不知道從什么時候開始,,也不知道是什么原因,更不清楚是哪位“養(yǎng)生大師”,、“權(quán)威專家”還是什么藥商廣告將“六味地黃丸”渲染成了萬能的補腎良藥,,令許多百姓對其趨之若鶩,對其補腎功效深信不疑,,不管什么病癥,,不論年長年少,都認(rèn)為自己“腎虛”而服用“六味地黃丸”,,以至于到了今天,,服用“六味地黃丸”竟成為一種時尚。
我在門診出診以及同學(xué),、朋友聚會時,,常常有人問我有關(guān)“六味地黃丸”的問題。一位咨詢者今年40歲,,總覺得自己體質(zhì)虛弱,,性功能不是很強,聽別人說,,六味地黃丸對男性各方面都很好,,就連吃了三個月,情況卻未好轉(zhuǎn),,最近倒是覺得消化出了問題,,常常便溏、腹脹……事實上,,像他一樣把六味地黃丸當(dāng)萬能“補藥”,,但越吃越虛的人不在少數(shù)。
六味地黃丸重用熟地滋陰補腎,,填精益髓,,為君藥;山茱萸補養(yǎng)肝腎,并能澀精,,山藥補益脾陰,,亦能固腎,共為臣藥,。三藥配合,,腎肝脾三陰并補,是為“三補”,。而澤瀉利濕而泄腎濁,,并能減熟地黃之滋膩,茯苓淡滲脾濕,,并助山藥之健運,,丹皮清泄虛熱,并制山茱萸之溫澀,。三藥稱為“三瀉”,,均為佐藥。
需要強調(diào)的是,,六味地黃丸的特點是“三補三瀉”,,并非純補藥,是補瀉兼施的處方,,更適合腎陰虛的人,。
判斷是不是陰虛,先看舌頭,,如舌質(zhì)紅,、經(jīng)常口干舌燥,;再看脈搏,,是否脈細(xì)且跳得快;最后,,是否常有潮熱,、手足心熱、盜汗,、遺精,、失眠、頭暈,、腰膝酸軟的癥狀,。
●對于健康人群,如果沒有明顯腎陰虛的癥狀,,不適宜于自行長期服用六味地黃丸,;
●明顯是陽虛(包括腎陽虛,、脾陽虛)的人不宜服用,若還一味地服用六味地黃丸,,病癥可能會“雪上加霜”;
●腎陰虛但脾胃功能不好的人也不宜服用,,六味地黃丸是偏于補陰的藥,,配方中陰柔的藥多一些,吃了后會妨礙消化功能,。中老年人一般脾胃功能不強,,服用更要謹(jǐn)慎。間斷吃影響不大,,長期連續(xù)服用的話就不可了,。年輕人或有肝脾濕熱、肺熱者,,服用后會加重濕熱,,可能導(dǎo)致口舌生瘡、小便發(fā)黃,。即使適合吃,,也應(yīng)戒煙戒酒,少吃刺激性食物,。另外,,六味地黃丸不利于解表散邪,感冒時最好別吃,。脾胃虛弱,、大便稀、消化不良者也應(yīng)慎服,。
還需要提醒的是,,六味地黃丸不能與利福平(一種廣譜抗菌藥)同服,因為其中含有山萸肉,,味酸,,可析出大量有機酸,同用會增加藥物對腎臟的毒性,。
六味地黃丸雖然是滋補腎陰的良藥,,但不能當(dāng)維生素天天吃。一般主張服用一個月后,,停一周,;或吃一周,期間停一兩天,。
針對各類疾病服用六味地黃丸的前提是中醫(yī)辨證為腎陰虛,,在服用時間上也應(yīng)有區(qū)別:如更年期綜合征要用幾個月甚至半年以上;慢性疲勞綜合征建議先用半個月;若用于治療高血壓,、糖尿病,,可能需要長期服用。另外,,長期用六味地黃丸,,可能會阻礙脾胃運化,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下加一些消化類藥物,。