牙科手機(jī)是口腔醫(yī)學(xué)治療病人必不可少的工具,。由于大多數(shù)口腔臨床操作都是在病人口腔內(nèi)進(jìn)行的,，口腔中存在著病源微生物，包括細(xì)菌,、病毒,、真菌等。在操作中牙科手機(jī)與病人的血液,、唾液,、口腔組織接觸頻繁，加上手機(jī)結(jié)構(gòu)精密,，被金屬外殼嚴(yán)密封閉,，內(nèi)部設(shè)有復(fù)雜的水、氣管道及腔隙,。大量研究表明,，手機(jī)可作為媒介造成交叉感染，而感染控制則存在許多急待解決的問(wèn)題,。本文就手機(jī)消毒和滅菌的進(jìn)程和,、及其相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行探討，供讀者參考,。

　　牙科渦輪手機(jī)作為可引起交叉感染的媒介的消毒和滅菌問(wèn)題,，正在經(jīng)歷不必消毒到表面消毒，從表面消毒到內(nèi)部清洗消毒,，從消毒到滅菌,，從多個(gè)病人共用一支手機(jī)到一個(gè)病人使用一只消毒手機(jī)（一人一機(jī)）的理念變化。早在1963年Fblog首先提出了反復(fù)使用口腔設(shè)備和器械可造成醫(yī)患之間和患者之間的交叉感染,，但未引起應(yīng)有的重視,。直到70年代，隨著口腔治療學(xué),、口腔微生物學(xué)及其相關(guān)研究技術(shù)的發(fā)展,，大量學(xué)者開(kāi)始進(jìn)行手機(jī)污染率和口腔醫(yī)師乙肝患病率的流行病學(xué)調(diào)查被證實(shí)以后才開(kāi)始引起重視。尤其是90年代初發(fā)生在口腔治療過(guò)程中艾滋病毒（HIV）在醫(yī)患間相互傳播導(dǎo)致AIDS的病例,，使口腔治療中交叉感染的問(wèn)題得到了高度重視,。Baggs等發(fā)現(xiàn)回吸到手機(jī)內(nèi)部的口腔污染物，微生物含量高達(dá)51000cfd/ml,，其中包括毒力從中到強(qiáng)的細(xì)菌及病毒,，可能會(huì)導(dǎo)致肝炎,、皰疹、流感及其它呼吸道疾病的發(fā)生,。而且認(rèn)為手機(jī)回吸同時(shí)，已有95%的口腔內(nèi)容物經(jīng)手機(jī)回吸到綜合治療臺(tái)水管內(nèi),。Stout對(duì)23所牙科診所的手機(jī)內(nèi)部污物檢測(cè),，發(fā)現(xiàn)78%的手機(jī)內(nèi)部管道中檢出A族鏈球菌及金黃色葡萄球菌。Lweis對(duì)2支ADIS病人（其中一名為HIV攜帶者）使用過(guò)的手機(jī)進(jìn)行內(nèi)部檢測(cè),，在一支手機(jī)內(nèi)部污染物中發(fā)現(xiàn)HIV-DNA,。國(guó)內(nèi)80年代末90年代初才開(kāi)始對(duì)手機(jī)HBV污染情況進(jìn)行調(diào)查，據(jù)報(bào)道在采用表面消毒后仍有8%-33%的手機(jī)表面抗原（HbsAg）為陽(yáng)性,。

　　牙科手機(jī)引起交叉感染主要有三種途徑：一是手機(jī)在口腔內(nèi)操作過(guò)程中接觸病人的唾液,、血液、碎屑造成的表面污染,；二是手機(jī)高速旋轉(zhuǎn)切割時(shí)產(chǎn)生的帶有病源微生物的氣霧和飛沫進(jìn)入空氣造成的空氣污染,；三是手機(jī)高速渦輪停止轉(zhuǎn)動(dòng)瞬間形成的負(fù)壓可將病人口腔中額致病微生物回吸至手機(jī)內(nèi)部并經(jīng)接頭進(jìn)入綜合治療臺(tái)水、氣管道系統(tǒng)造成污染,。