劉宏偉，教授,，主任醫(yī)師,，現(xiàn)任北京大學口腔醫(yī)院中醫(yī)黏膜科主任、中華口腔醫(yī)學會口腔黏膜病專業(yè)委員會副主任委員,。在口腔黏膜病方面有豐富的臨床經(jīng)驗和高深的造詣,。
　　社會文明程度高了，誰都希望自己吹氣如蘭,，可糖尿病人一張嘴,，往往有股異味。專家解釋說,，這跟病人多伴有口腔疾病有關,。北京大學口腔醫(yī)院與北京大學第一醫(yī)院剛剛合作完成的一項涉及2600多人的調查顯示，糖尿病患者多合并一系列口腔疾病,，其中以感染性疾病為主,。由此可見，除了腎臟,、眼睛,、心臟、神經(jīng)等器官,，口腔也應該成為糖尿病患者的“保護對象”,。
　　北京大學第一醫(yī)院內分泌科主任郭曉蕙教授指出，糖尿病是一種全身性疾病,，所謂“全身性”,，就是說各個器官都可能受牽連,，口腔也不例外。當血糖升高時,，人唾液中的糖分也增加,，因此有利于口腔內細菌的孳生。另外,，糖尿病患者身體內免疫狀態(tài)不正常,，即機體抵抗力下降，也為感染“開了綠燈”,。
　　據(jù)北京大學口腔醫(yī)院劉宏偉教授介紹,，人的口腔中多達300種微生物，每毫升唾液中有5億個細菌,，無論種類和數(shù)量都遠超過大腸,。正常情況下，由于免疫機能正常,，這些細菌,、真菌和人相安無事，一旦免疫平衡被打破,，本來的“良民”就會“滋事”,，引發(fā)感染。其中最常見的5類疾病包括：
　　1.牙周炎,。最多見的癥狀是牙齦出血，時間長了,，牙齒會松動,。一般來說，如果不積極治療,，10年左右牙齒就會掉,。研究表明，糖尿病人患重度牙周炎的風險比一般人高8.5倍,，且缺失牙的風險高2倍,。
　　2.口腔真菌感染。多為念珠菌感染,，表現(xiàn)是嘴里出現(xiàn)白膜,、紅斑、口角炎,。普通人此病的患病率是8%,，而糖尿病人達到16%。
　　3.糜爛性扁平苔蘚,。這個病是僅次于復發(fā)性口腔潰瘍的口腔黏膜病,，表現(xiàn)為口腔黏膜網(wǎng)狀白紋,、發(fā)紅，有的病人有黏膜糜爛,，因此引發(fā)疼痛,。此病不會像復發(fā)性口腔潰瘍能自愈，往往持續(xù)時間長,。由于口腔內長期存在創(chuàng)面,，有癌變的可能。
　　4.頜面部軟組織感染,。主要是細菌感染,，導致局部蜂窩組織炎，表現(xiàn)為紅,、腫,、熱、痛,，全身則有發(fā)燒,。
　　5.齲病。研究發(fā)現(xiàn),，糖尿病患者的唾液量明顯減少,，對口腔的清潔作用減弱。并且,，唾液的酸度增加,，這種環(huán)境非常利于致齲菌的生長。
　　在調查中,，研究者發(fā)現(xiàn),，一方面，糖尿病患者易患上多種感染性口腔疾??；另一方面，已有的口腔疾病,，如口腔潰瘍,、牙周炎等，在糖尿病人身上表現(xiàn)為難以控制,、反復發(fā)作,。另外，一半以上(56%)的糖尿病患者患有口腔黏膜病,。
　　劉宏偉教授指出,，糖尿病人的口腔黏膜多有4種表現(xiàn)：溝紋舌，即舌頭表面有縱向的溝壑，如同人臉上的皺紋,，這是代謝不正常的表現(xiàn),，發(fā)生率是正常人的2倍；黏膜充血,，其發(fā)生率是正常人的3倍,；白色角化斑，是正常人的5倍,；色素沉著,，這往往是炎癥后遺留的痕跡，發(fā)生率是正常人的9倍,。
　　最后,，劉宏偉教授表示，牙周炎等口腔疾病的就診率很低,，很多人都不積極治療,，而在糖尿病患者，口腔疾病就更容易被忽略,。但是,，口腔內感染如果不治療，會加重糖尿??；反過來，要治療口腔疾病,，必須在控制血糖的基礎上,，才能取得好的效果?？梢?，口腔健康和糖尿病是相互影響的，糖尿病人必須經(jīng)常檢查口腔,，發(fā)現(xiàn)問題及時尋求治療。