劉宏偉,,教授,主任醫(yī)師,,現(xiàn)任北京大學(xué)口腔醫(yī)院中醫(yī)黏膜科主任,、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔黏膜病專業(yè)委員會(huì)副主任委員。在口腔黏膜病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高深的造詣,。
社會(huì)文明程度高了,,誰(shuí)都希望自己吹氣如蘭,可糖尿病人一張嘴,,往往有股異味,。專家解釋說,這跟病人多伴有口腔疾病有關(guān),。北京大學(xué)口腔醫(yī)院與北京大學(xué)第一醫(yī)院剛剛合作完成的一項(xiàng)涉及2600多人的調(diào)查顯示,,糖尿病患者多合并一系列口腔疾病,其中以感染性疾病為主。由此可見,,除了腎臟,、眼睛、心臟,、神經(jīng)等器官,,口腔也應(yīng)該成為糖尿病患者的“保護(hù)對(duì)象”。
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙教授指出,,糖尿病是一種全身性疾病,,所謂“全身性”,就是說各個(gè)器官都可能受牽連,,口腔也不例外,。當(dāng)血糖升高時(shí),人唾液中的糖分也增加,,因此有利于口腔內(nèi)細(xì)菌的孳生,。另外,糖尿病患者身體內(nèi)免疫狀態(tài)不正常,,即機(jī)體抵抗力下降,,也為感染“開了綠燈”。
據(jù)北京大學(xué)口腔醫(yī)院劉宏偉教授介紹,,人的口腔中多達(dá)300種微生物,,每毫升唾液中有5億個(gè)細(xì)菌,無(wú)論種類和數(shù)量都遠(yuǎn)超過大腸,。正常情況下,,由于免疫機(jī)能正常,這些細(xì)菌,、真菌和人相安無(wú)事,,一旦免疫平衡被打破,本來的“良民”就會(huì)“滋事”,,引發(fā)感染,。其中最常見的5類疾病包括:
1.牙周炎。最多見的癥狀是牙齦出血,,時(shí)間長(zhǎng)了,,牙齒會(huì)松動(dòng)。一般來說,,如果不積極治療,,10年左右牙齒就會(huì)掉。研究表明,,糖尿病人患重度牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高8.5倍,,且缺失牙的風(fēng)險(xiǎn)高2倍,。
2.口腔真菌感染。多為念珠菌感染,,表現(xiàn)是嘴里出現(xiàn)白膜,、紅斑、口角炎,。普通人此病的患病率是8%,,而糖尿病人達(dá)到16%。
3.糜爛性扁平苔蘚,。這個(gè)病是僅次于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的口腔黏膜病,,表現(xiàn)為口腔黏膜網(wǎng)狀白紋、發(fā)紅,,有的病人有黏膜糜爛,,因此引發(fā)疼痛。此病不會(huì)像復(fù)發(fā)性口腔潰瘍能自愈,,往往持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),。由于口腔內(nèi)長(zhǎng)期存在創(chuàng)面,有癌變的可能,。
4.頜面部軟組織感染,。主要是細(xì)菌感染,導(dǎo)致局部蜂窩組織炎,,表現(xiàn)為紅,、腫,、熱,、痛,全身則有發(fā)燒,。
5.齲病,。研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者的唾液量明顯減少,,對(duì)口腔的清潔作用減弱,。并且,唾液的酸度增加,,這種環(huán)境非常利于致齲菌的生長(zhǎng),。
在調(diào)查中,研究者發(fā)現(xiàn),,一方面,,糖尿病患者易患上多種感染性口腔疾病,;另一方面,,已有的口腔疾病,,如口腔潰瘍、牙周炎等,,在糖尿病人身上表現(xiàn)為難以控制,、反復(fù)發(fā)作。另外,,一半以上(56%)的糖尿病患者患有口腔黏膜病,。
劉宏偉教授指出,糖尿病人的口腔黏膜多有4種表現(xiàn):溝紋舌,,即舌頭表面有縱向的溝壑,,如同人臉上的皺紋,這是代謝不正常的表現(xiàn),,發(fā)生率是正常人的2倍,;黏膜充血,其發(fā)生率是正常人的3倍,;白色角化斑,,是正常人的5倍;色素沉著,,這往往是炎癥后遺留的痕跡,,發(fā)生率是正常人的9倍。
最后,,劉宏偉教授表示,,牙周炎等口腔疾病的就診率很低,很多人都不積極治療,,而在糖尿病患者,,口腔疾病就更容易被忽略。但是,,口腔內(nèi)感染如果不治療,,會(huì)加重糖尿病,;反過來,,要治療口腔疾病,必須在控制血糖的基礎(chǔ)上,,才能取得好的效果,。可見,,口腔健康和糖尿病是相互影響的,,糖尿病人必須經(jīng)常檢查口腔,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)尋求治療,。