晨報記者 崔穎 解雯赟
現(xiàn)今脊柱側(cè)凸未引起大多數(shù)人的重視,,許多家長和患者甚至對此一無所知,如此一來,,早期發(fā)現(xiàn)成為泡影,,這無疑會導致相當多的孩子錯過了最佳的治療時機,最后只能選擇手術治療,。目前為止,,還沒有一個公認的方法來預測側(cè)凸發(fā)生和變化情況,只有定期檢查,,才能早期發(fā)現(xiàn)并介入有效的康復治療,,預防脊柱殘疾的發(fā)生。對此,,上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院康復醫(yī)學科杜青教授呼吁,,脊柱側(cè)凸篩查應加入中小學生常規(guī)體檢。
據(jù)上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院康復醫(yī)學科杜青教授介紹,,上海作為中國經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),,擁有2300萬名的常住人口,中小學生人數(shù)達到了135萬,,按文獻報道脊柱側(cè)凸發(fā)病率計算,,上海脊柱側(cè)凸患者約有上千至幾萬人,脊柱側(cè)凸在兒童和青少年期有逐漸嚴重的趨勢,。因此,,專家指出,需要在本市進行中小學生脊柱側(cè)凸篩查,,更全面地了解上海地區(qū)的患病率,,結(jié)合環(huán)境,,經(jīng)濟,社會等因素,,進行全面的分析,為中小學生脊柱側(cè)凸的防治工作提供指導,,同時,,早期介入有效的康復治療,預防中小學生脊柱殘疾的發(fā)生,。
脊柱側(cè)凸的治療方法有康復治療和手術治療兩大類,,具體方法選擇取決于側(cè)彎的嚴重程度和未來進一步生長的可能。但由于許多家長對此一無所知,,導致相當多的孩子錯過了最佳的治療時機,,最后只能選擇手術治療。其實,,脊柱側(cè)凸的篩查是一項低成本,、高回報的工作,定期的脊柱側(cè)凸篩查或是將脊柱側(cè)凸篩查加入到中小學生常規(guī)體檢中,,作為體檢項目之一是十分有必要的,。杜青教授指出,研究發(fā)現(xiàn)如果沒有正確的醫(yī)療干預,,30°-50°的脊柱側(cè)凸患者一生可有10°-15°的發(fā)展,,大于50°的側(cè)凸患者成年后平均一年會有1°的曲度發(fā)展。研究表明,,脊柱側(cè)凸與生活質(zhì)量密切相關,,在學校、社區(qū)進行脊柱側(cè)凸的篩查能強有力推動全民健康體系的完善,。脊柱側(cè)凸篩查工作可以讓更多的人了解和認識青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸這一疾病,,從而去關注這一疾病,避免引起不必要的焦慮,,同時對醫(yī)療工作者獲得更正確的脊柱側(cè)凸信息至關重要,,目前已有國家要求學校開展脊柱側(cè)凸篩查工作。
另外,,二級預防是臨床前期預防,,即在疾病的臨床前期作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,、早期治療的“三早”預防措施,,使疾病在早期就被發(fā)現(xiàn)和治療,避免或減少并發(fā)癥,、后遺癥和殘疾的發(fā)生,。目前特發(fā)性脊柱側(cè)凸仍缺乏有效的病因預防措施,,二級預防應作為脊柱側(cè)凸預防的重點。最后,,專家強調(diào),,早期的脊柱側(cè)彎引起的外觀異常并不明顯,難以及時發(fā)現(xiàn),。大多數(shù)患有脊柱側(cè)凸的孩子身材瘦長,,并可有以下表現(xiàn):1)直立狀態(tài)下向前彎腰時,孩子兩側(cè)背部不等高,;2)領口和雙肩不平,;3)一側(cè)后背異常隆起;4)女孩雙乳發(fā)育不對稱,;5)腰部兩側(cè)皺褶不相等,;6)兩側(cè)髖部不等高;7)兩側(cè)下肢不等長,。如果出現(xiàn)這些異常,,家長需引起警惕,應到醫(yī)院的骨科,、康復醫(yī)學科等??七M行檢查。
[科普預告]
在明日的《新聞晨報》健康版中,,我們還請到了杜青教授親自撰稿,,為讀者具體講解脊柱側(cè)凸的防治,敬請關注,。