韓學(xué)晶
10月20日是“世界骨質(zhì)疏松日”,。目前，骨質(zhì)疏松癥是中國第四位常見的慢性疾病,，也是中老年最常見的骨骼疾病,。據(jù)預(yù)測，我國骨質(zhì)疏松患者人數(shù)高達(dá)8800萬之多,，60歲以上的骨質(zhì)疏松癥患者高達(dá)40%-50%,，女性尤為突出。骨質(zhì)疏松如果得不到及時的診斷和治療,，會引發(fā)經(jīng)常性骨折,。而女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松癥性骨折的危險性（40%）高于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的總和,。
第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師,、上海市醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松學(xué)會副主任委員趙東寶教授指出：由于骨質(zhì)疏松的發(fā)病悄無聲息，沒有明顯的早期癥狀,，很容易被人們忽視,。中老年人尤其是女性，往往會出現(xiàn)腰酸腿疼,、駝背和身材變矮等現(xiàn)象,，很多人認(rèn)為是正常的衰老過程，孰不知有可能是骨質(zhì)疏松已經(jīng)找上門,。
骨質(zhì)疏松成“流行病”女性發(fā)病尤為突出
骨質(zhì)疏松癥是一種退行性疾病,，隨著年齡增長，患病風(fēng)險增加,。隨著社會人口老齡化的進(jìn)展,，骨質(zhì)疏松已成為一種“流行病”，而其中女性發(fā)病率尤為突出,?！案昶谂允枪琴|(zhì)疏松癥的高危人群。一般女性會在25歲左右到達(dá)自己的峰值骨量,，這個值在更年期之前會相對保持穩(wěn)定,。但是更年期到來后，骨量會開始大量流失,?！壁w東寶教授介紹說：“這是因為雌激素在骨生長和骨轉(zhuǎn)換的過程中扮演著非常重要的角色，但絕經(jīng)后婦女激素水平不足導(dǎo)致骨量消耗速度超過了骨量形成的速度,，這就導(dǎo)致了骨量的減少,。除了激素不足之外，腸道鈣吸收減少,，尿鈣流失增加以及有骨保護(hù)作用的激素的減少,，都對于骨健康造成負(fù)面影響，這也是女性骨質(zhì)疏松癥高發(fā)的主要原因,?！?
尤其是50歲以上處于絕經(jīng)期的女性，大約每3人中就會有1人因骨質(zhì)疏松而骨折,，特別是髖部骨折,。
防治骨松存誤區(qū)鈣劑不可盲目補
對于防治“骨質(zhì)疏松”，人們還存在許多認(rèn)知誤區(qū),。比較普遍的是有一些人將骨質(zhì)疏松癥的防治直接與補鈣劃等號,，認(rèn)為日常進(jìn)行高鈣飲食或者補充鈣劑就能預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥,，但骨質(zhì)疏松的治療并不僅僅是單純的補鈣，而是綜合治療,，提高骨量,、增強骨強度和預(yù)防骨折。
趙東寶教授表示：“鈣僅僅是制造骨頭的原料之一,，還需要人體內(nèi)的維生素D幫助其吸收和合成,。維生素D在人體內(nèi)可以促進(jìn)小腸對食物中鈣的吸收，同時可以促進(jìn)骨骼中鈣鹽的形成,。所以如果老年人只是盲目補鈣而缺乏維生素D,，恐怕不會對骨骼起任何作用?！?
因此,，對于已有骨質(zhì)疏松或已發(fā)生過脆性骨折，或已有骨量減少并伴有骨質(zhì)疏松危險因素者,，僅靠補鈣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,，在補鈣的同時，還應(yīng)該補充可以有效促進(jìn)腸道對鈣吸收的維生素D,。
對抗骨質(zhì)疏松活性維生素D是關(guān)鍵
普通維生素D需要經(jīng)過肝腎的活化之后才能夠被人體吸收,，而絕經(jīng)后的女性通常鈣流失較多，肝腎功能也普遍下降,。必須選擇更優(yōu)化的骨骼治療方式——補充活性維生素D,。“活性維生素D無須肝臟轉(zhuǎn)化就能直接起效,，較好的促進(jìn)骨形成,。”趙東寶教授強調(diào),，“如骨化三醇，其對骨細(xì)胞具有雙向調(diào)節(jié)作用,，促成骨細(xì)胞分化和分泌骨鈣素,，促進(jìn)骨膠原和骨基質(zhì)蛋白的合成，從而促進(jìn)骨形成,。聯(lián)合鈣劑使用時,，可以促進(jìn)腸鈣吸收，增加血鈣濃度,，促進(jìn)骨礦化,、加速骨形成、抑制骨吸收,，有效對抗骨質(zhì)疏松,，臨床表現(xiàn)也證明：活性維生素D對于提高骨密度和預(yù)防骨折,，較普通維生素D表現(xiàn)更優(yōu)異?！?
最后趙東寶教授指出,，骨質(zhì)疏松是可防、可治的,，做到早預(yù)測,、早診斷、早治療,，是可以避免骨質(zhì)疏松及其骨折的,。即使發(fā)生過骨質(zhì)疏松性骨折，建議患者前往專業(yè)的骨質(zhì)疏松診療中心,，采取規(guī)范,、合理的診療仍可有效降低再次骨折的風(fēng)險。
除此之外,，患者還需要保持健康的生活習(xí)慣,、合理膳食、常曬太陽,、長期循序漸進(jìn)的運動,，才能持之以恒對抗骨質(zhì)疏松，更好地享受生活,。
