品,，但市場上的保健品對降血壓是沒有療效的,。”劉品明強調(diào),，不是藥物讓人依賴,，而是高血壓病情沒有控制好，讓病人不能停藥,。降低血壓必須采取全方位措施,，改善生活方式，遵照醫(yī)囑服用降血壓藥物,，病人要做“聽話病人”,，堅持規(guī)范治療，不要害怕長期服用降壓藥,。
“長期服用降壓藥可以保護心,、腦,、腎等重要臟器，有效減少并發(fā)癥,，從而減少高血壓患者的病殘率和病死率?！眲⑵访髡f,，實際上，當血壓降到理想水平時,，病人可以在醫(yī)生指導下減少藥量和種類,，而部分輕度高血壓患者經(jīng)醫(yī)生評估停藥后，血壓可維持在正常水平,。
建議：
戒煙限酒多運動
廣東省疾控專家認為,，調(diào)整生活方式和行為，按照健康“四大基石”——合理膳食,、適量運動,、戒煙限酒、心理平衡,，可有效防控高血壓,，甚至遠離高血壓。
具體而言,，膳食中每日攝入碳水化合物250~350克,，即相當于主食6~8兩；進食3份高蛋白食品,；攝取500克蔬菜及水果,；有粗有細；不甜不咸,；三四五頓（指少量多餐）,；七八分飽。
陳魯原特別提醒,，多食用高鉀食物,，鉀可增加尿中鈉的排出，使血容量降低,，血壓下降,；鉀還可以軟化血管，從而有助降血壓,。大部分食物中都含有鉀,，堅果、豆類,、瘦肉及海帶,、木耳,、蘑菇、紫菜等含鉀高,。不過蔬菜和水果是最好的來源,，尤其是色彩鮮艷的水果，如香蕉,、橙子,、橘子、柿子等,，為防高血壓,，可以多吃。
膳食合理了,，還需要戒煙限酒,。吸煙者應盡早戒煙，可減少含高血壓所致的36%的死亡率,。飲酒方面,，成年男子一天攝入酒精量不超過25克，相當于啤酒750毫升,，或葡萄酒250毫升,，或38度的白酒75克，或高度白酒50克,；成年女子的日攝入酒精量更要嚴控不超過15克,。
有研究表示，運動不足對高血壓形成的“貢獻率”高達12%~19%,，因此,，陳魯原建議，每天至少運動1次,，連續(xù)運動不少于30分鐘,，每周確保運動5天，運動時的適宜心率=170―年齡,。
提醒：
血壓并非降得越低越好
高血壓患者要掌握自我管理方法,。首先要讀懂診斷書，了解自己的預期風險,。診斷書上的“高血壓分級”是指十年之內(nèi)發(fā)生心血管死亡的風險,，小于1%是低危，中危是1%~5%之間,，中年患者多屬于“高血壓中?！比巳骸８呶Ｖ革L險超過了5%,，極高危是有明確的冠心病,，或者是高血壓伴有很多危險因素,，通常老年病人多在這個區(qū)間。
在控血壓方面,，并非血壓越低越好,，一般病人血壓控制在140/90以下即可，而糖尿病病人應控制在140/85以下,。老年人的控壓目標要比中年人適度放松,，降到150就可以。80歲以下的患者收縮壓如果高于160,，應降到150以下,，如果身體能耐受,，也可考慮降到140以下,。而80歲以上的患者收縮壓降到150以下即可，不要強求降到理想值,。文/記者任珊珊,、何雪華 通訊員王海芳、梁寧,、郝黎
