“不夠用”主要有幾種情況,；第一，各地用藥習(xí)慣存在差異,。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的用藥品種普遍為300 種,，但是一些地方的常用藥和國家基本藥物目錄（307種）的重合率只有50%。第二,，以中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為代表的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，現(xiàn)在診療的范圍已經(jīng)從原來的常見病、多發(fā)病擴(kuò)展到住院手術(shù),，超目錄用藥需求不斷增加,。第三，一些城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)著部分上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者的康復(fù)治療工作,，對藥的需求范圍加大,，特別是患者普遍希望用大醫(yī)院原來所用的藥。
“國家基本藥物目錄（基層使用部分）將進(jìn)行調(diào)整和完善,，力爭更好地適應(yīng)基層用藥需求,，并適時啟動制定新版國家基本藥物目錄工作 ?！痹?月6日召開的2011年全國衛(wèi)生工作會議上,，國家衛(wèi)生部部長陳竺表示,。
“所謂調(diào)整，應(yīng)該包含三個層面的意思：不動,、調(diào)出和調(diào)進(jìn),。就基本藥物目錄而言，我個人覺得還是調(diào)進(jìn)的比重將更大一些,?！苯K某制藥企業(yè)政府事務(wù)部總監(jiān)表示。
“目錄調(diào)整只是基本藥物制度實(shí)施過程中的一個內(nèi)容,。在政策推動下,，我國基本藥物制度將進(jìn)入實(shí)質(zhì)性階段。對行業(yè)來說,，這是機(jī)遇,，也是挑戰(zhàn)?！鄙裢帢I(yè)營銷總經(jīng)理王偉說,。
為確保老百姓“用得上,、用得起”安全有效的藥品,，我國于2009年8月開始實(shí)施國家基本藥物制度，確定了307個品種的國家基本藥物,，并要求政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對國家基本藥物實(shí)行藥品零差率銷售,。最新監(jiān)測結(jié)果表明，基本藥物制度已在國內(nèi)57.2%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施,。安徽,、天津、寧夏,、吉林,、江西、陜西,、甘肅,、海南等地初步實(shí)現(xiàn)了基層全覆蓋。
到2011年,，初步建立國家基本藥物制度,。但基本藥物制度實(shí)施一年半以來，“基本藥物數(shù)量和品種均不夠用”的呼聲不絕于耳,。
按照國家相關(guān)規(guī)定,，各省、市,、自治區(qū)有權(quán)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況增補(bǔ)基本藥物目錄,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，到2010年9月底，已有14個?。▍^(qū),、市）完成了藥品目錄的增補(bǔ)，普遍增補(bǔ)了200種左右的藥品,。如浙江首批增補(bǔ)目錄達(dá)150種,，江蘇增補(bǔ)292種，廣東增補(bǔ)244種,，山東增補(bǔ)216種,，安徽增補(bǔ)265種，天津增補(bǔ) 240種,?！渡虾Ｊ谢鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)藥物目錄》（2010版）更是增加了381種基本藥物。
所謂增補(bǔ),，即國家目錄不夠用而進(jìn)行增加,。廣東省基本藥物專家組組長、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任藥師席萍接受媒體采訪時坦言,，廣東地處亞熱帶,，氣候濕熱，國家基本藥物目錄不能滿足基層基本急救（農(nóng)藥中毒,、蛇咬傷等）,、抗過敏、兒科,、婦科,、皮膚科以及清熱祛濕祛暑的常見病慢性病和感冒、胃腸道疾病的用藥需求,。idxdy0003
