劉宏偉,教授,,主任醫(yī)師,,現(xiàn)任北京大學口腔醫(yī)院中醫(yī)黏膜科主任、中華口腔醫(yī)學會口腔黏膜病專業(yè)委員會副主任委員,。在口腔黏膜病方面有豐富的臨床經(jīng)驗和高深的造詣,。
社會文明程度高了,誰都希望自己吹氣如蘭,,可糖尿病人一張嘴,,往往有股異味。專家解釋說,,這跟病人多伴有口腔疾病有關,。北京大學口腔醫(yī)院與北京大學第一醫(yī)院剛剛合作完成的一項涉及2600多人的調查顯示,糖尿病患者多合并一系列口腔疾病,,其中以感染性疾病為主,。由此可見,除了腎臟,、眼睛,、心臟、神經(jīng)等器官,,口腔也應該成為糖尿病患者的“保護對象”,。
北京大學第一醫(yī)院內分泌科主任郭曉蕙教授指出,糖尿病是一種全身性疾病,,所謂“全身性”,,就是說各個器官都可能受牽連,,口腔也不例外。當血糖升高時,,人唾液中的糖分也增加,,因此有利于口腔內細菌的孳生。另外,,糖尿病患者身體內免疫狀態(tài)不正常,,即機體抵抗力下降,也為感染“開了綠燈”,。
據(jù)北京大學口腔醫(yī)院劉宏偉教授介紹,,人的口腔中多達300種微生物,每毫升唾液中有5億個細菌,,無論種類和數(shù)量都遠超過大腸,。正常情況下,由于免疫機能正常,,這些細菌,、真菌和人相安無事,一旦免疫平衡被打破,,本來的“良民”就會“滋事”,,引發(fā)感染。其中最常見的5類疾病包括:
1.牙周炎,。最多見的癥狀是牙齦出血,時間長了,,牙齒會松動,。一般來說,如果不積極治療,,10年左右牙齒就會掉,。研究表明,糖尿病人患重度牙周炎的風險比一般人高8.5倍,,且缺失牙的風險高2倍,。
2.口腔真菌感染。多為念珠菌感染,,表現(xiàn)是嘴里出現(xiàn)白膜,、紅斑、口角炎,。普通人此病的患病率是8%,,而糖尿病人達到16%。
3.糜爛性扁平苔蘚,。這個病是僅次于復發(fā)性口腔潰瘍的口腔黏膜病,,表現(xiàn)為口腔黏膜網(wǎng)狀白紋,、發(fā)紅,有的病人有黏膜糜爛,,因此引發(fā)疼痛,。此病不會像復發(fā)性口腔潰瘍能自愈,往往持續(xù)時間長,。由于口腔內長期存在創(chuàng)面,,有癌變的可能。
4.頜面部軟組織感染,。主要是細菌感染,,導致局部蜂窩組織炎,表現(xiàn)為紅,、腫,、熱、痛,,全身則有發(fā)燒,。
5.齲病。研究發(fā)現(xiàn),,糖尿病患者的唾液量明顯減少,,對口腔的清潔作用減弱。并且,,唾液的酸度增加,,這種環(huán)境非常利于致齲菌的生長。
在調查中,,研究者發(fā)現(xiàn),,一方面,糖尿病患者易患上多種感染性口腔疾??;另一方面,已有的口腔疾病,,如口腔潰瘍,、牙周炎等,在糖尿病人身上表現(xiàn)為難以控制,、反復發(fā)作,。另外,一半以上(56%)的糖尿病患者患有口腔黏膜病,。
劉宏偉教授指出,,糖尿病人的口腔黏膜多有4種表現(xiàn):溝紋舌,即舌頭表面有縱向的溝壑,如同人臉上的皺紋,,這是代謝不正常的表現(xiàn),,發(fā)生率是正常人的2倍;黏膜充血,,其發(fā)生率是正常人的3倍,;白色角化斑,是正常人的5倍,;色素沉著,,這往往是炎癥后遺留的痕跡,發(fā)生率是正常人的9倍,。
最后,,劉宏偉教授表示,牙周炎等口腔疾病的就診率很低,,很多人都不積極治療,,而在糖尿病患者,口腔疾病就更容易被忽略,。但是,,口腔內感染如果不治療,會加重糖尿??;反過來,要治療口腔疾病,,必須在控制血糖的基礎上,,才能取得好的效果??梢?,口腔健康和糖尿病是相互影響的,糖尿病人必須經(jīng)常檢查口腔,,發(fā)現(xiàn)問題及時尋求治療。